Аппаратный SMAS-лифтинг или нити: какой метод даст более стойкий результат

Выбор между аппаратным SMAS-лифтингом и нитями для получения стойкого результата омоложения — одна из ключевых задач в современной косметологии. Оба метода направлены на борьбу с гравитационным птозом, то есть провисанием тканей, но достигают этой цели принципиально разными путями. Понимание этих различий, а также знание сильных и слабых сторон каждой процедуры, позволяет составить наиболее эффективный и долговременный план коррекции возрастных изменений. Стойкость эффекта напрямую зависит от исходного состояния кожи, степени выраженности птоза и того, какой механизм воздействия — стимуляция собственных ресурсов организма или создание поддерживающего каркаса — будет оптимален в конкретном случае.

Принцип действия: как ультразвук и нити борются с гравитацией

Чтобы понять, какой из методов обеспечит более длительный эффект, необходимо разобраться в их механизмах работы. Они воздействуют на разные структуры и запускают различные биологические процессы в тканях.

Аппаратный SMAS-лифтинг — это процедура, основанная на действии сфокусированного ультразвука высокой интенсивности. Ультразвуковые волны проникают на заданную глубину, не повреждая поверхность кожи, и достигают мышечно-апоневротического слоя (поверхностной мышечно-апоневротической системы, или SMAS). Это тот самый слой, с которым работают пластические хирурги при операционной подтяжке лица. В точках фокуса ультразвука происходит мгновенный нагрев ткани до 60–70°C, что приводит к образованию зон термокоагуляции. В ответ на это воздействие коллагеновые волокна, составляющие каркас SMAS, сжимаются и укорачиваются, обеспечивая немедленный эффект лифтинга. Однако главный и наиболее стойкий результат развивается в течение 2–4 месяцев после процедуры. В этот период в ответ на микроповреждение организм запускает мощный процесс неоколлагенеза — синтеза нового, молодого коллагена и эластина, что приводит к уплотнению и укреплению всего тканевого каркаса.

Нитевой лифтинг, в свою очередь, является методикой, которая обеспечивает механическую поддержку и перемещение тканей. В подкожные слои при помощи специальных игл или канюль вводятся биосовместимые нити. Они могут иметь насечки, конусы или узелки, которые позволяют зацепиться за ткани и подтянуть их в нужном направлении, формируя новый, более четкий контур. Эффект от нитей также двойной. Первый — мгновенный, механический лифтинг за счет натяжения тканей. Второй — отсроченный, биостимулирующий. Вокруг каждой установленной нити организм начинает формировать капсулу из соединительной ткани, преимущественно из коллагеновых волокон. Этот новообразованный коллагеновый каркас продолжает поддерживать ткани даже после того, как сама нить полностью рассосется (в случае с биодеградируемыми материалами).

Стойкость результата: от чего зависит и как долго сохраняется эффект

Длительность сохранения результата — один из главных критериев выбора между методиками. Этот параметр зависит не только от самого метода, но и от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и его образа жизни.

Эффект от ультразвукового SMAS-лифтинга нарастает постепенно и достигает своего пика через 3–6 месяцев. Поскольку процедура стимулирует естественные процессы омоложения, результат получается очень натуральным и стойким. В среднем он сохраняется от 1,5 до 2 лет, а иногда и дольше. Стойкость зависит от скорости метаболизма, генетических особенностей, а также от того, насколько пациент соблюдает рекомендации по уходу и защите кожи от ультрафиолета. Повторять процедуру рекомендуется не чаще чем раз в 1,5–2 года для поддержания достигнутого эффекта.

Продолжительность эффекта от нитевого лифтинга сильно варьируется в зависимости от материала и типа нитей. Наиболее распространены рассасывающиеся нити из полидиоксанона (PDO), полимолочной кислоты (PLLA) и капролактона (PCL). Эффект от нитей PDO сохраняется в среднем 1–1,5 года. Нити из полимолочной кислоты и капролактона стимулируют выработку коллагена более активно и дольше, поэтому результат от их установки может длиться до 2–3 лет. Созданный вокруг нитей коллагеновый каркас поддерживает ткани, но со временем гравитационные процессы продолжаются, и может потребоваться повторная коррекция.

Показания к процедурам: кому подойдет аппаратный SMAS-лифтинг, а кому нити

Выбор метода во многом определяется не только желаемой стойкостью результата, но и типом старения, состоянием кожи и конкретными эстетическими задачами. Для наглядности основные критерии выбора представлены в таблице.

Сравнительный анализ процедур: инвазивность, реабилитация и безопасность

Помимо эффективности и стойкости, важную роль играют комфорт во время процедуры, длительность восстановительного периода и возможные риски.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг является неинвазивной процедурой, так как целостность кожных покровов не нарушается. Во время сеанса пациент может ощущать тепло, покалывание и некоторый дискомфорт в зонах проекции костных структур. Реабилитационный период как таковой отсутствует. Сразу после процедуры может наблюдаться легкое покраснение и небольшой отек, которые проходят в течение нескольких часов. В редких случаях возможна повышенная чувствительность в обработанных зонах, сохраняющаяся до нескольких недель. Процедура считается одной из самых безопасных в аппаратной косметологии при условии ее выполнения квалифицированным специалистом на сертифицированном оборудовании.

Нитевой лифтинг относится к малоинвазивным методикам. Процедура проводится под местной анестезией и включает в себя проколы кожи иглой или канюлей. Реабилитационный период более выражен, чем после аппаратного SMAS-лифтинга. В течение 1–2 недель могут сохраняться отеки, гематомы, болезненность в местах введения нитей. Также существуют ограничения на мимическую активность, занятия спортом, посещение бани и сауны. К возможным осложнениям относятся асимметрия, контурирование (видимость) нитей, образование втяжений кожи и присоединение инфекции. Риск осложнений минимизируется при строгом соблюдении техники введения и правил асептики.

Возможности сочетания и последовательность применения методов

Важно понимать, что аппаратный SMAS-лифтинг и нити не всегда являются взаимоисключающими методами. Часто для достижения максимального и наиболее стойкого результата их рекомендуется сочетать. Эти процедуры решают разные задачи и могут прекрасно дополнять друг друга.

Оптимальной стратегией для пациентов с выраженными признаками птоза может быть двухэтапная коррекция. На первом этапе проводится процедура ультразвукового SMAS-лифтинга. Это позволяет укрепить и уплотнить ткани на глубинном уровне, улучшить качество кожи и создать «базу» для дальнейшей работы. Через 3–6 месяцев, когда эффект от аппаратной методики полностью раскроется, можно переходить ко второму этапу — установке нитей. Нити, установленные в уже подготовленную, уплотненную ткань, ложатся лучше, обеспечивают более выраженный лифтинг и дольше сохраняют результат. Такой комплексный подход позволяет воздействовать на все уровни старения: от глубокого мышечно-апоневротического слоя до подкожно-жировой клетчатки, обеспечивая гармоничное и долгосрочное омоложение.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
2. Губанова Е. И. Практическое руководство по эстетической медицине. Инъекционные методы. Нитевые технологии. Аппаратные методики. — М.: Практическая медицина, 2019. — 352 с.
3. Орлова О. Р. Руководство по ботулинотерапии. Эстетическая и реконструктивная медицина, неврология, урология, проктология. — М.: ИД «АБВ-пресс», 2020. — 400 с.
4. Эстетическая медицина: фундаментальные и прикладные аспекты / под ред. В. А. Цепколенко, В. В. Цепколенко. — К.: Здоров'я України, 2012. — 720 с.
5. Carruthers J., Carruthers A. Procedures in Cosmetic Dermatology Series: Soft Tissue Augmentation. 4-е изд. — Elsevier, 2018. — 256 с.
6. Grabb and Smith's Plastic Surgery / под ред. Charles H. Thorne. 8-е изд. — Wolters Kluwer, 2019. — 960 с.