Что такое герпес на губах и почему важна скорость распознавания
Герпес на губах – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ), чаще всего типа 1. Этот вирус поражает кожу и слизистые оболочки, проявляясь характерными пузырьковыми высыпаниями. После первого заражения, которое может протекать незаметно или с выраженными симптомами, вирус остаётся в организме человека навсегда, пребывая в латентном (скрытом) состоянии в нервных ганглиях. При воздействии определённых факторов, таких как стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета, другие инфекции или гормональные изменения, вирус простого герпеса реактивируется, вызывая рецидив. Быстрое распознавание герпеса на губах имеет решающее значение, поскольку своевременное начало терапии позволяет значительно сократить длительность заболевания, уменьшить интенсивность боли и зуда, а также снизить риск осложнений. Начав применять противовирусные средства на самых ранних стадиях, ещё до появления видимых пузырьков, вы можете вовсе предотвратить их образование или сделать их менее выраженными. Это не только улучшает самочувствие, но и уменьшает вероятность передачи вируса другим людям, так как высыпания являются источником инфекции.Первые признаки герпеса: продромальный период и его значение
Первые признаки герпеса на губах часто появляются до того, как станут видны характерные пузырьки. Этот этап называется продромальным периодом и является критически важным для начала эффективного лечения. Именно в этот момент вирус простого герпеса начинает активно размножаться в клетках кожи, вызывая характерные ощущения. Обычно продромальный период длится от нескольких часов до суток и проявляется следующими ощущениями:- Зуд: Появляется лёгкий, а затем усиливающийся зуд в области будущих высыпаний на губе или вокруг неё.
- Покалывание: Ощущение покалывания или "мурашек", которое может быть постоянным или периодическим. Это связано с раздражением нервных окончаний.
- Жжение: Чувство жжения, усиливающееся при прикосновении или движении губами.
- Повышенная чувствительность: Участок кожи становится более чувствительным к прикосновениям, давлению или изменению температуры.
- Лёгкое покраснение: В некоторых случаях может наблюдаться едва заметное покраснение или небольшая припухлость, которую легко пропустить.
Этапы развития вируса простого герпеса: от покраснения до заживления
Если меры не были приняты в продромальный период, лабиальный герпес проходит через несколько характерных стадий развития. Знание этих этапов помогает точно определить природу высыпаний и понимать динамику процесса. Каждая стадия вируса простого герпеса имеет свои особенности:| Стадия | Описание | Симптомы и внешний вид |
|---|---|---|
| 1. Продромальный период | Начало активности вируса, предшествующее видимым изменениям. | Зуд, покалывание, жжение, повышенная чувствительность на участке будущих высыпаний. Может быть легкое покраснение. |
| 2. Покраснение и припухлость | Формирование очага воспаления. | На месте покалывания появляется заметное покраснение (эритема) и небольшая отёчность. Участок становится болезненным при касании. |
| 3. Образование пузырьков (везикул) | Появление характерных герпетических высыпаний. | На покрасневшем и припухшем участке формируются мелкие, плотно сгруппированные пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки могут сливаться, образуя крупные элементы. Эта стадия сопровождается выраженным зудом и жжением. |
| 4. Эрозия и язвочки | Разрыв пузырьков и выход вирусной жидкости. | Пузырьки лопаются, образуя болезненные эрозии и мелкие язвочки. Жидкость, содержащая миллионы вирусных частиц, выделяется наружу, что делает этот этап наиболее заразным. |
| 5. Образование корочки | Начало процесса заживления. | На месте эрозий и язвочек формируется плотная желтоватая или коричневатая корочка. Под корочкой начинается заживление кожи. Важно не срывать корочку, чтобы не нарушать процесс регенерации и не спровоцировать вторичную инфекцию. |
| 6. Заживление | Полное восстановление кожного покрова. | Корочка отпадает, оставляя после себя розовое пятно, которое со временем приобретает нормальный цвет. Обычно эта стадия не оставляет рубцов, если не было вторичного инфицирования или травматизации. |
Как отличить герпес от других поражений на губах
Иногда другие поражения на губах могут быть ошибочно приняты за герпес, что приводит к неправильному лечению и затягиванию выздоровления. Важно уметь проводить дифференциальную диагностику, чтобы точно определить причину симптомов. Для того чтобы отличить герпес на губах от других состояний, обратите внимание на следующие особенности:| Признак | Герпес на губах (вирус простого герпеса) | Афтозный стоматит (афты) | Бактериальные инфекции (фурункул, импетиго) | Аллергический хейлит (аллергия) |
|---|---|---|---|---|
| Локализация | Чаще на границе красной каймы губ и кожи, вокруг рта. Односторонние или небольшие группы. | Внутри ротовой полости: на слизистой оболочке губ, щек, языка. | Может быть на губах, но чаще на коже вокруг рта или на любой части лица. | На обеих губах, возможен переход на кожу вокруг рта. |
| Начало | Предшествует зуд, покалывание, жжение (продромальный период). | Внезапное появление болезненного элемента. | Часто начинается с болезненного покраснения, отёка, затем гнойника. | Чаще постепенно, после контакта с аллергеном, сопровождается зудом. |
| Характер элементов | Группы мелких пузырьков с прозрачной жидкостью, которые лопаются и образуют корочки. | Одиночные или множественные округлые или овальные язвочки с белым или сероватым налетом и красным ободком. | Фурункул: крупный, болезненный гнойник с некротическим стержнем. Импетиго: золотистые корочки, склонные к распространению. | Шелушение, сухость, трещины, покраснение, отёк губ, могут быть мелкие пузырьки, но без четкой группировки. |
| Ощущения | Зуд, жжение, покалывание, боль, особенно на стадии пузырьков и эрозий. | Интенсивная боль, усиливающаяся при еде и разговоре. | Выраженная боль, пульсация, может быть жар в области поражения. | Зуд, чувство стянутости, жжения, сухости. |
| Длительность | 7-14 дней, при лечении – быстрее. | 7-14 дней. | Зависит от типа инфекции и лечения, может быть дольше. | Может длиться до тех пор, пока не будет исключен контакт с аллергеном. |
| Триггеры | Стресс, переохлаждение, УФ-излучение, ослабление иммунитета, менструация. | Травма слизистой, стресс, некоторые продукты, дефицит витаминов. | Повреждения кожи, плохая гигиена, ослабленный иммунитет. | Контакт с косметикой, продуктами питания, медикаментами. |
Когда обращаться к врачу при появлении герпеса
Распознавание герпеса на губах в большинстве случаев позволяет начать самолечение противовирусными препаратами местного действия. Однако существуют ситуации, когда консультация врача становится необходимой и даже обязательной. Не откладывайте визит к специалисту (терапевту, дерматологу), если:- Высыпания не заживают более 10-14 дней: Это может указывать на ослабленный иммунитет, вторичную инфекцию или неэффективность выбранного лечения.
- Герпес проявляется очень часто: Если рецидивы вируса простого герпеса возникают чаще 4-6 раз в год, это может быть признаком сниженного иммунитета, требующего обследования и системной противовирусной терапии.
- Высыпания распространяются на другие участки: Если герпес поражает глаза (герпетический кератит), нос, слизистые оболочки полости рта (герпетический стоматит) или распространяется на другие части лица. Поражение глаз особенно опасно и может привести к серьезным нарушениям зрения.
- Вы отмечаете сильную боль, высокую температуру, увеличение лимфатических узлов: Эти симптомы могут указывать на более тяжелое течение инфекции или присоединение бактериальных осложнений.
- У вас ослабленный иммунитет: Люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, после трансплантации органов, на химиотерапии) подвержены риску тяжёлого и распространённого течения герпетической инфекции. Им необходимо немедленно обратиться к врачу при любых признаках вируса простого герпеса.
- Вы беременны: Герпес во время беременности требует особого внимания и подхода к лечению, так как может представлять риск для плода.
- У вас маленький ребенок: У детей герпетическая инфекция может протекать тяжелее, особенно при первичном заражении.
Меры по предотвращению распространения вируса герпеса
После того как герпес на губах был распознан, важно принять меры не только для своего выздоровления, но и для предотвращения распространения вируса простого герпеса другим людям и на другие части собственного тела. Вирус очень контагиозен, особенно на стадии пузырьков и язвочек, когда выделяется максимальное количество вирусных частиц. Основные правила для предотвращения распространения вируса включают:- Соблюдение гигиены рук: Регулярно и тщательно мойте руки с мылом, особенно после прикосновения к герпетическим высыпаниям.
- Избегайте прикосновений к высыпаниям: Старайтесь не трогать пузырьки и корочки. Если это произошло, немедленно вымойте руки.
- Не прикасайтесь к глазам: Перенос вируса с губ на глаза может вызвать герпетический кератит – серьёзное заболевание глаз.
- Избегайте прямого контакта: Воздержитесь от поцелуев, совместного использования столовых приборов, посуды, полотенец, косметики (губной помады), бритв с другими людьми.
- Не делитесь личными вещами: Зубные щетки, полотенца и другие предметы личной гигиены не должны использоваться совместно.
- Используйте индивидуальные средства для нанесения мазей: Если вы применяете мази, используйте ватную палочку или чистый палец, затем тщательно мойте руки.
- Не сдирайте корочки: Срывание корочек не только замедляет заживление, но и может способствовать распространению вируса и образованию рубцов, а также присоединению вторичной бактериальной инфекции.
Список литературы
- Клинические рекомендации. Простой герпес. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2021.
- Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Ющука Н.Д., Венгерова Ю.Я. — 2-е изд. перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Дерматовенерология: Национальное руководство / Под ред. Скрипкина Ю.К., Мордовцева В.Н. — 2-е изд. перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. / Edited by J. E. Bennett, R. Dolin, M. J. Blaser. — 9th ed. — Elsevier, 2020.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы инфекционистам
Все консультации инфекционистов
Как лечить затяжной мононуклеоз?
Здравствуйте. Мне диагностировали мононуклеоз несколько...
Укус котёнка
Укусил уличный котёнок при отлове для пристройства, муж был в...
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с расшифровкой анализа моего...
Врачи инфекционисты
Инфекционист
Красноярский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
Инфекционист
ПМГМУ им.Сеченова, Лечебный факультет, врач, инфекционные болезни
Стаж работы: 6 л.
Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России-врач по специальности Лечебное дело, красный диплом, 2016-2018гг клиническая ординатура по специализации Инфекционные болезни
Стаж работы: 7 л.
