Как поднять уголки губ с помощью ботулинотерапии для приветливого вида

Поднять уголки губ с помощью ботулинотерапии — это эффективный и малоинвазивный способ коррекции так называемой «маски скорби», или уставшего выражения лица. С возрастом или из-за индивидуальных анатомических особенностей мышцы, тянущие уголки рта вниз, могут находиться в постоянном напряжении, придавая лицу грустное или недовольное выражение даже в спокойном состоянии. Инъекции ботулотоксина типа А (БТА) позволяют деликатно расслабить эти мышцы, благодаря чему уголки губ приподнимаются, а лицо приобретает более открытый и доброжелательный вид. Эта процедура является одним из самых популярных методов нехирургического омоложения и улучшения эстетики нижней трети лица.

Почему уголки губ опускаются с возрастом

Опущение уголков рта — это результат сложного взаимодействия нескольких факторов, ключевым из которых является изменение мышечного баланса в области вокруг рта. За положение уголков губ отвечают две группы мышц, работающие в противодействии друг другу: мышцы-леваторы, которые их поднимают (например, при улыбке), и мышцы-депрессоры, которые их опускают.

Главная мышца, ответственная за опускание уголков рта, — это мышца, опускающая угол рта (musculus depressor anguli oris, или DAO). С возрастом эта мышца часто находится в состоянии гипертонуса, то есть избыточного напряжения. Этому способствуют несколько причин:

• Гравитационный птоз: постепенное «сползание» мягких тканей лица вниз под действием силы тяжести.
• Потеря эластичности кожи: снижение выработки коллагена и эластина делает кожу менее упругой и неспособной эффективно сопротивляться мышечному напряжению.
• Изменения в костной структуре: возрастная резорбция (рассасывание) костной ткани челюстей может приводить к потере опоры для мягких тканей.
• Индивидуальная мимическая активность: у людей, склонных к определенным выражениям лица (например, скепсису или недовольству), мышцы-депрессоры могут быть более активны.

В результате постоянного преобладания тонуса мышц-депрессоров над мышцами-леваторами уголки губ начинают опускаться, формируя характерные складки, идущие от уголков рта к подбородку, известные как «линии марионетки».

Механизм действия ботулотоксина для коррекции уголков рта

Ботулинотерапия направлена на устранение первопричины проблемы — гипертонуса мышцы, опускающей угол рта. Механизм действия основан на свойствах ботулотоксина типа А (БТА), который является нейротоксином, способным временно блокировать передачу нервного импульса к мышце.

Процесс выглядит следующим образом: после введения небольшого количества препарата в мышцу-депрессор ботулинический токсин прерывает сигнал от нервного окончания к мышечному волокну. Мышца перестает получать команду на сокращение и расслабляется. Важно понимать, что БТА не парализует мышцу полностью, а лишь снижает ее повышенный тонус до нормального уровня. В результате этого ослабления мышцы, тянущие уголки рта вверх, начинают преобладать. Мышечный баланс восстанавливается, что приводит к естественному и мягкому подъему уголков губ. Лицо приобретает более позитивное и отдохнувшее выражение без эффекта «замороженной» мимики.

Как проходит процедура инъекционной коррекции

Процедура коррекции опущенных уголков губ с помощью ботулинотерапии является быстрой, практически безболезненной и не требует специальной подготовки. Весь процесс занимает около 15–30 минут и состоит из нескольких ключевых этапов.

1. Консультация и осмотр. Врач-косметолог оценивает состояние кожи, степень опущения уголков рта, активность мимических мышц и исключает возможные противопоказания. На этом этапе обсуждаются ожидания пациента и определяется план коррекции.
2. Подготовка. Кожа в зоне предполагаемых инъекций тщательно очищается от макияжа и обрабатывается антисептическим раствором. Для повышения комфорта пациента на кожу может быть нанесен местный анестезирующий крем, хотя в большинстве случаев процедура хорошо переносится и без него.
3. Разметка. Врач просит пациента совершить несколько мимических движений (например, опустить уголки губ), чтобы точно определить расположение и активность мышцы, опускающей угол рта. Точки для введения препарата аккуратно размечаются на коже.
4. Введение препарата. Используя очень тонкую иглу, специалист вводит небольшие дозы ботулотоксина типа А в заранее определенные точки. Обычно требуется по одной-две инъекции с каждой стороны. Сами уколы ощущаются как легкие и быстрые.
5. Завершение. После инъекций кожа повторно обрабатывается антисептиком. Врач дает подробные рекомендации по уходу за кожей и поведению в первые дни после процедуры.

Сразу после сеанса может наблюдаться легкое покраснение или небольшая отечность в местах уколов, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов.

Показания и противопоказания к процедуре

Как и любая медицинская манипуляция, ботулинотерапия для коррекции уголков губ имеет свои показания и строгие противопоказания. Важно убедиться, что процедура подходит именно вам и не нанесет вреда здоровью. Ниже представлена таблица с основными показаниями и ограничениями.

Ожидаемый результат и длительность эффекта

Результат от инъекций ботулинического токсина проявляется не сразу. Первые изменения становятся заметны через 3–5 дней после процедуры, когда мышца начинает постепенно расслабляться. Окончательный эффект наступает примерно через 10–14 дней. Уголки губ приподнимаются, «линии марионетки» сглаживаются, а выражение лица становится более спокойным и доброжелательным.

Многих пациентов волнует, не станет ли хуже после того, как действие препарата закончится. Важно понимать, что ботулинотерапия имеет обратимый эффект. Препарат со временем полностью выводится из организма, и мышечная активность восстанавливается до исходного уровня. В среднем результат сохраняется от 4 до 6 месяцев. Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей метаболизма, дозировки препарата и образа жизни. По истечении этого срока процедуру можно безопасно повторить для поддержания результата. Никакого ухудшения по сравнению с первоначальным состоянием не происходит; напротив, за время «отдыха» мышцы привычка хмуриться может ослабнуть.

Рекомендации после проведения ботулинотерапии

Чтобы результат от процедуры был максимальным, а риск побочных эффектов — минимальным, необходимо соблюдать ряд простых правил в первые дни после инъекций. Эти ограничения направлены на правильное распределение препарата и предотвращение его диффузии в соседние мышечные ткани.

Вот основные рекомендации на реабилитационный период:

• В первые 3–4 часа после процедуры сохраняйте вертикальное положение тела, не ложитесь и не наклоняйтесь надолго.
• В течение первых суток не прикасайтесь к местам инъекций, не массируйте и не трите их. Также следует воздержаться от использования декоративной косметики в этой зоне.
• На протяжении 24–48 часов активно используйте мимику, чтобы препарат лучше распределился в целевой мышце. Улыбайтесь, хмурьтесь, удивляйтесь.
• В течение 7–10 дней откажитесь от посещения бани, сауны, солярия и приема горячих ванн. Высокие температуры могут ускорить выведение ботулотоксина.
• На 1–2 недели ограничьте интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, которые вызывают сильный приток крови к лицу.
• На 7–14 дней рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, так как он может усилить отечность и снизить эффективность процедуры.

Возможные побочные эффекты и как их избежать

Ботулинотерапия является одной из самых безопасных процедур в эстетической косметологии, однако, как и любое медицинское вмешательство, она сопряжена с риском побочных эффектов. Большинство из них носит временный характер и проходит самостоятельно. Наиболее частым опасением является возможная асимметрия улыбки. Важно понимать, что при правильном выборе дозировки и точек введения, выполняемом опытным врачом, этот риск сводится к минимуму.

К возможным нежелательным явлениям относятся:

• Небольшие гематомы (синяки) и отечность в местах уколов: это наиболее распространенная реакция, которая проходит в течение нескольких дней.
• Асимметрия улыбки или нарушения артикуляции: возникает крайне редко при диффузии препарата в соседние мышцы, отвечающие за движения губ. Этот эффект полностью обратим и проходит по мере ослабления действия ботулотоксина.
• Головная боль: иногда возникает в первые сутки после процедуры и проходит самостоятельно.
• Недостаточная коррекция: если доза была подобрана слишком осторожно, эффект может быть слабо выражен. В таком случае через 2 недели возможна дополнительная коррекция.

Ключевым фактором для предотвращения побочных эффектов является выбор квалифицированного специалиста. Врач-косметолог с глубокими знаниями анатомии лица и большим опытом работы сможет точно определить необходимую дозировку и точки введения препарата, что гарантирует получение естественного и гармоничного результата без нежелательных последствий.

Список литературы

1. Орлова О. Р., Яхно Н. Н., Никитин С. С. и др. Применение ботулинического токсина типа А (Диспорт) в клинической практике: руководство для врачей. — М.: Каталог, 2010. — 248 с.
2. Юцковская Я. А., Дворянинова И. Е. Ботулинотерапия в решении проблем старения нижней трети лица: методическое пособие для врачей. — М.: Валлекс М, 2012. — 64 с.
3. Концепция «Full face». Мастер-класс по сочетанному применению препаратов на основе гиалуроновой кислоты и ботулотоксина / под ред. А. В. Майоровой. — М.: АБВ-пресс, 2016. — 128 с.
4. Carruthers J., Carruthers A. Botulinum Toxin. Third Edition. — Saunders Elsevier, 2013. — 240 p.
5. Протокол ведения больных. Коррекция инволюционных изменений кожи с использованием инъекционных тканевых наполнителей и препаратов ботулинического токсина типа А. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015.