Возбудители иерсиниоза: как бактерии Yersinia проникают в организм

Иерсиниоз — это острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическими бактериями рода Yersinia, которое чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт, но может проявляться и другими симптомами. Понимание того, какие именно бактерии вызывают иерсиниоз и каким образом они попадают в организм, является первым и самым важным шагом в профилактике этого заболевания. Знание источников инфекции и путей ее передачи позволяет эффективно защититься от заражения и минимизировать риски для здоровья, обеспечивая безопасность вас и ваших близких.

Что такое иерсиниоз и его возбудители, бактерии Yersinia

Иерсиниоз представляет собой острую инфекционную болезнь, которая характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, но чаще всего затрагивает желудочно-кишечный тракт, протекая с симптомами интоксикации. Возбудителями иерсиниоза являются грамотрицательные палочковидные бактерии рода Yersinia. В большинстве случаев заболевание у человека вызывают два основных вида: Yersinia enterocolitica (кишечная иерсиния) и Yersinia pseudotuberculosis (возбудитель псевдотуберкулеза, который также относят к иерсиниозам). Бактерии Yersinia обладают рядом уникальных характеристик, которые делают их особенно опасными. Они являются факультативными анаэробами, что означает их способность выживать и размножаться как в присутствии, так и в отсутствие кислорода. Одной из ключевых особенностей этих микроорганизмов является их способность активно размножаться при низких температурах (от +1 до +7 °C), что отличает их от многих других патогенов и делает продукты, хранящиеся в холодильнике, потенциально опасными. Это свойство, известное как психрофильность, позволяет бактериям Yersinia длительное время сохраняться и накапливаться в пищевых продуктах и окружающей среде, особенно в овощехранилищах, холодильниках и погребах, что значительно увеличивает риск заражения. Понимание этих особенностей критически важно для предотвращения распространения иерсиниоза.

Источники инфекции: где обитают бактерии Yersinia

Бактерии Yersinia, являющиеся возбудителями иерсиниоза, имеют широкое распространение в природе, что обусловливает многообразие источников инфекции. Основными природными резервуарами этих микроорганизмов являются животные, которые могут быть как больными, так и бессимптомными носителями, выделяющими патогены во внешнюю среду. Кроме того, Yersinia демонстрируют высокую устойчивость в окружающей среде, что позволяет им сохраняться в различных субстратах. Ключевыми источниками бактерий Yersinia выступают:

• Домашние и дикие животные: Особенно часто носителями Yersinia enterocolitica являются свиньи, крупный рогатый скот, козы, овцы, а также домашние животные, такие как кошки и собаки. Дикие животные, в частности грызуны (мыши, крысы), зайцы и птицы, также играют значительную роль в поддержании природных очагов иерсиниоза, особенно Yersinia pseudotuberculosis. Эти животные выделяют бактерии с фекалиями, загрязняя почву, воду и растительность.
• Окружающая среда: Почва и вода являются естественной средой обитания для многих видов Yersinia. Бактерии могут сохраняться в почве в течение нескольких месяцев, а в воде – до 2–3 недель. Особую опасность представляют открытые водоемы, куда попадают сточные воды, и почва, загрязненная фекалиями инфицированных животных.
• Продукты питания: Поскольку бактерии Yersinia способны размножаться при низких температурах, продукты питания, особенно хранящиеся в холодильнике, становятся идеальной средой для их накопления. Овощи, фрукты, мясо, молочные продукты могут быть загрязнены на этапах производства, транспортировки, хранения или приготовления.

Понимание этих источников помогает осознать, почему так важно соблюдать гигиенические меры и правила обработки продуктов, чтобы предотвратить попадание бактерий Yersinia в организм. Для наглядности основные источники бактерий Yersinia представлены в следующей таблице:

Основные пути проникновения Yersinia в организм человека

Понимание того, как бактерии Yersinia попадают в организм человека, является краеугольным камнем в борьбе с иерсиниозом. Возбудители иерсиниоза проникают в организм преимущественно через рот (алиментарный путь), но существуют и другие, менее распространенные, но значимые пути передачи. Иерсиниоз относится к зоонозным инфекциям, то есть передающимся от животных, однако важную роль играет и внешняя среда как фактор передачи. Передача бактерий Yersinia осуществляется несколькими основными путями:

• Алиментарный (пищевой) путь: Это наиболее частый и значимый путь заражения иерсиниозом. Бактерии попадают в организм человека с загрязненной пищей. Особую опасность представляют:
  • Овощи и фрукты: Часто причиной становятся овощи (капуста, морковь, картофель) и фрукты, загрязненные экскрементами грызунов или инфицированных животных в процессе выращивания, хранения или транспортировки, особенно в овощехранилищах, где бактерии Yersinia активно размножаются при низких температурах.
  • Мясные продукты: Недостаточно термически обработанное мясо, особенно свинина, может содержать бактерии Yersinia enterocolitica. Перекрестное загрязнение, когда сырое мясо контактирует с готовыми продуктами или кухонными принадлежностями, также способствует распространению инфекции.
  • Молочные продукты: Непастеризованное молоко и молочные продукты, загрязненные во время дойки или переработки, могут стать источником заражения.
  • Готовые блюда: Салаты, холодные закуски, которые хранились в холодильнике, но были приготовлены из загрязненных ингредиентов или были загрязнены после приготовления, также несут риск.
  Пользователей часто беспокоит, могут ли они заразиться, если продукты хранились в холодильнике. Ответ — да, поскольку бактерии Yersinia способны размножаться при низких температурах, что делает их опасными даже в охлажденных продуктах, если они были изначально загрязнены.
• Водный путь: Заражение бактериями Yersinia может произойти при употреблении воды из загрязненных источников (колодцев, открытых водоемов), куда попали фекалии инфицированных животных. Также возможно заражение при купании в таких водоемах, если вода попадает в рот.
• Контактно-бытовой путь: Этот путь передачи бактерий Yersinia менее распространен, но возможен, особенно в случаях непосредственного контакта с инфицированными животными (например, при уходе за больным скотом) или их выделениями. Также теоретически возможна передача от человека к человеку, хотя это происходит редко и обычно требует очень тесного контакта, особенно среди детей или в условиях нарушения правил гигиены.

Понимание этих путей проникновения бактерий Yersinia помогает осознанно подходить к вопросам личной гигиены, обработки продуктов и воды, что является ключевым для предотвращения заражения иерсиниозом.

Условия, благоприятствующие заражению иерсиниозом

Несмотря на наличие различных путей проникновения, не каждое столкновение с бактериями Yersinia приводит к заболеванию. Существуют определенные условия, которые значительно повышают риск заражения иерсиниозом, способствуя выживанию и размножению бактерий Yersinia во внешней среде и их последующему попаданию в организм человека. Эти факторы тесно связаны как с особенностями самих возбудителей, так и с поведением человека и санитарными нормами. Наиболее значимые условия, способствующие заражению иерсиниозом:

• Низкие температуры хранения продуктов: Это один из наиболее коварных факторов. В отличие от многих других бактерий, Yersinia являются психрофилами, то есть способны активно размножаться при температуре от +1°C до +7°C. Это означает, что длительное хранение загрязненных продуктов в холодильнике не только не уничтожает возбудителей иерсиниоза, но и создает идеальные условия для их накопления до инфицирующей дозы. Особенно это касается свежих овощей, фруктов, молочных и мясных продуктов.
• Нарушение санитарно-гигиенических правил: Несоблюдение базовых правил гигиены играет критическую роль. Это включает недостаточное мытье рук после контакта с животными, землей, перед едой и после посещения туалета. Использование грязной посуды, неправильная обработка кухонных поверхностей и инвентаря также способствуют распространению бактерий Yersinia.
• Недостаточная термическая обработка пищи: Возбудители иерсиниоза чувствительны к высоким температурам. Недостаточная варка, жарка или запекание мясных продуктов, особенно свинины, может не уничтожить бактерии, присутствующие в толще продукта, позволяя им проникнуть в организм.
• Перекрестное загрязнение продуктов: Происходит, когда сырые (потенциально загрязненные) продукты контактируют с готовыми к употреблению продуктами, или когда одни и те же кухонные принадлежности (ножи, разделочные доски) используются для сырых и готовых продуктов без промежуточной дезинфекции. Это позволяет бактериям Yersinia с сырых продуктов легко попадать на те, которые уже не будут подвергаться термической обработке.
• Незащищенные водоисточники: Использование для питья и бытовых нужд воды из источников, которые могут быть загрязнены фекалиями животных или сточными водами, создает прямой путь для проникновения бактерий Yersinia.
• Сезонность: Отмечается сезонный подъем заболеваемости иерсиниозом, чаще всего в осенне-зимне-весенний период. Это связано с активным употреблением в пищу овощей нового урожая, которые хранятся в овощехранилищах, а также с увеличением скученности населения и снижением иммунитета.

Осознание этих условий позволяет эффективно формировать стратегию личной защиты и общественной санитарии, направленную на предотвращение заражения иерсиниозом.

Список литературы

1. Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1104 с.
2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Учебник для медицинских вузов / Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 752 с.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению иерсиниоза и псевдотуберкулеза у взрослых / Национальное научное общество инфекционистов. — М., 2014. — 36 с.
4. World Health Organization. Foodborne diseases. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-diseases (Дата обращения: 26.04.2024).