Факторы риска развития стафилококковой инфекции и группы высокого риска

Автор:

Инфекционист

18.11.2025

4 мин.

Понимание факторов риска развития стафилококковой инфекции и групп высокого риска является ключевым шагом к эффективной профилактике этого распространенного заболевания. Стафилококковая инфекция может проявляться в различных формах: от легких кожных высыпаний до угрожающих жизни состояний, таких как сепсис. Знание того, что именно увеличивает вероятность заражения и кто наиболее уязвим, позволяет своевременно принять меры для защиты своего здоровья и здоровья близких.

Что такое стафилококковая инфекция и почему она опасна

Стафилококковая инфекция — это группа заболеваний, вызываемых бактериями рода Staphylococcus. Эти микроорганизмы широко распространены в окружающей среде и часто обитают на коже и слизистых оболочках человека, не причиняя вреда. Однако при определенных условиях стафилококк, особенно золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), может вызвать воспалительные процессы.

Опасность стафилококковых инфекций заключается в их способности вызывать широкий спектр патологий, поражающих практически любые органы и системы: от поверхностных поражений кожи (фурункулы, карбункулы) и слизистых до серьезных гнойных осложнений, таких как пневмония, менингит, эндокардит, остеомиелит и даже сепсис — системная воспалительная реакция организма, которая может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу. Особую тревогу вызывает распространение штаммов, устойчивых к антибиотикам, таких как метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (МРЗС), что значительно затрудняет лечение.

Основные факторы риска развития стафилококковой инфекции

Развитие стафилококковой инфекции не всегда происходит при контакте с возбудителем; оно зависит от множества факторов, ослабляющих защитные силы организма или способствующих проникновению бактерий. Эти факторы риска могут быть как внешними, так и внутренними.

Для лучшего понимания того, как различные обстоятельства влияют на вероятность развития заболевания, рассмотрим основные факторы риска в таблице ниже.

Фактор риска	Объяснение влияния
Нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек	Кожа и слизистые — это первая линия защиты от микроорганизмов. Любые повреждения, такие как порезы, ссадины, ожоги, хирургические раны, экзема, дерматиты, укусы насекомых или животных, создают "входные ворота" для стафилококков, облегчая их проникновение в глубокие ткани и кровь.
Снижение иммунитета	Ослабленная иммунная система не способна эффективно бороться с бактериями. Это может быть вызвано хроническим стрессом, недоеданием, переутомлением, недостатком сна, а также приемом некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммуносупрессоров, химиотерапии) или наличием врожденных иммунодефицитных состояний.
Хронические заболевания	Некоторые длительно текущие заболевания значительно повышают риск стафилококковой инфекции. Например, сахарный диабет нарушает кровообращение, снижает чувствительность нервных окончаний и ослабляет иммунитет; хроническая почечная недостаточность, онкологические заболевания, муковисцидоз, хронические заболевания легких (бронхиальная астма, хронический бронхит) также делают организм более уязвимым.
Применение медицинских устройств	Инвазивные медицинские устройства, такие как внутривенные катетеры, мочевые катетеры, искусственные суставы, протезы клапанов сердца, вентиляционные трубки, могут стать поверхностью для образования биопленок стафилококков и прямым путем для их попадания во внутренние среды организма, минуя естественные барьеры.
Медицинские манипуляции и пребывание в стационаре	Хирургические операции, длительное пребывание в больнице, особенно в отделениях интенсивной терапии, диализ, частые инъекции или другие инвазивные процедуры повышают риск заражения стафилококком. В медицинских учреждениях часто циркулируют штаммы стафилококков, в том числе антибиотикорезистентные, что создает дополнительную угрозу.
Несоблюдение правил гигиены	Недостаточное мытье рук, использование общих полотенец, бритвенных принадлежностей, несоблюдение чистоты в жилых и общественных помещениях способствует распространению стафилококков и повышает риск заражения через контакт.

Группы высокого риска развития стафилококковой инфекции

Определенные категории людей в силу своих физиологических особенностей, состояния здоровья или образа жизни более подвержены риску развития стафилококковой инфекции. Врачи выделяют несколько таких групп, для которых профилактические меры особенно важны.

К группам высокого риска развития стафилококковой инфекции относятся:

Новорожденные и дети раннего возраста. Их иммунная система еще не до конца сформирована, а кожа и слизистые оболочки более уязвимы. Незрелость иммунитета делает их особенно восприимчивыми к стафилококку, особенно к золотистому стафилококку.
Пожилые люди. С возрастом иммунная система ослабевает (иммуностарение), возрастает количество хронических заболеваний, кожа становится более тонкой и ранимой, что увеличивает вероятность развития стафилококковой инфекции.
Пациенты с ослабленным иммунитетом. Это включает людей с ВИЧ-инфекцией, онкологических больных, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, реципиентов органов после трансплантации, а также тех, кто длительно принимает иммуносупрессивные препараты.
Лица с хроническими заболеваниями. Пациенты с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями легких (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких), кожными заболеваниями (атопический дерматит, псориаз) имеют повышенный риск из-за нарушений барьерных функций или ослабления общего состояния здоровья.
Медицинские работники. Из-за постоянного контакта с больными и инфицированными материалами, а также работы в условиях, где циркулируют антибиотикорезистентные штаммы, медицинские сотрудники подвергаются значительному риску заражения стафилококком.
Люди, находящиеся в условиях скученности. Проживание в общежитиях, военных казармах, тюрьмах, а также частое посещение спортзалов или бассейнов, где тесный контакт и общие поверхности способствуют распространению бактерий, увеличивает вероятность стафилококковой инфекции.
Лица, употребляющие инъекционные наркотики. Использование нестерильных игл и отсутствие гигиены при инъекциях является прямым путем для проникновения стафилококка в кровь.

Особенности золотистого стафилококка и метициллин-резистентного стафилококка

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) является наиболее клинически значимым и патогенным видом стафилококка, ответственным за большинство стафилококковых инфекций. Он способен вырабатывать множество токсинов и ферментов, которые способствуют его распространению в тканях и уклонению от иммунного ответа.

Особое внимание уделяется метициллин-резистентному Staphylococcus aureus (МРЗС). Это штамм золотистого стафилококка, который приобрел устойчивость к метициллину и большинству других антибиотиков бета-лактамного ряда, используемых для лечения стафилококковых инфекций. Появление и распространение МРЗС стало серьезной проблемой для здравоохранения во всем мире. Факторы риска для развития инфекции, вызванной МРЗС, включают:

Предшествующее пребывание в медицинских учреждениях (госпитализация).
Недавний прием антибиотиков, особенно широкого спектра действия.
Наличие медицинских устройств, таких как катетеры или диализные порты.
Контакт с людьми, инфицированными или колонизированными МРЗС.
Проживание в скученных условиях или участие в контактных видах спорта (для так называемого внебольничного МРЗС).

Понимание этих особенностей крайне важно, поскольку инфекции, вызванные МРЗС, требуют специализированного лечения и представляют больший риск для пациентов, особенно для тех, кто уже ослаблен другими заболеваниями.

Как знание о факторах риска помогает защититься

Знание и осознание факторов риска развития стафилококковой инфекции — это не повод для паники, а мощный инструмент для активной защиты вашего здоровья. Понимание того, какие условия или состояния повышают вероятность встречи с инфекцией, позволяет вам и вашим врачам принимать целенаправленные профилактические меры.

Если вы или ваши близкие относитесь к одной из групп высокого риска, это означает, что необходимо быть особенно внимательными к соблюдению правил гигиены, своевременному лечению хронических заболеваний и тщательному уходу за кожными покровами. Например, люди с сахарным диабетом должны уделять повышенное внимание уходу за ногами, чтобы предотвратить появление ран и язв, которые могут стать входными воротами для стафилококка. Пациентам, проходящим лечение в стационаре, следует строго следовать всем рекомендациям медицинского персонала по уходу за катетерами и ранами. Медицинские работники, в свою очередь, должны строго соблюдать протоколы инфекционного контроля, включая гигиену рук и использование средств индивидуальной защиты.

Именно информированность о факторах риска позволяет выработать индивидуальную стратегию профилактики и своевременно обратиться за медицинской помощью при первых признаках стафилококковой инфекции, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление и предотвращение серьезных осложнений.

Список литературы

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению стафилококковых инфекций. Национальное научное общество инфекционистов, 2014.
Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к противомикробным препаратам: глобальный доклад по надзору. ВОЗ, 2014.
Манделл Дж.Л., Дуглас Р.Г., Беннетт Дж.Э. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 9-е изд. Elsevier, 2020.