Гигиена при опоясывающем герпесе: можно ли мыться и как это делать

Столкнувшись с опоясывающим герпесом, многие люди испытывают тревогу и задаются вопросом, можно ли принимать душ или ванну, не навредит ли это и как правильно соблюдать гигиену в этот непростой период. Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, вызывает болезненные высыпания на коже, что, естественно, порождает сомнения относительно водных процедур. Важно понимать, что соблюдение гигиены не только возможно, но и необходимо для комфорта и предотвращения осложнений, если делать это правильно. Эта статья поможет вам разобраться в вопросах гигиены при опоясывающем герпесе, предоставляя чёткие и безопасные рекомендации, основанные на медицинских знаниях.

Понимание опоясывающего герпеса и его проявлений

Опоясывающий герпес, который часто называют опоясывающим лишаем или просто ОГ, — это заболевание, вызываемое реактивацией вируса Варицелла-Зостер (ВВЗ) — того же вируса, который вызывает ветряную оспу в детстве. После перенесённой ветрянки вирус не исчезает из организма полностью, а «дремлет» в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета (например, из-за стресса, возраста, других заболеваний) вирус может активироваться, двигаясь по нервным волокнам к коже, что приводит к появлению характерных болезненных высыпаний. Высыпания при опоясывающем герпесе обычно представляют собой группу пузырьков, расположенных вдоль одного нерва, часто на одной стороне тела и образующих своеобразную полосу или «пояс». Эти пузырьки наполнены жидкостью, содержащей вирусные частицы. Со временем пузырьки вскрываются, образуя мокнущие эрозии, затем покрываются корочками и постепенно заживают. Весь процесс сопровождается интенсивной болью, жжением, зудом и повышенной чувствительностью кожи. В этот период особенно важно поддерживать чистоту поражённых участков, чтобы предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, а также минимизировать дискомфорт и риск распространения вируса. Правильная гигиена играет ключевую роль в уходе за кожей при ОГ.

Можно ли принимать душ при опоясывающем герпесе

Да, принимать душ при опоясывающем герпесе не только можно, но и рекомендуется. Это помогает поддерживать чистоту кожи, снижает риск бактериальных осложнений и может временно облегчить зуд и дискомфорт. Однако очень важно соблюдать определённые правила и меры предосторожности, чтобы водные процедуры принесли пользу, а не вред. Основная причина беспокойства по поводу мытья при опоясывающем герпесе заключается в страхе повредить пузырьки, усилить боль или распространить инфекцию. Действительно, неосторожное обращение с поражённой кожей может привести к разрыву пузырьков, что повышает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции и может замедлить заживление. Кроме того, чрезмерное трение или слишком горячая вода могут усилить боль и раздражение. Но вирус Варицелла-Зостер не распространяется через воду в душе или ванне: он передаётся при прямом контакте с жидкостью из открытых пузырьков. Поэтому, соблюдая осторожность, душ становится безопасным и полезным элементом повседневного ухода. Цель гигиенических процедур — аккуратно очистить кожу, уменьшить зуд и подготовить поражённые участки к нанесению лечебных средств, назначенных врачом.

Правила принятия душа при опоясывающем герпесе

Приём душа во время опоясывающего герпеса требует особого внимания и аккуратности. Следуя этим рекомендациям, вы сможете безопасно и эффективно очистить кожу, минимизируя дискомфорт и риск осложнений.

Вот основные правила, которые следует соблюдать:

• Температура воды: Используйте тёплую, а не горячую воду. Горячая вода может усилить зуд, жжение и боль, а также потенциально размягчить и преждевременно вскрыть пузырьки. Тёплая вода, напротив, может оказать успокаивающее действие и не вызовет дополнительного раздражения.

• Продолжительность: Ограничьте время пребывания в душе до 5–10 минут. Чем короче контакт с водой, тем меньше риск раздражения кожи и дискомфорта.

• Средства для мытья: Выбирайте мягкое, гипоаллергенное мыло без сильных отдушек, красителей и агрессивных добавок. Идеально подойдёт детское мыло, аптечные средства для чувствительной или повреждённой кожи. Избегайте антибактериального мыла, если оно не было специально рекомендовано вашим врачом, так как оно может быть слишком агрессивным.

• Техника мытья: Мойте поражённые участки кожи очень аккуратно. Не используйте мочалки, губки или скрабы. Нанесите мыло на ладонь, вспеньте и осторожно промойте высыпания мягкими, промокательными движениями. Избегайте трения и давления на пузырьки, чтобы предотвратить их преждевременное вскрытие. Если пузырьки уже вскрылись, будьте ещё более осторожны, чтобы не травмировать ранки.

• Ополаскивание: Тщательно смойте мыло с кожи проточной тёплой водой, убедившись, что не осталось остатков средства, которые могут вызвать раздражение. Используйте лёгкий напор воды.

• Мытьё волос и других частей тела: Если высыпания расположены на теле и не затрагивают голову, вы можете мыть волосы как обычно, но следите, чтобы стекающая вода не была слишком горячей и не попадала на поражённые участки кожи слишком долго. При мытье других, не затронутых герпесом, частей тела также используйте обычные средства, но будьте внимательны, чтобы не перенести вирус с поражённых участков на здоровые через руки.

Соблюдение этих простых, но важных правил поможет вам поддерживать необходимую гигиену и обеспечит комфорт во время лечения опоясывающего герпеса.

Уход за кожей после душа при опоясывающем герпесе

Правильный уход за кожей после душа при опоясывающем герпесе так же важен, как и сам процесс мытья. Он направлен на бережное высушивание, предотвращение травм и подготовку кожи к дальнейшему нанесению лечебных средств.

Следуйте этим рекомендациям:

• Сушка кожи: После душа аккуратно промокните кожу чистым, мягким полотенцем. Важно не тереть поражённые участки, а лишь лёгкими движениями прикладывать полотенце, чтобы впитать влагу. Для высыпаний желательно использовать отдельное, чистое полотенце, которое затем нужно сразу отправить в стирку. Это поможет предотвратить как травмирование пузырьков или корочек, так и возможное распространение вируса на другие части тела или на окружающих.

• Нанесение лечебных средств: После того как кожа подсохнет, нанесите все средства, назначенные вашим лечащим врачом (антисептики, противовирусные мази, присыпки). Делайте это чистыми руками, мягкими, похлопывающими движениями, не втирая и не размазывая. Важно, чтобы средства покрывали только поражённые участки, если иное не указано в инструкции или врачом.

• Увлажнение здоровой кожи: Здоровая кожа вокруг высыпаний может стать сухой и чувствительной. Её можно увлажнять мягким, гипоаллергенным кремом или лосьоном, избегая при этом прямого контакта со свежими высыпаниями. Это поможет поддерживать барьерную функцию кожи и предотвратить дополнительный зуд.

• Выбор одежды: После ухода за кожей наденьте свободную, хлопчатобумажную одежду. Синтетические ткани и облегающая одежда могут создавать трение, усиливать потоотделение и раздражать поражённые участки, что может привести к зуду, боли и замедлению заживления. Натуральные ткани позволяют коже «дышать» и минимизируют дискомфорт.

Тщательное выполнение этих шагов поможет ускорить процесс заживления и сделает период восстановления более комфортным.

Что категорически запрещено при гигиене опоясывающего герпеса

Во время опоясывающего герпеса есть ряд гигиенических процедур и действий, которых категорически следует избегать, чтобы не ухудшить состояние, не спровоцировать осложнения и не распространить инфекцию.

Строго запрещено:

• Принимать горячие ванны, посещать бани и сауны: Горячая вода и пар способствуют размягчению кожи, могут вызвать преждевременное вскрытие пузырьков, усилить зуд и боль. Кроме того, длительное пребывание в тёплой влажной среде может создать благоприятные условия для размножения бактерий и развития вторичной инфекции. Запрещены также общие бассейны и открытые водоёмы, так как это может привести к заражению других людей, особенно тех, у кого нет иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер.

• Использовать мочалки, жёсткие губки, скрабы: Любое механическое воздействие на поражённую кожу может травмировать пузырьки, вскрыть их, вызвать боль и замедлить заживление. Также это увеличивает риск присоединения бактериальной инфекции и может способствовать распространению вируса по телу.

• Растирать и чесать высыпания: Зуд при опоясывающем герпесе может быть очень интенсивным, но чесание приводит к повреждению кожи, усугублению воспаления, появлению эрозий и язв. Это значительно повышает риск вторичной инфекции и образования рубцов после заживления. Если зуд очень сильный, обсудите с врачом возможность применения антигистаминных препаратов или местных средств, снимающих зуд.

• Делиться полотенцами, одеждой и другими личными вещами: Вирус Варицелла-Зостер может передаваться при контакте с жидкостью из пузырьков. Использование общих предметов гигиены может стать источником заражения для членов семьи, особенно для тех, кто не болел ветряной оспой или имеет ослабленный иммунитет.

• Самостоятельно вскрывать пузырьки: Никогда не пытайтесь прокалывать, выдавливать или вскрывать пузырьки на коже. Это нарушает естественный процесс заживления, создаёт открытую рану, которая становится входными воротами для бактериальной инфекции, и значительно увеличивает риск образования заметных рубцов. Дождитесь, пока пузырьки вскроются сами или подсохнут.

Соблюдение этих запретов критически важно для эффективного лечения опоясывающего герпеса и минимизации возможных осложнений.

Важные аспекты безопасности и предотвращения распространения инфекции

Помимо личной гигиены, крайне важно помнить о безопасности окружающих и предотвращении распространения вируса Варицелла-Зостер. Жидкость внутри пузырьков при опоясывающем герпесе содержит активный вирус, который может вызвать ветряную оспу у людей, не имеющих иммунитета (то есть у тех, кто не болел ветрянкой и не был привит от неё).

Чтобы обеспечить безопасность и минимизировать риск передачи инфекции, соблюдайте следующие правила:

• Механизм передачи вируса: Вирус опоясывающего герпеса передаётся при прямом контакте с открытыми пузырьками или их содержимым. Воздушно-капельным путём, как при ветряной оспе, вирус при опоясывающем лишае не распространяется. Также вирус не передаётся через воду душа, но важно избегать прямого контакта неиммунных людей с поражёнными участками кожи.

• Личные предметы гигиены: Используйте строго индивидуальные полотенца, мочалки (хотя их использование при ОГ не рекомендуется), постельное бельё и одежду. Стирайте их отдельно от вещей других членов семьи при высокой температуре.

• Гигиена рук: Тщательно мойте руки с мылом тёплой водой в течение минимум 20 секунд до и после каждого прикосновения к поражённым участкам кожи или нанесения лечебных средств. Это основной способ предотвращения самозаражения (переноса вируса на другие части тела, особенно глаза) и передачи инфекции окружающим.

• Избегайте контакта с группами риска: Постарайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые наиболее уязвимы к вирусу Варицелла-Зостер. К ним относятся беременные женщины (если они не болели ветрянкой), новорождённые и маленькие дети (не имеющие иммунитета), а также люди с ослабленной иммунной системой (например, после трансплантации органов, при ВИЧ/СПИДе, проходящие химиотерапию). Если контакт неизбежен, обязательно покройте все высыпания одеждой или стерильной повязкой.

• Покрывайте высыпания: По возможности держите высыпания закрытыми свободной одеждой или чистыми, сухими повязками, чтобы снизить риск случайного контакта и распространения вируса. Это также поможет защитить раздражённую кожу от трения и внешних воздействий.

Эти меры предосторожности помогут защитить вас и ваших близких в период активности опоясывающего герпеса.

Когда обратиться к врачу

Опоясывающий герпес — это серьёзное заболевание, требующее медицинского наблюдения. Даже при соблюдении всех правил гигиены и ухода за кожей, важно знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Обратиться за медицинской помощью следует в следующих ситуациях:

• Усиление боли или новые высыпания: Если боль становится невыносимой, не снимается назначенными препаратами, или появляются новые высыпания вне зоны первоначального поражения, это может указывать на прогрессирование заболевания или неэффективность текущей терапии.

• Признаки вторичной бактериальной инфекции: Появление покраснения, отёка, повышенной болезненности вокруг высыпаний, выделение гноя, появление жёлтых или зелёных корочек, а также повышение температуры тела могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Это требует немедленного назначения антибиотиков.

• Поражение глаз или лица: Если высыпания располагаются в области глаз, на кончике носа или на лбу (так называемый глазной опоясывающий герпес), это является экстренным состоянием. Вирус может поразить глаз, что чревато серьёзными осложнениями, вплоть до потери зрения. Необходима срочная консультация офтальмолога.

• Поражение уха: Высыпания в ухе или вокруг него (синдром Рамсея-Ханта) могут вызвать боль в ухе, паралич лицевого нерва, потерю слуха или головокружение. Требуется незамедлительная медицинская помощь.

• Симптомы, затрагивающие внутренние органы: В редких случаях опоясывающий герпес может поражать внутренние органы, вызывая такие симптомы, как сильная головная боль, слабость, спутанность сознания, проблемы с дыханием или пищеварением. Это крайне тревожные признаки.

• Ослабленный иммунитет: Если у вас ослаблена иммунная система (например, из-за ВИЧ, рака, приёма иммуносупрессантов), опоясывающий герпес может протекать тяжелее и вызывать более серьёзные осложнения. Вам может потребоваться более агрессивное лечение и тщательное наблюдение.

Не стесняйтесь обращаться к врачу при любых опасениях или ухудшении состояния. Своевременное вмешательство может значительно улучшить прогноз и предотвратить долгосрочные осложнения.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия». Министерство здравоохранения Российской Федерации.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под редакцией А.Ю. Кубановой, В.И. Скрипкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
3. Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
4. Merck Manual. Профессиональная версия. Herpes Zoster (Опоясывающий лишай). [Электронный ресурс]. Доступно на: https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/herpes-viruses/herpes-zoster-shingles