Главные симптомы энтеробиоза у детей и когда нужно обращаться к врачу

Энтеробиоз, или, как его часто называют, заражение острицами, — одна из самых распространенных паразитарных инфекций у детей по всему миру. Многие родители сталкиваются с тревогой и растерянностью, заметив у ребенка нехарактерное поведение или дискомфорт. Важно понимать, что энтеробиоз не является редким явлением, и своевременное распознавание его симптомов играет ключевую роль в быстром начале лечения. Эта статья поможет вам разобраться, какие именно признаки могут указывать на присутствие остриц у вашего ребенка и в каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Главные симптомы энтеробиоза у детей и как они проявляются

Распознать энтеробиоз (заражение острицами) можно по ряду характерных признаков, которые часто бывают более выраженными в ночное время. Острицы — это мелкие круглые черви, обитающие в нижних отделах тонкой кишки и верхних отделах толстой кишки человека. Основные симптомы обусловлены жизнедеятельностью паразитов и их миграцией.

Вот самые частые проявления энтеробиоза, на которые стоит обратить внимание:

• Интенсивный анальный зуд: Этот симптом является наиболее характерным и почти всегда присутствует при энтеробиозе. Зуд возникает из-за того, что самки остриц мигрируют из кишечника к анальному отверстию, чтобы отложить яйца на коже перианальной области. Он усиливается преимущественно ночью, когда ребенок находится в состоянии покоя, а мышцы сфинктера расслаблены, что облегчает движение паразитов. Ночной зуд может быть настолько сильным, что ребенок непроизвольно расчесывает область ануса во сне, не осознавая этого.
• Нарушение сна и беспокойство: Прямое следствие ночного зуда. Из-за постоянного дискомфорта ребенок плохо засыпает, часто просыпается, его сон становится прерывистым и неглубоким. Постоянное недосыпание ведет к повышенной раздражительности, капризности, снижению концентрации внимания и общей вялости в течение дня.
• Раздражение и покраснение кожи вокруг ануса: Постоянное расчесывание приводит к повреждению кожных покровов в перианальной области. Кожа становится красной, воспаленной, могут появиться мелкие ссадины или потертости. В некоторых случаях расчесы могут стать входными воротами для вторичной бактериальной инфекции, что усугубляет дискомфорт.
• Снижение аппетита и изменения веса: Хотя острицы не вызывают значительного поглощения питательных веществ у хозяина, хроническое недомогание, постоянный зуд и нарушение сна могут косвенно влиять на аппетит ребенка. У некоторых детей может наблюдаться снижение интереса к еде и, как следствие, незначительная потеря веса.

Важно помнить, что выраженность симптомов энтеробиоза может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка и интенсивности заражения.

Почему возникают эти симптомы при заражении острицами

Понимание причин возникновения симптомов поможет вам лучше ориентироваться в ситуации и принять своевременные меры. Основной механизм появления признаков энтеробиоза связан с миграцией и размножением паразитов в организме ребенка. Когда ребенок заражается, он проглатывает микроскопические яйца остриц, которые затем попадают в кишечник. В тонкой кишке из яиц вылупляются личинки, которые развиваются до взрослых особей.

Самый заметный симптом — анальный зуд — возникает из-за того, что оплодотворенные самки остриц, преимущественно в вечернее и ночное время, активно мигрируют к анальному отверстию для откладки яиц на перианальных складках кожи. Этот процесс сопровождается механическим раздражением и выделением самками специфических веществ, которые вызывают сильное зудящее ощущение. Постоянное механическое раздражение и расчесывание приводят к воспалению кожи и могут способствовать присоединению бактериальной инфекции, что усиливает дискомфорт.

Кроме того, продукты жизнедеятельности остриц и их токсины могут оказывать общее раздражающее действие на организм ребенка, что проявляется в виде таких неспецифических симптомов, как общая утомляемость, повышенная возбудимость или, наоборот, вялость, а также снижение аппетита. В редких случаях, при очень интенсивном заражении, большое количество паразитов может вызывать функциональные нарушения в работе пищеварительного тракта, приводя к болям в животе и нарушению стула.

Дополнительные признаки энтеробиоза, на которые стоит обратить внимание

Помимо основных и наиболее очевидных проявлений, энтеробиоз у детей может сопровождаться и другими, менее специфическими, но не менее важными симптомами. Внимательное наблюдение за общим состоянием и поведением ребенка поможет вам собрать полную картину для последующего обращения к врачу.

Среди дополнительных признаков энтеробиоза можно выделить следующие:

• Боли в животе: У некоторых детей с энтеробиозом могут возникать периодические боли в животе, чаще всего локализующиеся вокруг пупка. Эти боли обычно неинтенсивные, но могут быть навязчивыми. Они связаны с механическим раздражением стенок кишечника большим количеством паразитов или с реакцией организма на их присутствие.
• Нарушения стула: Энтеробиоз может иногда проявляться в виде расстройств стула, таких как учащенный или жидкий стул, или, наоборот, склонность к запорам. Эти изменения обусловлены воздействием паразитов на моторику кишечника и его микрофлору.
• Скрежетание зубами во сне (бруксизм): Хотя бруксизм не является прямым и специфическим симптомом энтеробиоза, в некоторых случаях он может наблюдаться у детей, страдающих гельминтозами. Это объясняется общим нервным напряжением, нарушением сна и дискомфортом, которые испытывает ребенок.
• Вульвовагинит у девочек: Этот симптом является крайне важным и требует особого внимания. Самки остриц могут заползать из анального отверстия в половые пути девочек, вызывая воспаление слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. Вульвовагинит при энтеробиозе проявляется зудом, жжением, покраснением в области половых органов и появлением выделений.
• Энурез (непроизвольное мочеиспускание) ночью: В некоторых случаях, особенно у девочек, раздражение половых органов или нервное напряжение, вызванное энтеробиозом, может приводить к непроизвольному ночному мочеиспусканию.

Эти симптомы могут указывать на различные заболевания, поэтому важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу для точного определения причины.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Появление симптомов, указывающих на энтеробиоз, всегда является поводом для обращения к специалисту. Однако существуют ситуации, когда консультация врача становится неотложной. Не откладывайте визит к педиатру или детскому инфекционисту, если вы заметили у ребенка следующие тревожные признаки:

• Появление сильного, постоянного зуда в области ануса, особенно усиливающегося ночью и значительно нарушающего сон ребенка. Если ваш ребенок стал беспокойным, плаксивым, плохо спит из-за зуда, это повод для немедленного обследования.
• Наличие визуально заметных остриц. Хотя это происходит нечасто, иногда родители могут заметить мелких, тонких, белых червей (длиной от 2 до 13 мм) в кале ребенка или в перианальной области, особенно утром после сна. Это является прямым доказательством заражения энтеробиозом.
• Развитие вульвовагинита у девочек. Если у девочки появились жалобы на зуд, жжение, покраснение наружных половых органов или нехарактерные выделения, это может быть признаком миграции остриц в половые пути и требует срочной консультации для предотвращения осложнений.
• Присоединение вторичной инфекции. Если в результате расчесов в перианальной области кожа стала сильно воспаленной, появились гнойнички, язвочки или сильное покраснение с отеком, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и требует медицинского вмешательства.
• Ухудшение общего состояния ребенка. Если помимо зуда и нарушений сна, ребенок стал вялым, апатичным, отказывается от еды, испытывает сильные боли в животе или у него поднялась температура, это может указывать на осложнения или сопутствующие заболевания, требующие немедленной диагностики.

Даже если симптомы энтеробиоза кажутся легкими, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное обращение поможет не только подтвердить диагноз, но и начать эффективное лечение, предотвратить распространение инфекции в семье и минимизировать дискомфорт для ребенка.

Как подготовиться к визиту к врачу при подозрении на энтеробиоз

Правильная подготовка к консультации специалиста значительно повысит информативность приема и поможет врачу быстрее поставить точный диагноз. Ваша задача — предоставить максимум деталей о состоянии ребенка. Перед визитом к педиатру или детскому инфекционисту при подозрении на энтеробиоз, учтите следующие рекомендации для эффективного общения с врачом и получения максимально точного диагноза:

• Опишите все замеченные симптомы: Подробно расскажите, когда и как появились симптомы (зуд, беспокойство, боли в животе, изменения стула и т.д.). Укажите, как часто они проявляются, какова их интенсивность и в какое время суток они наиболее выражены. Например, если зуд усиливается ночью, обязательно сообщите об этом.
• Фиксируйте частоту и характер сна: Отметьте, как изменился сон ребенка после появления симптомов. Если он стал хуже засыпать, часто просыпается, или вы замечаете, что он расчесывает себя во сне, поделитесь этой информацией.
• Вспомните о контактах и привычках: Сообщите врачу, посещает ли ребенок детский сад или школу, есть ли у него контакты с другими детьми. Упомяните о привычках, таких как сосание пальцев, грызение ногтей, что может быть фактором риска заражения энтеробиозом.
• Не занимайтесь самолечением: Важно не применять никаких противоглистных препаратов или народных средств до консультации с врачом. Некоторые лекарства могут исказить результаты анализов, а неверно подобранное лечение может быть неэффективным или даже нанести вред.
• Не наносите кремы или мази на область ануса перед приемом: Если вы использовали какие-либо средства для облегчения зуда, сообщите об этом врачу. Однако непосредственно перед приемом лучше воздержаться от их применения, чтобы не затруднить визуальный осмотр или взятие анализов.

Чем более подробную информацию вы предоставите, тем быстрее и точнее врач сможет оценить ситуацию и назначить необходимые диагностические процедуры, такие как соскоб на энтеробиоз, который является основным методом подтверждения диагноза.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации «Энтеробиоз». Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням. 2016.
2. Детские болезни: учебник / под ред. А.А. Баранова. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 832 с.
3. Инфекционные болезни у детей: учебник / под ред. В.В. Ивановой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: МИА, 2011. — 720 с.
4. Паразитарные болезни человека: руководство для врачей / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. — СПб.: Фолиант, 2008. — 592 с.
5. World Health Organization. Helminth control in schools: a guide for programme managers. — Geneva: World Health Organization, 2011.