Коррекция десневой улыбки: как инъекции помогают сделать улыбку гармоничной

Коррекция десневой улыбки с помощью инъекций — это современный и эффективный метод эстетической косметологии, позволяющий гармонизировать пропорции лица без хирургического вмешательства. Гингивальная улыбка, при которой во время улыбки обнажается значительная часть десны над верхними зубами, может вызывать психологический дискомфорт и неуверенность в себе. Инъекционная методика, основанная на введении препаратов ботулинического токсина, предлагает быстрое и малоинвазивное решение этой проблемы, расслабляя мышцы, которые слишком сильно поднимают верхнюю губу, и делая улыбку более естественной и сбалансированной.

Что такое десневая улыбка и почему она возникает

Десневая улыбка, также известная как гингивальная улыбка, — это особенность, при которой во время улыбки становится видна десна над верхним рядом зубов полоской шире 2–3 миллиметров. Это не является патологией или заболеванием, а скорее эстетической характеристикой, которая может быть вызвана различными анатомическими факторами. Понимание первопричины крайне важно для выбора наиболее подходящего метода коррекции.

Существует несколько основных причин формирования гингивальной улыбки:

• Гиперактивность мышц. Самая частая причина, которая успешно корректируется инъекциями. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (musculus levator labii superioris alaeque nasi), может быть чрезмерно активной. При улыбке она сокращается слишком сильно, из-за чего губа поднимается выше, чем необходимо, обнажая десну.
• Тонкая или короткая верхняя губа. Если верхняя губа от природы имеет недостаточный объем или длину, она не может полностью прикрыть десну даже при нормальной активности мимических мышц.
• Особенности строения челюсти. Вертикальный избыток верхней челюсти — состояние, при котором костная ткань челюсти избыточно развита в вертикальном направлении. Это приводит к тому, что десны и зубы располагаются ниже, и губа не может их полностью скрыть.
• Нарушение пассивного прорезывания зубов. В норме после прорезывания зубов десна немного отступает, открывая всю коронковую часть зуба. Если этот процесс нарушен, десна может оставаться на коронке, делая зубы визуально короче, а десневой край — более заметным.

Именно в случаях, когда причиной является гиперактивность мышц, инъекционная методика показывает наилучшие результаты.

Принцип действия инъекций ботулотоксина при гингивальной улыбке

Основа метода — использование препаратов на основе ботулинического токсина типа А (часто называемого нейропротеином). Этот белок обладает способностью временно блокировать передачу нервных импульсов к мышечным волокнам. В результате мышца, в которую был введен препарат, перестает сокращаться с избыточной силой и расслабляется. Это не паралич, а именно ослабление мышечной активности.

При коррекции десневой улыбки специалист вводит микродозы препарата в строго определенные точки по бокам от крыльев носа. Целью являются именно те мышечные волокна, которые отвечают за подъем центральной части верхней губы. Блокируя их гиперактивность, удается добиться того, что при улыбке губа поднимается на естественную высоту, ровно по линии верхнего края зубов, не обнажая излишне десну. Важно подчеркнуть, что процедура не влияет на другие мимические мышцы, поэтому подвижность губ и естественность выражения лица полностью сохраняются. Улыбка становится более мягкой и гармоничной, но не «замороженной».

Кому подходит и не подходит инъекционная коррекция

Определение показаний и противопоказаний — ключевой этап перед проведением любой косметологической процедуры. Инъекции ботулотоксина для коррекции гингивальной улыбки являются безопасным методом, но подходят не всем. Важно пройти консультацию со специалистом для оценки индивидуальных особенностей.

Вот основные критерии, по которым определяется целесообразность процедуры.

Показания к процедуре:

• Основной причиной десневой улыбки является гиперактивность мышцы, поднимающей верхнюю губу.
• Желание пациента получить быстрый эстетический результат без хирургического вмешательства и длительного периода восстановления.
• Незначительная или умеренная степень обнажения десны (до 4–5 мм).
• Отсутствие выраженных скелетных аномалий челюсти, требующих ортогнатической хирургии.

Противопоказания:

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Нервно-мышечные заболевания (например, миастения).
• Воспалительные процессы или инфекционные поражения кожи в предполагаемой зоне инъекций.
• Прием антибиотиков-аминогликозидов или других препаратов, влияющих на нервно-мышечную передачу.
• Нарушения свертываемости крови.
• Острые инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
• Возраст до 18 лет.
• Аллергические реакции на компоненты препарата в анамнезе.

Как проходит процедура коррекции десневой улыбки

Процедура инъекционной коррекции гингивальной улыбки отличается быстротой и минимальным дискомфортом для пациента. Весь процесс, включая подготовку, занимает не более 20–30 минут и состоит из нескольких последовательных этапов.

• Консультация и диагностика. Врач проводит осмотр, оценивает мимическую активность, просит пациента улыбнуться, чтобы точно определить степень гиперактивности мышц и выявить возможные асимметрии. Обсуждаются ожидания пациента и исключаются противопоказания.
• Подготовка. Кожа в области носогубных складок тщательно очищается и обрабатывается антисептическим раствором. Для повышения комфорта пациента может быть нанесен местный анестезирующий крем, хотя в большинстве случаев процедура переносится хорошо и без него, так как используются очень тонкие иглы.
• Разметка и введение препарата. Врач определяет и отмечает точки для инъекций. Обычно это одна-две симметричные точки с каждой стороны от носа. Затем с помощью тонкой иглы вводится небольшое, точно рассчитанное количество препарата на основе ботулинического токсина. Сами уколы практически безболезненны и могут ощущаться как легкие покалывания.
• Завершение. После инъекций кожа повторно обрабатывается антисептиком. Врач дает подробные рекомендации по уходу за областью введения препарата и поведению в первые дни после процедуры.

Ожидаемый результат и его продолжительность

Эффект от инъекций нейропротеина развивается постепенно, что является нормальным для препаратов этой группы. Первые изменения становятся заметны через 3–5 дней после процедуры, когда мышца начинает постепенно расслабляться. Окончательный, максимальный результат можно оценить через 10–14 дней. Верхняя губа при улыбке перестает избыточно подниматься, обнажение десны значительно уменьшается или полностью исчезает, а улыбка приобретает эстетически привлекательный и гармоничный вид.

Продолжительность эффекта индивидуальна и зависит от метаболизма пациента, дозировки препарата и образа жизни. В среднем результат сохраняется от 4 до 6 месяцев. По истечении этого времени нервно-мышечная передача полностью восстанавливается, и активность мышцы возвращается к исходному уровню. Процедуру можно безопасно повторять для поддержания достигнутого эстетического результата.

Рекомендации после процедуры и возможные побочные эффекты

Для достижения наилучшего результата и минимизации риска нежелательных явлений крайне важно соблюдать рекомендации специалиста в постпроцедурный период. Ограничения носят временный характер и не доставляют значительного дискомфорта.

Ниже представлена таблица с основными рекомендациями.

Побочные эффекты при коррекции десневой улыбки возникают редко и, как правило, носят временный и обратимый характер. К ним могут относиться небольшие синячки (гематомы) в местах инъекций, легкая отечность или незначительная асимметрия улыбки, которая самостоятельно корректируется в течение 1–2 недель. При выполнении процедуры опытным врачом, который точно знает анатомию и правильно подбирает дозировку, риск серьезных осложнений сведен к минимуму.

Сравнение инъекционной коррекции с другими методами

Инъекции ботулотоксина — не единственный способ исправить гингивальную улыбку. Существуют и другие подходы, выбор которых зависит от первопричины проблемы. Важно понимать преимущества и недостатки каждого метода, чтобы сделать осознанный выбор.

Вот сравнительная таблица основных методов коррекции.

Инъекционная коррекция десневой улыбки с помощью ботулотоксина является «золотым стандартом» для случаев, связанных с мышечной гиперактивностью. Этот метод привлекает пациентов своей безопасностью, быстротой, отсутствием периода реабилитации и обратимостью эффекта, что позволяет «примерить» новую улыбку без необратимых изменений.

Список литературы

1. Орлова О.Р., Ястребова Е.С. Ботулинотерапия в практике косметолога и невролога. — М.: Практическая медицина, 2021. — 368 с.
2. Юцковская Я.А., Дворянинова И.Е., Таран М.Г. Комплексный подход к ботулинотерапии в косметологии // Вестник эстетической медицины. — 2016. — Т. 15, № 2. — С. 8–15.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
4. Redaelli A. Aesthetic Medicine. A Fundamental Guide. — Milan: OEO, 2010. — 600 p.
5. Sucupira E., Abramovitz A. A simplified method for correction of the gummy smile // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2012. — Vol. 130, No. 3. — P. 734–736.
6. Carruthers J., Carruthers A. Botulinum toxin in clinical dermatology. — London: Martin Dunitz, 2003. — 216 p.