Роль питания в развитии дислипидемии: какие продукты повышают холестерин

Понимание того, как рацион влияет на уровень холестерина, является ключом к профилактике и управлению дислипидемией — состоянием, при котором нарушается баланс липидов в крови. Этот дисбаланс, в частности повышение уровня так называемого «плохого» холестерина, может значительно увеличить риск развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье мы подробно разберем, какие именно продукты способствуют развитию дислипидемии и как сделать осознанный выбор в пользу здоровья.

Что такое дислипидемия и как связан холестерин с питанием

Дислипидемия, или ДЛП, — это группа нарушений липидного (жирового) обмена, характеризующаяся изменением концентрации липидов и липопротеинов в крови. Ключевую роль в развитии этого состояния играет холестерин, который сам по себе является жизненно важным веществом, необходимым для построения клеточных мембран, синтеза гормонов и витамина D. Однако его избыток, особенно в определенных фракциях, становится опасным. Холестерин переносится в крови в составе липопротеинов. Различают несколько видов липопротеинов: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), часто называемые «плохим» холестерином, поскольку они способствуют отложению холестерина на стенках сосудов, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), известные как «хороший» холестерин, который помогает выводить избыток холестерина из организма. Также важную роль играют триглицериды — еще один вид жиров в крови. Питание оказывает прямое и косвенное влияние на уровни этих показателей. Избыток определенных видов жиров и углеводов в рационе может стимулировать печень к производству большего количества холестерина и триглицеридов, изменяя тем самым липидный профиль и способствуя развитию дислипидемии. Именно поэтому выбор продуктов питания имеет решающее значение для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и профилактики ДЛП.

Продукты, содержащие насыщенные жиры и их влияние на уровень холестерина

Насыщенные жиры являются одним из главных диетических факторов, способствующих повышению уровня холестерина, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), в крови. Эти жиры, как правило, твердые при комнатной температуре, содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения и некоторых растительных маслах. Повышенное потребление насыщенных жиров заставляет печень вырабатывать больше холестерина и снижает способность организма выводить избыток ЛПНП из крови. Это ведет к накоплению холестерина на стенках артерий, формированию бляшек и прогрессированию атеросклероза. Чтобы уменьшить риск развития дислипидемии и связанных с ней осложнений, важно ограничивать потребление следующих продуктов, богатых насыщенными жирами:

• Красное мясо и мясные продукты: Жирные сорта говядины, свинины, баранины, а также колбасы, сосиски, бекон, паштеты.
• Молочные продукты с высоким содержанием жира: Цельное молоко, сливки, сметана, жирный творог, сыры (особенно твердые и плавленые).
• Некоторые растительные масла: Кокосовое масло и пальмовое масло, которые, несмотря на растительное происхождение, содержат значительное количество насыщенных жиров.
• Сливочное масло и сало: Традиционные источники насыщенных жиров.

Рекомендуется заменять насыщенные жиры ненасыщенными (моно- и полиненасыщенными), которые содержатся в оливковом, рапсовом, подсолнечном маслах, авокадо, орехах и жирной рыбе. Ограничение насыщенных жиров до менее 10% от общей калорийности рациона является важным шагом в профилактике нарушений липидного обмена.

Опасность трансжиров: продукты, которые скрывают угрозу для сердечно-сосудистой системы

Трансжиры, или транс-изомеры жирных кислот, являются одними из наиболее вредных для здоровья жиров, оказывающих крайне негативное влияние на липидный профиль и сердечно-сосудистую систему. Они бывают двух типов: природные (в небольших количествах содержатся в молоке и мясе жвачных животных) и искусственные, которые образуются в процессе гидрогенизации растительных масел для придания им твердой консистенции и увеличения срока годности продуктов. Искусственные трансжиры уникальны по своему пагубному воздействию: они не только значительно повышают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), но и одновременно снижают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так называемого «хорошего» холестерина. Это двойное негативное влияние многократно увеличивает риск развития атеросклероза, дислипидемии и ишемической болезни сердца. Важно знать, в каких продуктах чаще всего скрываются трансжиры, чтобы максимально исключить их из рациона:

К продуктам, содержащим трансжиры, относятся:

• Маргарин и спреды: Особенно те, что предназначены для выпечки.
• Фастфуд: Жареная пища, такая как картофель фри, наггетсы, бургеры, приготовленные с использованием частично гидрогенизированных масел.
• Выпечка и кондитерские изделия: Печенье, торты, пирожные, вафли, пончики, где в составе часто присутствуют трансжиры для улучшения текстуры и срока хранения.
• Полуфабрикаты: Замороженные пиццы, мясные изделия, некоторые виды хлеба и закусок.
• Жареные снеки: Чипсы, крекеры, сухарики.

Для распознавания трансжиров при чтении этикеток следует обращать внимание на формулировки «частично гидрогенизированные жиры», «гидрогенизированные растительные масла» или «растительные жиры» без уточнения типа, особенно если продукт относится к категории потенциально опасных. Исключение трансжиров из рациона — это один из самых эффективных шагов для профилактики и контроля дислипидемии и улучшения здоровья сердца.

Пищевой холестерин: действительно ли он так опасен для всех

Холестерин, поступающий с пищей, является темой многочисленных дискуссий и заблуждений относительно его влияния на уровень холестерина в крови и развитие дислипидемии. Долгое время считалось, что пищевой холестерин напрямую и значительно повышает уровень холестерина в крови, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Однако современные исследования показывают, что ситуация гораздо сложнее и индивидуальнее. У большинства здоровых людей потребление пищевого холестерина оказывает умеренное влияние на уровень холестерина в крови. Организм обладает сложными механизмами регуляции и компенсирует поступление холестерина с пищей, снижая его внутренний синтез в печени. Это означает, что для большинства людей продукты, содержащие умеренное количество холестерина, не представляют такой опасности, как насыщенные и трансжиры. Однако это не универсальное правило. У некоторых людей, генетически предрасположенных к гиперреакции на пищевой холестерин, его избыток может приводить к значительному повышению ЛПНП.

Продукты, богатые пищевым холестерином, включают:

• Яйца: Особенно яичный желток, который является одним из самых богатых источников пищевого холестерина. Тем не менее, яйца также содержат множество полезных питательных веществ, и современные рекомендации обычно позволяют их умеренное потребление.
• Субпродукты: Печень, почки, мозги, которые содержат очень высокие концентрации холестерина.
• Некоторые морепродукты: Например, креветки, хотя они также богаты полезными жирными кислотами и другими питательными веществами.

Важно понимать, что общие рекомендации по питанию для профилактики дислипидемии смещают акцент с ограничения пищевого холестерина на сокращение потребления насыщенных и трансжиров, а также простых углеводов. Для большинства людей, придерживающихся здорового и сбалансированного рациона, умеренное потребление продуктов, содержащих холестерин, не является основной причиной проблем с липидным обменом. Однако при наличии уже диагностированной дислипидемии или других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, индивидуальные рекомендации по питанию следует получать у лечащего врача или диетолога.

Простые углеводы и сахар: неочевидные враги здорового липидного обмена

Хотя основное внимание при обсуждении дислипидемии часто уделяется жирам, избыточное потребление простых углеводов и сахара также играет значительную роль в нарушении липидного обмена. Простые углеводы быстро усваиваются организмом, вызывая резкий подъем уровня глюкозы в крови и, как следствие, выработку инсулина. В условиях постоянного избытка глюкозы печень начинает активно преобразовывать ее в жирные кислоты, которые затем используются для синтеза триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и часто ассоциируется с низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и увеличением количества мелких плотных частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), что ухудшает липидный профиль и способствует развитию атеросклероза. Таким образом, чрезмерное увлечение сладким и продуктами с высоким содержанием простых углеводов может напрямую способствовать развитию дислипидемии.

К продуктам, богатым простыми углеводами и сахаром, относятся:

• Сладкие газированные напитки и соки: Содержат большое количество добавленного сахара.
• Кондитерские изделия: Торты, пирожные, конфеты, шоколад, печенье.
• Белый хлеб и изделия из белой муки: Быстро усваиваемые углеводы, которые быстро повышают уровень глюкозы.
• Сладкие молочные продукты: Йогурты с добавками, сладкие творожки.
• Некоторые сухие завтраки: Часто содержат много сахара.

Снижение потребления простых углеводов и сахара в пользу сложных углеводов (цельнозерновые продукты, овощи, фрукты), богатых клетчаткой, поможет стабилизировать уровень глюкозы и инсулина, что благоприятно скажется на липидном обмене и поможет в профилактике дислипидемии.

Какие продукты повышают триглицериды

Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия) является одним из проявлений дислипидемии и значимым фактором риска для сердечно-сосудистой системы. В отличие от холестерина, который частично поступает с пищей, а частично синтезируется организмом, основными диетическими факторами, влияющими на уровень триглицеридов, являются избыточное потребление простых углеводов, сахара и алкоголя. Когда организм получает избыток энергии из этих источников, особенно если она не расходуется сразу, печень преобразует лишнюю глюкозу и фруктозу в триглицериды, которые затем сохраняются в жировых клетках. Высокий уровень триглицеридов часто сопровождается снижением уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и может усугублять атеросклеротические изменения в сосудах.

Чтобы контролировать уровень триглицеридов, следует ограничивать или исключать следующие продукты:

• Простые сахара и сладости: Сахар в чистом виде, мед, джемы, конфеты, шоколад, выпечка.
• Напитки с добавленным сахаром: Сладкие газированные напитки, фруктовые соки из концентрата, энергетические напитки.
• Продукты из рафинированной муки: Белый хлеб, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, белый рис, что приводит к быстрому повышению уровня глюкозы.
• Алкоголь: Любые алкогольные напитки, так как алкоголь метаболизируется в печени, способствуя синтезу триглицеридов.
• Жирные сорта мяса и молочных продуктов: Насыщенные жиры также могут способствовать повышению триглицеридов, хотя их основное влияние связано с ЛПНП.

Включение в рацион большого количества овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных белков и полезных жиров (омега-3 жирные кислоты) поможет эффективно снизить уровень триглицеридов и улучшить общий липидный профиль.

Как читать этикетки и выбирать продукты для профилактики дислипидемии

Осознанный выбор продуктов питания является одним из ключевых элементов в профилактике и управлении дислипидемией. Научиться читать этикетки — это навык, который поможет вам принимать здоровые решения и избегать продуктов, способствующих повышению холестерина и триглицеридов. При изучении этикетки важно обращать внимание на следующие компоненты:

Таблица: Ключевые показатели на этикетках продуктов для профилактики дислипидемии

Помимо перечисленных, рекомендуется отдавать предпочтение продуктам с цельными злаками, свежим овощам и фруктам, нежирным источникам белка (курица без кожи, рыба, бобовые) и ненасыщенным жирам (оливковое, льняное масло, авокадо, орехи). Внимательное изучение состава продуктов и предпочтение натуральной, необработанной пище значительно снижает риск развития дислипидемии и способствует поддержанию здоровья сердца и сосудов.

Рацион играет фундаментальную роль в развитии дислипидемии и ее осложнений. Осознанный выбор продуктов, богатых полезными веществами и ограниченных в насыщенных жирах, трансжирах, простых углеводах и сахаре, является мощным инструментом для поддержания здорового липидного профиля и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Помните, что комплексный подход к здоровью, включающий сбалансированное питание, физическую активность и регулярные медицинские осмотры, является наилучшей стратегией.

Список литературы

1. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М. и др. Национальные рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (VI пересмотр) // Атеросклероз и дислипидемии. – 2017. – № 3. – С. 5–59.
2. Kones R. Primary prevention of cardiovascular disease: A practical clinical guide // American Journal of Cardiology. – 2011. – Т. 107, № 12. – С. 1761–1773.
3. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. и др. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // European Heart Journal. – 2020. – Т. 41, № 1. – С. 111–188.
4. Всемирная организация здравоохранения. Здоровое питание. Информационный бюллетень № 394. Обновлено в апреле 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (Дата обращения: 20.03.2024).