Лечение простуды при беременности — задача, требующая особого, взвешенного подхода. Ожидание ребенка — это период, когда иммунная система женщины физиологически ослаблена, что делает ее более уязвимой к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Возникает закономерная тревога: как облегчить свое состояние и при этом не навредить будущему малышу? Важно понимать, что большинство случаев ОРВИ проходят без последствий для плода, если следовать правильным и безопасным рекомендациям. Главный принцип в этот период — не заниматься самолечением и использовать только те методы, которые одобрены врачом, с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей организма.
Почему простуда у беременных требует особого подхода
Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, направленные на сохранение и развитие плода. Иммунная система намеренно снижает свою активность, чтобы не отторгнуть эмбрион, который наполовину является генетически чужеродным объектом. Эта естественная иммуносупрессия делает будущую маму более восприимчивой к вирусам. Лечение острой респираторной вирусной инфекции осложняется тем, что плацента, хоть и является мощным барьером, не способна защитить плод от всех внешних воздействий. Многие привычные лекарственные препараты могут проникать через нее и оказывать негативное влияние на развитие органов и систем ребенка, особенно в первом триместре, когда происходит их закладка.
Кроме того, сама по себе инфекция может представлять определенные риски. Например, высокая температура (выше 38,5 °C) на ранних сроках может увеличить риск пороков развития нервной трубки, а сильный кашель создает избыточное напряжение мышц брюшного пресса. Поэтому цель лечения — не просто устранить симптомы, а сделать это максимально бережно и безопасно как для материнского организма, так и для плода.
Общие принципы безопасного лечения ОРВИ при беременности
Основой успешного и безопасного выздоровления является создание для организма условий, в которых он сможет самостоятельно и эффективно бороться с инфекцией. Эти базовые рекомендации универсальны для любого срока беременности и помогают облегчить состояние без применения сильнодействующих медикаментов.
- Постельный или полупостельный режим. Организму нужны силы для борьбы с вирусом. Отказ от работы, домашних дел и любой физической нагрузки в первые дни болезни — это не прихоть, а необходимость. Это снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и помогает иммунитету сконцентрироваться на подавлении инфекции.
- Обильное теплое питье. Жидкость помогает выводить токсины, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов, увлажняет слизистые оболочки и предотвращает обезвоживание, особенно при повышенной температуре. Идеально подходят морсы (клюквенный, брусничный), некрепкий чай с лимоном и медом (при отсутствии аллергии), компоты из сухофруктов, отвар шиповника, теплая вода.
- Сбалансированное и легкое питание. Во время болезни аппетит часто снижен. Не стоит заставлять себя есть. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемой пище: куриному бульону, овощным супам, паровым котлетам, кисломолочным продуктам. Это позволит организму не тратить энергию на переваривание тяжелой пищи.
- Поддержание оптимального микроклимата в помещении. Регулярное проветривание (в отсутствие беременной в комнате) и увлажнение воздуха помогают облегчить носовое дыхание и уменьшить першение в горле. Оптимальная влажность воздуха — 40–60 %, температура — 18–22 °C. Сухой воздух пересушивает слизистые, делая их более уязвимыми для вирусов и бактерий.
Борьба с основными симптомами: что разрешено и запрещено
Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния будущей мамы. Выбор методов и препаратов зависит от ведущего симптома и всегда должен согласовываться с лечащим врачом. Ниже представлена таблица с общими рекомендациями по безопасной помощи при различных проявлениях простуды.
| Симптом | Безопасные методы лечения | Чего следует избегать |
|---|---|---|
| Повышенная температура (до 38,5 °C) | Обтирания водой комнатной температуры (избегая области сердца), обильное питье. При температуре выше 38 °C и плохом самочувствии допустим прием препаратов на основе парацетамола в минимальной эффективной дозировке и строго после консультации с врачом. | Препаратов на основе ибупрофена (особенно в III триместре), аспирина (ацетилсалициловой кислоты), комплексных противопростудных порошков, содержащих фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты. |
| Насморк и заложенность носа | Промывание носа солевыми растворами (физиологический раствор, готовые аптечные спреи на основе морской воды). Паровые ингаляции с физраствором через небулайзер. Использование пластырей для расширения носовых ходов. | Сосудосуживающих капель и спреев (ксилометазолин, нафазолин) без назначения врача. Их длительное применение может нарушить плацентарное кровообращение. |
| Боль в горле | Частые полоскания растворами соли, соды, отварами ромашки или шалфея (если нет аллергии). Теплое питье (молоко с медом). Использование спреев и леденцов на основе растительных компонентов или антисептиков, разрешенных при беременности (например, с лизоцимом), по согласованию с врачом. | Спиртосодержащих растворов для полоскания, спреев с некоторыми анестетиками и антибиотиками, не рекомендованными для беременных. |
| Кашель | Паровые ингаляции (с физраствором или минеральной водой). Теплое питье. При сухом кашле — препараты на растительной основе (например, корень алтея), разрешенные врачом. При влажном кашле — муколитики, допустимые к применению у беременных, строго по назначению. | Большинства противокашлевых и отхаркивающих сиропов без консультации специалиста. Препаратов, содержащих кодеин, бромгексин (в I триместре). |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего инфекциониста в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Особенности лечения простуды по триместрам
Подход к лечению острой респираторной вирусной инфекции может меняться в зависимости от срока гестации, так как риски для плода на разных этапах его развития неодинаковы.
- Первый триместр (до 12–14 недель). Это самый ответственный период, когда происходит формирование всех жизненно важных органов и систем плода (органогенез). Любое лекарственное вмешательство крайне нежелательно. Лечение должно быть максимально щадящим и основываться на немедикаментозных методах: отдых, обильное питье, полоскания и промывания носа. Прием любых препаратов, даже парацетамола, возможен только по строгим показаниям и под контролем врача.
- Второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю). Этот период считается более безопасным. Плацента полностью сформирована и выполняет свои защитные функции. Список разрешенных по строгим показаниям лекарственных средств несколько расширяется, но принцип «минимального вмешательства» остается в силе. Врач может более уверенно назначать некоторые препараты, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
- Третий триместр (с 28-й недели до родов). В этот период органы ребенка уже сформированы, но некоторые лекарства могут повлиять на тонус матки, течение родов или состояние новорожденного. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода. Поэтому осторожность и врачебный контроль необходимы до самого конца беременности.
Когда необходимо немедленно обратиться к врачу
Хотя в большинстве случаев простуда у беременных протекает легко, существуют «красные флаги» — симптомы, при появлении которых нужно немедленно связаться с врачом или вызвать скорую помощь. Самолечение в этих ситуациях недопустимо.
- Температура тела стойко держится выше 38,5 °C и не сбивается разрешенными методами.
- Появилась одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха.
- Возникла сильная головная боль, которая не проходит после отдыха.
- На фоне ОРВИ появилась любая сыпь на теле.
- Кашель стал мучительным, сопровождается болью в грудной клетке.
- Появились боли внизу живота или необычные выделения из половых путей.
- Общее состояние резко ухудшилось, наблюдается спутанность сознания или сильная слабость.
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений, таких как пневмония, бронхит или присоединение бактериальной инфекции, и сохранить здоровье мамы и малыша.
Народные средства: мифы и реальность для будущих мам
Многие будущие мамы, опасаясь медикаментов, обращаются к народной медицине, считая ее априори безопасной. Это опасное заблуждение. Многие травы обладают сильным фармакологическим действием и могут быть противопоказаны при беременности. Например, зверобой, солодка, шалфей, алоэ могут повышать тонус матки или влиять на гормональный фон.
К безопасным и проверенным народным методам можно отнести: чай с лимоном, имбирем (в умеренных количествах) и медом (при отсутствии аллергии), полоскание горла ромашкой, употребление морсов из клюквы и брусники. Категорически запрещены любые процедуры, связанные с перегревом: горячие ванны, парить ноги, ставить горчичники. Эти манипуляции могут спровоцировать маточное кровотечение или преждевременные роды. Любое нетрадиционное средство, даже самое безобидное на первый взгляд, необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Список литературы
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: Клинические рекомендации. – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
- Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып. 2 / под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- WHO recommendations on drug treatment for non-severe influenza. – World Health Organization, 2018.
- Sachdeva P., Patel B. G., Patel B. K. Drug use in pregnancy; a point to ponder! // Indian J Pharm Sci. – 2009. – Vol. 71(1). – P. 1–7.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы инфекционистам
Все консультации инфекционистов
Здравствуйте, я беременна на сроке 12 недель, с мужем сдали кровь в...
Врачи инфекционисты
Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России-врач по специальности Лечебное дело, красный диплом, 2016-2018гг клиническая ординатура по специализации Инфекционные болезни
Стаж работы: 10 л.
Инфекционист
ПМГМУ им.Сеченова, Лечебный факультет, врач, инфекционные болезни
Стаж работы: 12 л.
Инфекционист
Самарский государственный медицинский университет
Стаж работы: 16 л.
