Причины псевдотуберкулеза и пути передачи инфекции для надежной защиты

Псевдотуберкулез, или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Yersinia pseudotuberculosis, которое поражает различные органы и системы организма. Понимание того, откуда берется псевдотуберкулез и как он распространяется, является ключом к эффективной защите от этой болезни. Знание основных причин псевдотуберкулеза и путей его передачи позволяет своевременно принять меры предосторожности, значительно снижая риск заражения для себя и своих близких.

Что такое псевдотуберкулез и его возбудитель

Псевдотуберкулез — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром клинических проявлений, от лихорадки и сыпи до поражения суставов и пищеварительной системы. Он назван так из-за схожести некоторых симптомов с туберкулезом, однако псевдотуберкулез не имеет никакого отношения к возбудителю туберкулеза или самому туберкулезу. Возбудителем псевдотуберкулеза является бактерия Yersinia pseudotuberculosis (Иерсиния псевдотуберкулеза), относящаяся к семейству энтеробактерий. Эти микроорганизмы обладают уникальными свойствами, которые позволяют им выживать и размножаться в различных условиях внешней среды, создавая угрозу для здоровья человека. Иерсинии Yersinia pseudotuberculosis — это грамотрицательные подвижные палочки, имеющие одну важную особенность: они способны активно размножаться при низких положительных температурах, близких к 0°C. Это свойство, известное как психрофильность, делает их особенно опасными, поскольку они могут активно накапливаться в продуктах питания, хранящихся в холодильниках или погребах. Бактерии хорошо переносят замораживание и оттаивание, а также длительное время сохраняют жизнеспособность в воде и почве. Однако они чувствительны к действию высоких температур, поэтому термическая обработка продуктов является эффективным способом их уничтожения.

Основные резервуары инфекции псевдотуберкулеза

Основным природным резервуаром и источником возбудителя псевдотуберкулеза являются грызуны, прежде всего мыши и крысы. Эти животные способны переносить инфекцию без явных признаков заболевания, выделяя бактерии с испражнениями во внешнюю среду. При этом заражение человека обычно происходит опосредованно, через загрязненные продукты или воду. Грызуны, обитающие в полях, на дачных участках, в складах и амбарах, являются главными распространителями бактерий Yersinia pseudotuberculosis. Они загрязняют почву, воду, а также запасы овощей и фруктов, которые затем могут попасть на наш стол. Кроме грызунов, потенциальными носителями иерсиний могут быть и другие животные, включая домашних (кошки, собаки, свиньи) и диких (птицы, зайцы, лисы), но их эпидемиологическое значение в распространении псевдотуберкулеза для человека значительно меньше. Важно понимать, что человек не является значимым резервуаром инфекции для других людей, и передача псевдотуберкулеза от человека к человеку происходит крайне редко.

Пути передачи псевдотуберкулеза: как происходит заражение

Передача псевдотуберкулеза человеку происходит преимущественно фекально-оральным путем, когда возбудитель с испражнениями инфицированных животных попадает в организм человека через рот. Наиболее частым и значимым является пищевой путь передачи, однако возможен и водный. Понимание этих механизмов критически важно для предотвращения заражения. Рассмотрим основные пути передачи псевдотуберкулеза:

• Пищевой путь передачи

  Это основной путь заражения псевдотуберкулезом. Возбудитель попадает в продукты питания различными способами, чаще всего через загрязнение грызунами. К наиболее опасным продуктам относятся:

  • Сырые овощи и фрукты: особенно те, что хранятся в погребах и овощехранилищах, где могут обитать грызуны. Иерсинии Yersinia pseudotuberculosis хорошо сохраняются на поверхности корнеплодов (морковь, капуста, свекла) и других овощей, а также могут проникать внутрь поврежденных плодов. Недостаточно тщательно вымытые или не прошедшие термическую обработку овощи и фрукты представляют собой серьезный источник инфекции. Многие люди привыкли слегка споласкивать овощи, но этого часто недостаточно для удаления бактерий, особенно если они попали в микротрещины.
  • Молочные продукты: молоко, творог, сметана, особенно домашнего производства или продукты, хранившиеся без соблюдения санитарных норм. Бактерии могут попасть в них как через зараженное сырье, так и при контакте с инфицированными поверхностями или вредителями.
  • Мясные продукты: хотя реже, но возможно заражение через недостаточно термически обработанное мясо, особенно свинину, если животное было инфицировано.
  • Готовые салаты и другие блюда: приготовленные из сырых овощей, которые не были должным образом обработаны.

• Водный путь передачи

  Заражение может произойти при употреблении воды из несанкционированных источников (колодцев, родников, открытых водоемов), загрязненных испражнениями грызунов. Также возможны вспышки заболевания при авариях на водопроводных сетях, когда происходит контаминация питьевой воды. Однако этот путь передачи встречается значительно реже, чем пищевой.

• Контактно-бытовой путь передачи

  Прямая передача псевдотуберкулеза от человека к человеку, как правило, не происходит. Это отличает псевдотуберкулез от многих других кишечных инфекций. Заражение возможно лишь теоретически при крайне пренебрежительном отношении к личной гигиене, но такие случаи являются единичными и не имеют эпидемиологического значения. Не стоит беспокоиться о заражении от больного члена семьи через обычные бытовые контакты.

Факторы, способствующие распространению псевдотуберкулеза

Существует ряд факторов, которые повышают риск заражения псевдотуберкулезом:

Для наглядности основные факторы, способствующие передаче псевдотуберкулеза, представлены в таблице:

Надежная защита от псевдотуберкулеза: практические шаги

Предотвратить заражение псевдотуберкулезом вполне возможно, следуя простым, но эффективным правилам гигиены и пищевой безопасности. Важно помнить, что основной путь передачи — пищевой, и большая часть защитных мер направлена именно на предотвращение попадания возбудителя в пищу. Для надежной защиты от псевдотуберкулеза рекомендуется предпринять следующие действия:

• Тщательная обработка продуктов питания:

  • Все овощи, фрукты, ягоды и зелень, особенно те, что контактировали с почвой или хранились в погребах, необходимо очень тщательно мыть под проточной водой. Желательно использовать щетку для корнеплодов. Для большей уверенности можно замочить их в воде на некоторое время, а затем ополоснуть.
  • Свежесобранные овощи и зелень, особенно из открытого грунта, рекомендуется обдавать кипятком перед употреблением, если это не повредит их вкусовым качествам.
  • Молочные продукты следует покупать только у проверенных поставщиков или в магазинах, а домашнее молоко обязательно кипятить.
  • Мясо и мясные продукты подвергать достаточной термической обработке.

• Соблюдение правил личной гигиены:

  • Обязательно мойте руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после работы с землей и контакта с животными.

• Борьба с грызунами:

  • Поддерживайте чистоту и порядок в жилых, подсобных помещениях, погребах и на приусадебных участках.
  • Используйте ловушки или другие средства для уничтожения грызунов в местах хранения продуктов и жилище.
  • Заделывайте щели и отверстия в стенах и полах, чтобы предотвратить проникновение грызунов.

• Правильное хранение продуктов:

  • Храните продукты питания в недоступных для грызунов местах, в закрытой таре.
  • Сырые овощи и фрукты, особенно корнеплоды, храните отдельно от готовых к употреблению продуктов.

• Использование безопасной воды:

  • Пейте только кипяченую или бутилированную воду.
  • Не используйте воду из неизвестных или несанкционированных источников для питья и мытья продуктов.

Принятие этих мер значительно снижает риск заражения псевдотуберкулезом. Эти простые правила становятся надежным щитом на пути инфекции, обеспечивая вашу безопасность и здоровье.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению иерсиниозов и псевдотуберкулеза у детей. Национальное общество детских инфекционистов. — 2013. — 40 с.
2. Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1104 с.
3. Епифанцева Н.В., Бочкова Н.Г., Смирнова Е.П., Покусаева Т.В. Псевдотуберкулез: актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2013. — № 3-1 (91). — С. 48-51.
4. World Health Organization. Guidelines for Drinking-water Quality, 4th edition, incorporating the 1st addendum. Geneva: World Health Organization; 2017.
5. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. / Edited by J. E. Bennett, R. Dolin, M. J. Blaser. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 3904 p.