Вы обратились с вопросом о риске заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), после однократного полового контакта 10 месяцев назад. Разберу ситуацию с медицинской точки зрения. Общие принципы оценки рискаЛюбой незащищенный половой контакт с партнером, чей ВИЧ/ИППП-статус вам неизвестен, является рискованным. В медицине понятие «сомнительный партнер» означает, что мы должны предполагать потенциальную возможность наличия у него инфекции.Длительность контакта (две минуты) не является главным фактором. Для передачи большинства возбудителей достаточно самого факта проникающего контакта и обмена биологическими жидкостями.Вероятность заражения при однократном контакте не является 100%, но она никогда не равна нулю. Она зависит от множества факторов: типа контакта, наличия вирусной нагрузки у партнера, наличия микротравм и т.д. Анализ по конкретным инфекциям 1. ВИЧ-инфекция Вероятность: Средний риск передачи ВИЧ от инфицированной женщины мужчине при однократном вагинальном контакте оценивается примерно в 0.04 - 0.08%. При анальном контакте риск значительно выше. Этот риск является статистическим, но для конкретного человека он либо реализуется, либо нет. Диагностика: «Период окна» для ВИЧ (время, когда вирус уже есть, но тесты его не видят) для современных тест-систем 4-го поколения (ИФА, определяющий и антитела, и антиген p24) составляет в среднем 6 недель. Максимальный срок, после которого результат считается достоверным, — 3 месяца. Клинический вывод: Прошло 10 месяцев. Этот срок многократно превышает любой «период окна». Анализ на ВИЧ, сданный сейчас, даст на 100% достоверный результат. 2. Вирусные гепатиты (B и C) Гепатит B (ВГВ): Вирус гепатита В значительно более контагиозен (заразен), чем ВИЧ это примерно в 50-100 раз. Он легко передается половым путем. Важнейшим фактором вашей защиты является наличие у вас прививки от гепатита В (плановая вакцинация проводится в детстве). Если вы привиты, риск инфицирования минимален. Гепатит C (ВГС): Передается половым путем значительно реже, чем гепатит В, но такой риск существует, особенно при наличии сопутствующих ИППП или микротравм. Клинический вывод: Срок в 10 месяцев также является абсолютно достаточным для выявления маркеров гепатитов В и С в крови. Результат анализа будет окончательным.3. Сифилис Вероятность: Сифилис это высококонтагиозное заболевание. Вероятность заражения при однократном контакте с больным в заразном периоде может достигать 30%. Симптомы: Классическим проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр (безболезненная язвочка), который появляется в среднем через 3-4 недели после контакта. Однако он может быть незаметен или отсутствовать. Болезнь может сразу перейти в скрытую форму. Клинический вывод: Отсутствие симптомов не исключает скрытого течения болезни. Срок в 10 месяцев достаточен для проведения достоверной серологической диагностики (анализа крови). Гадать о вероятностях в процентах в вашем случае непродуктивно и не имеет клинического смысла. Ваши переживания на протяжении 10 месяцев можно и нужно прекратить единственным способом.Ваш план действий:Прекратить самоанализ и тревогу.Обратиться в любую сертифицированную лабораторию или в кожно-венерологический диспансер (КВД) по месту жительства.Сдать кровь из вены на комплексное обследование ИППП. Минимальный необходимый перечень: ВИЧ: Антитела к ВИЧ 1 и 2 типов и антиген p24 (ИФА 4-го поколения). Гепатит B: HBsAg. Гепатит C: Anti-HCV (суммарные антитела). Сифилис: Реакция микропреципитации (РМП/RPR) и/или ИФА на сифилис (IgM, IgG). Учитывая прошедший срок (10 месяцев), результаты этих анализов будут окончательными и на 100% достоверными. Это единственный медицински грамотный подход к вашей ситуации.
