Не проходит диарея 6 дней - вопрос № 22559



Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Добрый день. Уже 6 дней не проходит диарея. Первые дни каждые 30-40 минут, а последние пару дней каждые 2-3 часа льется жижа, вода можно сказать. Температура держится 37,5-37,8°С. Пил смекту, лоперамид, имодиум, полисорб, регидрон. Ничего не помогает. Аппетит немного появился в последние 2 дня. До этого вообще ничего не мог съесть. У сына тоже началось всё в понедельник, но он сегодня выздоровел, диарея закончилась, температуры нет, аппетит есть. А я вот никак не могу поправиться. Что посоветуете?


Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

Пойти к врачу и сдать анализы на бактерии кишечной группы. Дело серьезное, не день не три... Скорее всего потребуется антибактериальное лечение.


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 5 дн. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

 Судя по описанию, у вас с сыном была вирусная кишечная инфекция, скорее всего ротавирус или норовирус, что очень характерно для осеннего периода. То что ребенок уже поправился, а вы еще нет, это нормально - у взрослых иммунный ответ часто более замедленный и восстановление идет дольше.
Шесть дней водянистой диареи это уже серьезная ситуация, требующая внимания. Главная опасность сейчас это обезвоживание и потеря электролитов. Регидрон вы пьете правильно, но важно понимать объемы - нужно выпивать минимум по стакану жидкости после каждого эпизода диареи плюс еще полтора-два литра в течение дня мелкими глотками.
Теперь по препаратам которые вы принимали. Лоперамид и имодиум это одно и то же действующее вещество, и при инфекционной диарее их лучше не использовать - они замедляют перистальтику и задерживают токсины в кишечнике, что может удлинить период болезни. Смекта и полисорб это правильный выбор как сорбенты, но их эффективность при вирусных диареях ограничена.
Что нужно делать сейчас. Во-первых, сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимию с электролитами натрий калий хлор, СРБ, и обязательно кал на кальпротектин и если есть возможность ПЦР кала на кишечную группу вирусов и бактерий. Это поможет понять, нет ли бактериальных осложнений.
Из медикаментов рекомендую добавить энтерол по 2 капсулы 2 раза в день - это дрожжевые грибки сахаромицеты буларди, которые доказанно сокращают длительность вирусной диареи. Также нужен пробиотик с высокими дозами - например энтерожермина по 1 флакону 3 раза в день или линекс форте по 2 капсулы 3 раза в день.
Очень важный момент - питание. Не нужно голодать, это замедлит восстановление слизистой. Ешьте часто маленькими порциями - белый рис на воде, сухарики из белого хлеба, печеные яблоки, бананы, отварную куриную грудку, нежирный бульон. Исключите полностью молочные продукты кроме кисломолочных, сырые овощи и фрукты, жирное, острое, кофе.
Температура 37,5-37,8 это защитная реакция организма, сбивать ее не нужно если переносите нормально. Но если будет подниматься выше 38,5 или появится сильная слабость, можно принять парацетамол.
Тревожные симптомы когда нужно срочно к врачу или вызывать скорую - если появится кровь в стуле, сильные схваткообразные боли в животе, температура выше 39 градусов, признаки выраженного обезвоживания такие как сухость во рту, отсутствие мочи более 6 часов, головокружение при вставании, судороги в ногах.
Учитывая что у вас уже 6 дней симптомы, я бы рекомендовал завтра обратиться к терапевту или гастроэнтерологу очно. Возможно потребуется капельница с растворами для восполнения жидкости и электролитов, особенно если пить достаточный объем жидкости не получается. Также врач послушает живот, проверит симптомы раздражения брюшины и оценит степень обезвоживания.
Еще важный момент - дезинфекция. Обрабатывайте унитаз и раковину хлорсодержащими средствами, мойте руки с мылом минимум 20 секунд, особенно после туалета и перед едой. Вирусные кишечные инфекции очень контагиозны.
В целом прогноз благоприятный, обычно к 7-10 дню наступает выздоровление. Но затягивание симптомов требует исключения осложнений типа постинфекционного колита или вторичной лактазной недостаточности. Поэтому анализы и осмотр врача в вашем случае обязательны.


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи инфекционисты

Все инфекционисты


Инфекционист

Самарский государственный медицинский университет

Стаж работы: 13 л.

Инфекционист

2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России-врач по специальности Лечебное дело, красный диплом, 2016-2018гг клиническая ординатура по специализации Инфекционные болезни

Стаж работы: 7 л.

Инфекционист

Красноярский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.