Начну с хорошей новости это категория O-RADS 2 которая указана в заключении это очень важный момент, эта классификация используется для оценки риска злокачественности образований яичников, и двойка означает что образование практически наверняка доброкачественное, риск онкологии при этой категории менее одного процента, так что в этом плане можете выдохнуть.
Теперь по самой кисте. У вас в левом яичнике определяется однокамерное образование 48 на 40 мм, это примерно 4-5 сантиметров, с гладкой аваскулярной капсулой то есть без кровотока в стенках что хорошо, содержимое неоднородная жидкость с эхогенной взвесью. По описанию это больше всего похоже на эндометриоидную кисту либо на геморрагическую кисту жёлтого тела, учитывая что УЗИ сделано на 6-7 день цикла и у вас первая фаза. Эндометриоидные кисты как раз характеризуются такой мелкодисперсной взвесью внутри, их ещё называют шоколадными из-за содержимого. Геморрагическая киста жёлтого тела тоже может давать похожую картину но она обычно рассасывается за один-два цикла.
То что между правым яичником и маткой есть сумкованная жидкость 22 на 9 мм это скорее всего следствие овуляции или небольшого подтекания из кисты, ничего критичного, но это говорит о том что какой-то воспалительный или спаечный процесс в малом тазу присутствует.
Теперь по поводу дискомфорта в области вульвы. При таком размере кисты яичника сама вульва болеть не должна, это разные анатомические области, поэтому дискомфорт там скорее всего связан с чем-то другим , возможно сухость слизистой учитывая ваш возраст 42 года и начинающиеся гормональные изменения, возможно начальные проявления крауроза или склероатрофического лихена, или банально раздражение от белья или средств гигиены. Раз нет зуда и выделений это хорошо, значит скорее всего не инфекция, но на приёме гинеколог должен осмотреть вульву прицельно и при необходимости взять мазки или направить к дерматологу если будут подозрения на кожный процесс.
Что делать дальше с кистой. Размер 48 мм это пограничный размер, не маленький но и не требующий немедленной операции. Тактика такая , нужно повторить УЗИ после следующей менструации, то есть на 5-7 день нового цикла, посмотреть динамику. Если киста уменьшится значит она была функциональной и организм справляется сам. Если останется такой же или вырастет тогда нужно решать вопрос более детально, сдать онкомаркеры СА-125 и НЕ4, рассчитать индекс ROMA, и в зависимости от результатов либо продолжать наблюдение либо обсуждать оперативное лечение, обычно лапароскопическое. Кисты больше 5-6 сантиметров которые не уходят за 2-3 цикла как правило рекомендую убирать потому что есть риск перекрута ножки яичника или разрыва кисты.
Пока до контрольного УЗИ избегайте интенсивных физических нагрузок, резких движений, поднятия тяжестей, активного секса , всё это может спровоцировать осложнения при наличии кисты такого размера. Если вдруг появится резкая боль внизу живота, головокружение, слабость это повод вызвать скорую потому что это могут быть признаки разрыва или перекрута.
Напишите когда сделаете контрольное УЗИ, посмотрим что изменилось.
© 2026 Материал защищён. Врач Глебова Л. С. Данная консультация является интеллектуальной собственностью. При цитировании обязательна ссылка на источник и идентификатор консультации. Коммерческое использование без моего согласования запрещено