Симптомы криптоспоридиоза у взрослых: на что обратить внимание в первую очередь

Симптомы криптоспоридиоза у взрослых чаще всего проявляются в виде острого кишечного расстройства, которое легко спутать с пищевым отравлением или другой кишечной инфекцией. Это паразитарное заболевание, вызываемое микроскопическими простейшими рода Cryptosporidium, которые поражают слизистую оболочку кишечника. Понимание ключевых признаков этой инфекции крайне важно для своевременного принятия мер и предотвращения осложнений, особенно обезвоживания. Заражение обычно происходит через употребление загрязненной воды или пищи, а также при контакте с инфицированным человеком или животным.

Основные проявления криптоспоридиозной инфекции

После попадания паразита в организм наступает инкубационный период, который в среднем длится от 2 до 10 дней, чаще всего около недели. После этого появляются характерные признаки заболевания. Важно понимать, что тяжесть проявлений может сильно варьироваться от легкого недомогания до выраженного истощения. Основной удар паразит наносит по тонкому кишечнику, нарушая его способность всасывать воду и питательные вещества.

К самым частым и явным симптомам криптоспоридиоза относятся:

• Водянистая диарея. Это главный и самый изнуряющий симптом. Стул становится частым (до 10–15 раз в сутки), обильным, водянистым, без примесей крови или слизи. Именно такая профузная диарея является визитной карточкой заболевания и основной причиной обезвоживания.
• Спазмы и боль в животе. Болевые ощущения обычно локализуются в области пупка или по всему животу и носят схваткообразный характер. Они могут усиливаться перед актом дефекации.
• Тошнота и рвота. Эти симптомы могут сопровождать диарею, особенно в первые дни болезни. Рвота усугубляет потерю жидкости и электролитов, ускоряя развитие обезвоживания.
• Потеря аппетита и снижение веса. Из-за постоянной тошноты, боли в животе и нарушения всасывания питательных веществ аппетит резко снижается. На фоне обильной диареи это может привести к заметной потере веса за короткий период.
• Невысокая температура. В некоторых случаях может наблюдаться субфебрильная температура (до 37,5–38,0 °C), однако лихорадка не является обязательным признаком криптоспоридиозной инфекции.

Как отличить криптоспоридиоз от других кишечных инфекций

Многие кишечные расстройства имеют схожую клиническую картину, что затрудняет самостоятельную диагностику. Однако у криптоспоридиоза есть несколько особенностей, которые могут помочь заподозрить именно эту инфекцию. Понимание этих различий помогает оценить ситуацию и понять, когда консультация врача становится необходимой. Основное отличие заключается в характере и продолжительности диареи.

Для наглядности приведем сравнительную таблицу ключевых признаков:

Скрытые и атипичные симптомы заболевания

Помимо классических проявлений, криптоспоридиозная инфекция может сопровождаться и другими, менее очевидными признаками. Эти симптомы часто упускаются из виду, но они являются частью общей картины интоксикации и истощения организма. Их наличие может указывать на системное воздействие инфекции.

• Общая слабость и утомляемость. Выраженная астения, или слабость, является следствием обезвоживания, потери электролитов и нарушения усвоения питательных веществ. Человек может чувствовать себя полностью разбитым даже без высокой температуры.
• Головная боль и головокружение. Эти симптомы напрямую связаны с потерей жидкости и нарушением водно-солевого баланса. Головокружение может усиливаться при попытке встать.
• Мышечные боли (миалгии). Ломота в теле и боли в мышцах также могут быть следствием интоксикации и электролитных нарушений, в частности, потери калия.
• Вздутие живота (метеоризм). Нарушение процессов пищеварения и жизнедеятельность паразитов в кишечнике приводят к повышенному газообразованию.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего инфекциониста в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти инфекциониста рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Тревожные признаки: когда необходимо срочно обратиться к врачу

В большинстве случаев у взрослых с нормальным иммунитетом криптоспоридиоз проходит самостоятельно. Однако существуют «красные флаги» — симптомы, при появлении которых откладывать визит к врачу опасно. Они сигнализируют о развитии осложнений, в первую очередь — о тяжелом обезвоживании или нетипичном течении инфекции.

Немедленная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:

• Признаки сильного обезвоживания. К ним относятся: сильная жажда, сухость во рту и на губах, снижение эластичности кожи (кожная складка расправляется медленно), редкое мочеиспускание и темный, концентрированный цвет мочи, запавшие глаза, сильное головокружение, учащенное сердцебиение, спутанность сознания.
• Неукротимая рвота. Если вы не можете удержать в себе даже небольшое количество жидкости, риск обезвоживания резко возрастает.
• Очень высокая температура. Лихорадка выше 38,5 °C нехарактерна для криптоспоридиоза и может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
• Примеси крови в стуле. Кровь в кале — признак повреждения стенки кишечника, что требует немедленного обследования.
• Симптомы сохраняются более двух недель. Затяжное течение болезни может говорить об ослабленном иммунитете или наличии сопутствующих заболеваний.
• Сильная, непрекращающаяся боль в животе. Интенсивная боль может быть признаком серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особенности течения криптоспоридиоза у людей с ослабленным иммунитетом

Для людей с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа, пациенты после трансплантации органов, получающие химиотерапию) криптоспоридиоз представляет особую опасность. В этой группе пациентов заболевание протекает иначе и может стать жизнеугрожающим.

Главная особенность — переход инфекции в хроническую форму. Диарея становится постоянной, изнуряющей и приводит к тяжелому истощению (кахексии) и нарушению всасывания питательных веществ. Кроме того, у людей с ослабленным иммунитетом паразит может выходить за пределы кишечника и поражать другие органы.

Возможные внекишечные проявления криптоспоридиоза включают:

• Поражение желчевыводящих путей (холангит). Проявляется болью в правом подреберье, желтухой, лихорадкой.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
• Респираторный криптоспоридиоз. При поражении дыхательных путей появляются кашель, одышка, хрипы в легких.

Именно поэтому при наличии любого иммунодефицитного состояния и появлении симптомов кишечного расстройства необходимо как можно скорее обратиться к врачу для точной диагностики и назначения специфического лечения.

Список литературы

1. Криптоспоридиоз у взрослых. Клинические рекомендации. — Национальное научное общество инфекционистов, 2014.
2. Лобзин Ю. В., Казанцев А. П. Руководство по инфекционным болезням. — СПб.: Фолиант, 2011.
3. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th Edition / Bennett J. E., Dolin R., Blaser M. J. — Elsevier, 2019.
5. World Health Organization (WHO). Cryptosporidiosis [Электронный ресурс]. Дата обновления: 7 декабря 2023 г.
6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Parasites: Cryptosporidium (also known as "Crypto") [Электронный ресурс]. Дата обновления: 1 ноября 2022 г.