Гипертония

Question

Добрый день, у мамы неделю назад случился гипертонический криз, давление было 220/100, пульс 85, 7 дней пролежала в стационаре, давление стабилизировалось. Выписали  из стационара  со средним давлением 145/80, пульс 60-55, при которм она комфортно себя чувствует. При выписке домой было назначено лечение: Валсартан 160 мг утром и вечером; Бисапролол 2,5 утром; Лерканидипин 10 мг утром. При приеме утром, назначенных таблеток, через час давление снижается до 110/70,пульс 50 возникает головная боль, слабость и головокружение. К вечеру  давление становится  135/80, пульс 55. Ведем дневник три дня, ситуация  повторяется каждый день.Возможно ли снизить дозировку валсартана утром и вечером до 80мг? В какой дозировке  принимать Лерканидипин и в какое время суток ?И как правильно принимать таблетки до еды или после? Дополнительного утром принимается эльтироксин, т. к. есть проблема с щитовидной железой.

Глебова Лариса Сергеевна · Answer

Добрый день, Елена!
Снижение давления до 110/70 с головной болью, слабостью и головокружением это  классическая картина чрезмерной гипотензии на фоне терапии. Три препарата (валсартан 320 мг/сут, бисопролол, лерканидипин)  это мощная комбинация, и для многих пожилых пациентов она избыточна после стабилизации.
Возможные варианты коррекции (обязательно согласовать с вашим лечащим врачом!)
 Валсартан снизить до 160 мг/сут (например, 80 мг утром + 80 мг вечером или 160 мг однократно вечером).
Лерканидипин часто вызывает головокружение; можно попробовать 10 мг вечером или снизить до 5 мг (таблетки делимые).
Бисопролол 2,5 мг минимальная доза, но при ЧСС 50 можно временно отменить или принимать через день.
Все препараты (кроме эльтироксина) принимайте после еды. Эльтироксин  строго натощак, за 30–60 мин до завтрака.
Ведите дневник дальше и покажитесь кардиологу очно в ближайшие дни нужна персональная корректировка по этому обратитесь к своему врачу очно .

Гипертония - вопрос кардиологу № 51988

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи кардиологи

Полезные материалы по кардиологии