Впч - вопрос гинекологу № 52533



Бесплатный вопрос
Ответов: 1

В августе выявили ВПЧ 16 типа, направили к гинекологу. Гинеколог сделала кольпоскопию, утвердила ВПЧ и добавила острый вагинит, после назначила лечение в виде свечей в матку и в задний проем, а так же таблетки. Спустя два месяца, после окончания лечения, пошла на повторный прием к другому гинекологу, так как моя была в отпуске. Гинеколог осмотрела, взяла мазок, сказала все прекрасно. Мазок пришел хороший, без патологий и так далее. Далее в феврале, специя пол года после первого взятия мазка на ВПЧ, пошла на прием к своему гинекологу для повторного взятия мазка. Она осмотрела, взяла мазки, но поранила и из за этого мазки были с кровью,  бледно розовато оттенка. После назначила кольпоскопию и сказала, что нужно лечь в стационар, покапаться. Кольпоскопия только завтра и в зависимости от её результатов будет известно дальнейшее лечение. Моё общее состояние хорошее, нечего не беспокоило. Не было зуда, жжения, попилом и всего прочего. Изначально в августе сдавала мазки из за прохождения диспансеризации. Что делать? Мнения двух гинекологов расходятся, одна говорит что все в порядке, другая назначает кольпоскопию и кладет в стационар.

Ответы врачей



Глебова Лариса Сергеевна

Глебова Лариса Сергеевна, 3 дн. назад

Терапевт, Венеролог, Хирург, Эндокринолог, Психолог, Педиатр, Онколог, Гинеколог, Уролог, Психиатр, Радиотерапевт, Кардиохирург, Врач УЗД, Медицинский генетик, Челюстно-лицевой хирург

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Ситуация понятна. ВПЧ 16 типа это самый агрессивный высокоонкогенный штамм, требующий обязательного контроля. Почему мнения врачей расходятся.
Первый гинеколог в октябре видела вас после лечения вагинита , мазок чистый, визуально всё спокойно. Она права в том, что на тот момент острого процесса не было.
Второй гинеколог (ваша постоянная) действует по протоколу наблюдения за ВПЧ 16: контроль через 6 месяцев обязателен независимо от самочувствия. То, что она «поранила» при заборе мазка и появилась кровь это тревожный косвенный признак. Здоровая шейка так легко не кровит. Возможно, есть эктопия или начальные изменения эпителия, которые пока не видны глазом, но проявляются контактной кровоточивостью.
По поводу стационара и капельниц.
Без результатов кольпоскопии и биопсии (если понадобится) говорить о стационаре преждевременно. «Покапаться» иммуномодуляторами и противовирусными при ВПЧ без подтверждённой дисплазии CIN 2–3 это не доказательная медицина. Вирус от капельниц не уходит.
Завтра идёте на кольпоскопию это ключевое исследование. Если будут подозрительные участки (ацетобелый эпителий, мозаика, пунктация, атипичные сосуды), врач возьмёт прицельную биопсию. Только гистология покажет, есть ли дисплазия и какой степени. До этого момента никакой стационар не нужен.
После получите протокол кольпоскопии на руки с описанием и фото (если делают). Если назначат биопсию ,соглашайтесь, это амбулаторная процедура. Если будут настаивать на госпитализации без биопсии и без подтверждённой дисплазии , то имеете право отказаться и получить второе мнение.
Присылайте результаты кольпоскопии в личные сообщения, зелёная кнопка в моем профиле , разберу протокол и скажу точно, что реально требуется, а что избыточно. При ВПЧ 16 важно не паниковать, но и не игнорировать контроль.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гинеколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

Второй Московский медицинский институт. Ординатура Московский институт усовершенствования врачей. Курсы ультразвуковой диагностики.

Стаж работы: 37 л.

Гинеколог

Пензенский государственный университет

Стаж работы: 3 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Ульяновский государственный универсиетет

Стаж работы: 5 л.