Стригущий лишай при беременности: что делать и как лечить без вреда

Появление стригущего лишая при беременности вызывает естественную тревогу, однако важно понимать, что при своевременном обращении к врачу и правильном подходе это заболевание успешно лечится без вреда для здоровья матери и развития ребенка. Стригущий лишай, также известный в медицине как дерматофития, — это грибковая инфекция кожи, волос или ногтей, а не заболевание, вызванное паразитами, как можно предположить из названия. Ключевая задача в этот период — подобрать терапию, которая будет эффективна против грибка и одновременно абсолютно безопасна для плода. Самолечение в такой ситуации недопустимо и может привести к осложнениям.

Почему возникает дерматофития и чем она опасна для будущей мамы и ребенка

Основная причина развития стригущего лишая — это заражение грибками-дерматофитами (чаще всего родов Microsporum и Trichophyton). Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным (особенно котятами и щенками) или через предметы общего пользования, на которых остались споры грибка. Во время беременности иммунная система женщины физиологически ослаблена, что делает ее более уязвимой к различным инфекциям, включая грибковые. Это объясняет, почему дерматофития может развиться именно в этот период.

Главный вопрос, который волнует будущих мам: опасен ли стригущий лишай для ребенка? Важно знать следующее:

• Прямой угрозы для плода нет. Грибок поражает только поверхностные слои кожи, волос и ногтей матери. Он не способен проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред развивающемуся ребенку.
• Основная опасность — неправильное лечение. Главный риск связан с самолечением. Использование неподходящих или запрещенных при беременности системных противогрибковых препаратов (в виде таблеток или капсул) может оказать токсическое воздействие на плод.
• Риск для новорожденного после родов. Если инфекцию не вылечить до родов, существует высокий риск заражения младенца при контакте с кожей матери. Иммунитет новорожденного еще очень слаб, и заболевание у него может протекать в более тяжелой форме.

Для самой женщины дерматофития не представляет серьезной угрозы здоровью, но вызывает значительный дискомфорт: зуд, эстетические дефекты и психологическое напряжение. Расчесывание очагов может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции, что усложнит лечение.

Первые шаги при подозрении на стригущий лишай: четкий план действий

Обнаружив на коже подозрительное пятно, похожее на кольцо с приподнятыми краями, не поддавайтесь панике. Правильная последовательность действий поможет быстро и безопасно решить проблему. Ваш план должен быть следующим:

1. Изолируйте очаг. Постарайтесь не трогать, не чесать и не мочить пораженный участок кожи. Если очаг на теле, можно прикрыть его свободной хлопковой одеждой, чтобы избежать случайного трения и распространения спор.
2. Исключите самолечение. Категорически откажитесь от идеи использовать мази, которые помогли кому-то из знакомых, или применять народные средства (йод, уксус, чистотел). Они могут вызвать ожог, аллергическую реакцию и смазать клиническую картину, что затруднит постановку точного диагноза врачом.
3. Запишитесь на прием к дерматологу. Только врач может подтвердить диагноз. Для этого проводится осмотр под лампой Вуда (некоторые виды грибка дают характерное зеленое свечение) и берется соскоб кожи для микроскопического исследования. Это абсолютно безболезненные и безопасные для беременных процедуры.
4. Сообщите врачу о беременности. Обязательно уточните свой срок беременности. Эта информация является ключевой для выбора безопасной тактики лечения стригущего лишая.

Своевременное обращение к специалисту — залог того, что лечение будет начато быстро, а препараты подобраны с учетом вашего положения.

Безопасные методы лечения микроспории во время беременности

Лечение микроспории и других видов дерматофитий у беременных имеет свою специфику. Приоритет всегда отдается методам с минимальным риском для плода. Основой терапии являются местные противогрибковые средства, так как они действуют непосредственно в очаге инфекции и практически не всасываются в системный кровоток.

Вот какие группы препаратов могут быть назначены врачом:

Важно строго соблюдать рекомендации врача по кратности нанесения и длительности курса лечения. Даже если симптомы исчезли раньше, необходимо завершить полный курс, чтобы избежать рецидива инфекции. Прерывание терапии может привести к тому, что выжившие споры грибка снова активизируются.

Как организовать быт для предотвращения распространения инфекции

Лечение будет более эффективным, если подкрепить его правильными гигиеническими мерами. Это поможет не только ускорить выздоровление, но и защитить от заражения других членов семьи. Соблюдайте следующие правила:

• Индивидуальные предметы гигиены. У вас должно быть свое полотенце, мочалка, расческа, постельное белье. Никто другой не должен ими пользоваться.
• Ежедневная смена белья. Нательное и постельное белье, а также полотенца следует менять ежедневно. Стирать их нужно отдельно от вещей других членов семьи при высокой температуре (не ниже 60 °C), если позволяет тип ткани.
• Проглаживание вещей. После стирки и сушки обязательно проглаживайте белье и одежду горячим утюгом с обеих сторон, уделяя особое внимание швам. Высокая температура губительна для спор грибка.
• Обработка поверхностей. Регулярно проводите влажную уборку в доме с использованием дезинфицирующих средств. Особое внимание уделяйте ванне, раковине, полам.
• Проверка домашних животных. Если у вас есть домашние питомцы, обязательно покажите их ветеринару. Животные часто являются бессимптомными носителями грибка и могут стать источником повторного заражения.

Эти простые меры создадут в вашем доме среду, неблагоприятную для выживания и распространения дерматофитов.

Стригущий лишай и грудное вскармливание: что нужно знать

Вопрос о возможности грудного вскармливания при дерматофитии волнует многих будущих и молодых мам. В подавляющем большинстве случаев прерывать грудное вскармливание не требуется. Лечение местными противогрибковыми препаратами совместимо с лактацией, так как они практически не проникают в грудное молоко.

Однако необходимо соблюдать важные меры предосторожности, чтобы не заразить малыша:

• Если очаг не на груди. Если высыпания расположены на руках, ногах, животе или спине, вы можете продолжать кормление. Обязательно тщательно мойте руки с мылом до и после каждого контакта с ребенком, а также после нанесения лекарственного средства. Пораженный участок кожи следует прикрывать чистой одеждой.
• Если очаг на молочной железе. В этом случае кормление из пораженной груди временно прекращают до полного излечения, чтобы избежать прямого контакта ребенка с очагом инфекции. Необходимо регулярно сцеживать молоко из этой груди для поддержания лактации. Кормление из здоровой груди можно продолжать без ограничений.

Любые решения, касающиеся грудного вскармливания на фоне лечения стригущего лишая, следует обсуждать с вашим лечащим врачом и педиатром. Они дадут индивидуальные рекомендации, исходя из вашей конкретной ситуации.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Дерматофитии». Разработчик: Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК). — Москва, 2020.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
3. СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.
4. Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M. Diagnosis and management of tinea infections. Am Fam Physician. 2014 Nov 15;90(10):702-10.
5. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / под ред. Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner, Alexander H. Enk, David J. Margolis, Amy J. McMichael, Jeffrey S. Orringer. — 9-е изд. — McGraw-Hill Education, 2019.