Когда нужна контурная пластика: основные показания к применению филлеров

Основные показания к применению филлеров охватывают широкий спектр эстетических и дерматологических задач, от коррекции возрастных изменений до гармонизации черт лица. Контурная пластика — это инъекционная методика, направленная на восполнение утраченных объемов, заполнение морщин и складок, а также на моделирование контуров лица. В основе процедуры лежит введение в кожу и подкожные структуры специальных препаратов-наполнителей, или филлеров. Понимание того, какие именно проблемы решает эта процедура, является первым шагом к принятию взвешенного решения о ее необходимости.

Что такое контурная пластика и как она работает

Контурная пластика представляет собой нехирургический метод коррекции внешности с помощью подкожных инъекций гелеобразных препаратов — филлеров. Чаще всего в качестве наполнителей используются гели на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота — это вещество, которое естественным образом присутствует в нашей коже и отвечает за ее увлажнение, упругость и эластичность. С возрастом ее количество уменьшается, что приводит к появлению морщин и потере объемов.

Принцип действия контурной пластики прост и физиологичен. Введенный в проблемную зону филлер механически заполняет пространство, разглаживая морщины и складки изнутри. Кроме того, молекулы гиалуроновой кислоты притягивают и удерживают воду, создавая дополнительный объем и обеспечивая глубокое увлажнение тканей. Это позволяет не только получить немедленный видимый результат, но и улучшить общее состояние кожи в зоне инъекции. Со временем филлеры на основе гиалуроновой кислоты полностью биодеградируют, то есть расщепляются ферментами организма и выводятся естественным путем, что обеспечивает высокий профиль безопасности методики.

Возрастные изменения: когда филлеры становятся актуальны

Одной из главных причин обращения к контурной пластике являются возрастные изменения кожи и мягких тканей лица. Процесс старения многогранен, и филлеры позволяют целенаправленно работать с его ключевыми проявлениями. Процедура эффективна, когда необходимо скорректировать уже сформировавшиеся признаки старения.

• Потеря объемов мягких тканей. С возрастом происходит уменьшение подкожно-жировой клетчатки, особенно в средней трети лица (скуловая, щечная области), височной зоне. Это приводит к тому, что лицо выглядит уставшим, осунувшимся, появляются так называемые «провалы» и нарушается четкость овала лица. Введение филлеров в эти зоны позволяет восполнить утраченный объем, вернуть лицу более молодой и отдохнувший вид, создавая эффект лифтинга.
• Статические морщины и складки. В отличие от мимических морщин, которые вызваны активностью мышц, статические видны даже в состоянии покоя. К ним относятся носогубные складки, морщины-«марионетки» (идущие от углов рта к подбородку), глубокие заломы на лбу и в межбровье. Контурная пластика позволяет «вытолкнуть» дно морщины, разгладив рельеф кожи.
• Снижение четкости овала лица. Уменьшение объемов и гравитационный птоз (опущение тканей) приводят к деформации нижней трети лица, появлению «брылей» и потере четкости линии нижней челюсти. Введение плотных филлеров вдоль костного края позволяет укрепить каркас и сделать овал лица более очерченным.
• Углубление носослезной борозды. Появление темных кругов и «впадин» под глазами часто связано не только с пигментацией, но и с потерей объема в этой деликатной зоне. Аккуратное введение мягкого филлера в область носослезной борозды помогает сгладить переход между нижним веком и щекой, уменьшая тень и придавая лицу свежий вид.

Эстетическая коррекция: улучшение черт лица вне зависимости от возраста

Контурная пластика филлерами — это не только инструмент антивозрастной медицины. Процедура широко применяется у молодых пациентов для гармонизации внешности, коррекции врожденных особенностей или асимметрии. Цель в данном случае — не борьба со старением, а создание более сбалансированных и привлекательных черт лица.

• Коррекция формы и объема губ. Это одно из самых популярных показаний. С помощью филлеров можно увеличить объем тонких губ, скорректировать их асимметрию, сделать контур более четким, приподнять уголки рта и увлажнить кожу. Современные техники позволяют добиться максимально естественного и гармоничного результата.
• Моделирование скул и подбородка. Невыраженные скулы или маленький, скошенный подбородок могут нарушать общие пропорции лица. Контурная пластика позволяет создать более высокие и очерченные скулы, а также увеличить и выдвинуть вперед подбородок, делая профиль более гармоничным и волевым.
• Нехирургическая ринопластика. В некоторых случаях филлеры могут стать альтернативой хирургической операции. С их помощью можно сгладить горбинку на спинке носа, приподнять кончик, скорректировать асимметрию и выровнять контуры, не прибегая к скальпелю.
• Коррекция асимметрии лица. Врожденная или приобретенная (например, после травм) асимметрия также является прямым показанием к процедуре. Филлеры позволяют точечно добавить объем там, где его не хватает, и добиться визуальной симметрии черт лица.

Решение специфических дерматологических проблем

Помимо возрастных и эстетических показаний, контурная пластика успешно применяется для решения ряда дерматологических проблем, связанных с нарушением рельефа кожи. Это расширяет спектр применения методики и позволяет помочь пациентам со сложными состояниями.

• Коррекция атрофических рубцов. Рубцы, оставшиеся после угревой болезни (постакне), ветряной оспы или травм, часто имеют «втянутый» вид из-за недостатка коллагена в основании. Введение небольшого количества филлера непосредственно под рубец позволяет приподнять его дно до уровня окружающей здоровой кожи, делая его менее заметным.
• Восстановление объема тыльной поверхности кистей рук. Руки — одна из зон, которая явно выдает возраст. С годами кожа на них истончается, становятся заметны сухожилия и вены. Инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция помогают восполнить объем подкожной ткани, скрыть контурирующиеся структуры и значительно омолодить внешний вид кистей.
• Коррекция мочек ушей. С возрастом или из-за ношения тяжелых серег мочки ушей могут терять объем, растягиваться и покрываться мелкими морщинками. Введение филлера возвращает им упругость и наполненность.

Кому подходит процедура: сводная таблица показаний

Для наглядности и лучшего понимания возможностей контурной пластики все основные показания можно свести в единую таблицу. Она поможет сориентироваться, в каких случаях применение филлеров может быть наиболее эффективным решением.

Когда контурная пластика не нужна: разграничение с другими методами

Важно понимать, что контурная пластика — не универсальное решение всех эстетических проблем. Существуют состояния, при которых филлеры будут неэффективны или их применение нецелесообразно. В таких случаях врач-косметолог порекомендует другие методики.

Основное показание для филлеров — это дефицит объема. Если же основная проблема заключается в избыточной активности мимических мышц (например, морщины на лбу или «гусиные лапки» у глаз, которые появляются при улыбке и исчезают в покое), то методом выбора будет ботулинотерапия. Препараты на основе ботулотоксина расслабляют мышцы, предотвращая образование морщин.

При выраженном гравитационном птозе, когда наблюдается значительное провисание кожи и подлежащих тканей, возможностей одной лишь контурной пластики может быть недостаточно. В таких ситуациях для достижения видимого результата могут потребоваться нитевые методики, аппаратные процедуры (например, СМАС-лифтинг) или консультация пластического хирурга.

Если же главная жалоба пациента — это плохое качество самой кожи (тусклый цвет, сухость, мелкая сеточка морщин без потери объема), то более уместными будут процедуры, направленные на улучшение ее структуры: биоревитализация, мезотерапия или лазерные шлифовки.

Таким образом, определение показаний к контурной пластике — это задача для квалифицированного специалиста, который сможет оценить все нюансы состояния кожи и анатомии лица и предложить наиболее подходящий и эффективный план коррекции.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Косметология. В 2-х томах. Том 2. Косметология / под ред. Е.В. Соколовского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 784 с.
2. Новая косметология. Косметология и эстетическая медицина. Том 1 / под общ. ред. Е.И. Эрнандес. — М.: ИД «Косметика и медицина», 2019. — 512 с.
3. Carruthers J., Carruthers A. Soft Tissue Augmentation. 4th Edition. Saunders, 2018. — 352 p.
4. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2020: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. / под ред. А.А. Кубановой. — М.: Деловой экспресс, 2021. — 768 с.
5. De Maio M., Rzany B. Injectable Fillers in Aesthetic Medicine. 2nd Edition. Springer, 2014. — 252 p.