Когда обращаться к врачу при диарее: тревожные сигналы кампилобактериоза

Автор:

Инфекционист

18.11.2025

4 мин.

Диарея — распространенное и чаще всего неопасное состояние, но в некоторых случаях она может быть симптомом серьезного заболевания. Важно знать, когда обращаться к врачу при диарее, особенно если есть подозрение на бактериальную инфекцию, такую как кампилобактериоз. Эта инфекция, вызываемая бактериями рода Campylobacter, является одной из самых частых причин пищевых отравлений в мире. Понимание тревожных сигналов поможет вовремя получить необходимую медицинскую помощь и избежать осложнений. Главная задача — отличить обычное расстройство пищеварения от ситуации, требующей немедленного вмешательства специалиста.

Что такое кампилобактериоз и почему он опасен

Кампилобактериоз — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Campylobacter. Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса птицы, сырого молока или загрязненной воды. Инкубационный период обычно составляет от 1 до 10 дней, после чего появляются симптомы. Опасность кампилобактериозной инфекции заключается не только в неприятных симптомах, но и в риске развития тяжелого обезвоживания, особенно у детей и пожилых людей. В редких случаях инфекция может приводить к серьезным осложнениям, таким как реактивный артрит (воспаление суставов) или синдром Гийена-Барре — тяжелое неврологическое заболевание, вызывающее мышечную слабость и паралич.

Типичные симптомы кампилобактериозной инфекции

Начало заболевания обычно острое. Понимание классической картины болезни помогает сориентироваться, но важно помнить, что выраженность симптомов может сильно варьироваться. В большинстве случаев кампилобактериозная инфекция проявляется следующим набором признаков:

Диарея: стул частый, жидкий, водянистый. В 50% случаев в каловых массах появляются примеси слизи и крови.
Боль в животе: часто носит схваткообразный характер, может быть очень интенсивной и напоминать боль при аппендиците.
Повышение температуры: лихорадка может достигать 38-40°C и сопровождаться ознобом.
Общая интоксикация: слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах.
Тошнота и рвота: эти симптомы встречаются реже, чем диарея, но также могут присутствовать.

Как правило, у людей с нормальным иммунитетом симптомы проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Однако существуют сигналы, которые нельзя игнорировать и которые указывают на необходимость срочной медицинской консультации.

Тревожные сигналы: когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Хотя большинство случаев кампилобактериоза не требуют специфического лечения, кроме восполнения жидкости, существуют определенные «тревожные сигналы». Их появление — это прямое показание для обращения за медицинской помощью. Ниже представлена таблица, которая поможет вам распознать опасные симптомы.

Тревожный симптом	Почему это опасно и что означает
Кровь в стуле (особенно в большом количестве)	Это признак значительного повреждения слизистой оболочки кишечника. Может указывать на тяжелое течение инфекции и требует врачебного контроля, чтобы исключить другие серьезные заболевания (например, язвенный колит).
Высокая температура (выше 38.5°C), которая не сбивается или держится более 2 дней	Стойкая лихорадка может свидетельствовать о распространении инфекции за пределы кишечника (бактериемии) и развитии системного воспалительного ответа, что является угрожающим состоянием.
Признаки сильного обезвоживания	Это самое частое и опасное осложнение. К признакам относятся: редкое мочеиспускание (или его отсутствие), темный цвет мочи, сухость во рту и на языке, сильная жажда, головокружение, учащенное сердцебиение, вялость и спутанность сознания.
Нестерпимая боль в животе	Очень сильная, не утихающая боль может быть признаком не только тяжелого энтероколита, но и других хирургических осложнений, которые могут маскироваться под кишечную инфекцию.
Диарея, продолжающаяся более 7 дней	Затяжное течение может привести к истощению организма, нарушению всасывания питательных веществ и потребовать назначения антибактериальной терапии.
Невозможность пить жидкость из-за многократной рвоты	Если вы не можете удержать в себе даже небольшое количество воды, риск критического обезвоживания резко возрастает. В таких случаях может потребоваться внутривенное введение растворов.

Особые группы риска: кому следует быть особенно внимательным

Некоторые категории людей более уязвимы перед кампилобактериозом и его осложнениями. Если тревожные симптомы появились у представителя одной из этих групп, обращаться к врачу следует незамедлительно, даже если симптомы кажутся умеренными.

Маленькие дети (особенно до 5 лет): У них обезвоживание наступает очень быстро и может стать жизнеугрожающим состоянием за считаные часы.
Пожилые люди: Наличие сопутствующих хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных) увеличивает риск тяжелого течения и осложнений.
Беременные женщины: Тяжелая инфекция и обезвоживание могут представлять угрозу как для матери, так и для плода.
Люди с ослабленным иммунитетом: К ним относятся пациенты с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию или препараты, подавляющие иммунитет (например, после трансплантации органов). У таких пациентов кампилобактериозная инфекция может принять системный характер.

Что делать до визита к врачу: первая помощь при острой диарее

Пока вы ожидаете консультации или приезда врача, главной задачей является борьба с обезвоживанием. Правильные действия помогут стабилизировать состояние и не допустить ухудшения.

Основной принцип — восполнение потерянной жидкости и солей (регидратация). Для этого лучше всего использовать специальные аптечные растворы для оральной регидратации. Они содержат сбалансированное количество глюкозы и электролитов (натрий, калий, хлор), что помогает жидкости эффективно всасываться в кишечнике. Пить нужно часто, но маленькими порциями (по несколько глотков каждые 5–10 минут), чтобы не провоцировать рвоту. Если специального раствора нет, можно пить некрепкий чай, минеральную воду без газа или компот из сухофруктов.

Чего делать не следует, так это самостоятельно принимать антибиотики или сильнодействующие препараты для остановки диареи (например, на основе лоперамида). При бактериальной инфекции это может замедлить выведение токсинов из организма и ухудшить состояние.

Как врач ставит диагноз кампилобактериоз

Диагностика кампилобактериозной инфекции не представляет сложности, но требует лабораторного подтверждения. На приеме врач в первую очередь оценит ваше общее состояние, степень обезвоживания и соберет подробную информацию о симптомах и о том, что вы ели в последние дни.

Золотым стандартом диагностики является бактериологическое исследование кала. Этот анализ позволяет выделить культуру бактерий Campylobacter и подтвердить диагноз. Результат обычно готовится несколько дней. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, например, общий анализ крови, чтобы оценить степень воспалительного процесса в организме.

Список литературы

Клинические рекомендации «Кампилобактериоз у взрослых». Национальное научное общество инфекционистов (ННОИ). 2021.
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1104 с.
Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1008 с.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Кампилобактериоз. Информационный бюллетень. Обновлено 17 мая 2022 г.
Blaser M. J. Campylobacter jejuni and related species // Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-е изд. / Bennett J.E., Dolin R., Blaser M.J. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — С. 2727-2736.