Оптимальный возраст для SMAS-лифтинга: когда начинать профилактику старения

Определение оптимального возраста для SMAS-лифтинга — один из ключевых вопросов, с которым сталкиваются пациенты, рассматривающие аппаратные методики омоложения. Вопреки распространенному мнению, главным ориентиром является не цифра в паспорте, а наличие конкретных показаний и состояние тканей лица. SMAS-лифтинг, или высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая терапия, направлен на работу с мышечно-апоневротическим слоем (Superficial Musculo-Aponeurotic System), который служит каркасом для мягких тканей. Поэтому процедура наиболее эффективна тогда, когда возрастные изменения уже начали проявляться, но кожа и мышцы еще сохраняют хороший потенциал к регенерации и сокращению.

Что такое ультразвуковой SMAS-лифтинг и почему он работает с возрастом

В основе методики лежит воздействие сфокусированного ультразвука на глубокие слои кожи и подлежащие структуры, не повреждая при этом поверхность эпидермиса. Ультразвуковая волна создает точки термической коагуляции на заданной глубине, в том числе в SMAS-слое. Этот слой представляет собой фиброзно-мышечную структуру, которая покрывает мимические мышцы лица и соединяет их с кожей. С возрастом коллагеновые и эластиновые волокна в этом слое растягиваются и ослабевают, что приводит к гравитационному птозу — провисанию тканей, потере четкости овала лица и появлению «брылей».

Процедура SMAS-лифтинга запускает два ключевых процесса:

• Мгновенное сокращение тканей. Под воздействием тепла коллагеновые волокна сжимаются, обеспечивая немедленный эффект подтяжки каркаса лица.
• Стимуляция неоколлагенеза. Точечный нагрев запускает естественный процесс регенерации, в ходе которого фибробласты начинают активно вырабатывать новый, молодой коллаген и эластин. Этот процесс продолжается в течение нескольких месяцев после процедуры, обеспечивая нарастающий и долгосрочный результат.

Эффективность этих процессов напрямую зависит от регенеративного потенциала организма. В молодом возрасте, когда выработка коллагена и так высока, а птоз отсутствует, процедура нецелесообразна. В пожилом возрасте, когда регенеративные процессы замедлены, а избыток кожи значителен, эффект от аппаратной методики может быть недостаточным.

Основные показания к процедуре: на какие признаки ориентироваться

Решение о проведении ультразвукового SMAS-лифтинга принимается на основе клинической картины, а не возраста. Существуют четкие маркеры, указывающие на то, что процедура может принести выраженный и удовлетворительный результат. Важно оценивать не отдельные морщины, а общее изменение архитектуры лица, связанное именно с ослаблением поддерживающего каркаса.

Вот основные признаки, которые служат показанием к проведению SMAS-терапии:

• Гравитационный птоз. Провисание тканей в средней и нижней трети лица, ощущение, что лицо «поплыло» вниз.
• Потеря четкости овала лица. Размытие линии нижней челюсти и появление так называемых «брылей».
• Углубление носогубных складок. Этот признак часто связан не с потерей объема, а со смещением жировых пакетов щек вниз.
• Появление второго подбородка. Дряблость кожи и ослабление мышц в субментальной (подчелюстной) зоне.
• Опущение уголков губ. Формирование «морщин марионетки», придающих лицу усталое или печальное выражение.
• Нависание и дряблость кожи в области век и бровей. Ультразвуковой лифтинг может обеспечить эффект лифтинга бровей, делая взгляд более открытым.

Возрастные ориентиры: когда SMAS-лифтинг наиболее эффективен

Хотя индивидуальные особенности играют решающую роль, существуют общие возрастные периоды, в которые процедура SMAS-лифтинга показывает наилучшие результаты. Этот раздел поможет сориентироваться, но не заменяет очной консультации со специалистом.

До 30–35 лет

В этом возрасте показания к процедуре возникают крайне редко. Как правило, это связано с генетической предрасположенностью к раннему старению или резкой потерей веса. Проведение SMAS-лифтинга в качестве «профилактики» не имеет смысла, так как мишень для воздействия — ослабленный SMAS-слой — еще не сформирована. Для поддержания тонуса кожи в этом возрасте более уместны другие методики: биоревитализация, мезотерапия, фотоомоложение.

35–45 лет

Этот период часто называют «золотым стандартом» для SMAS-лифтинга. Появляются первые явные признаки гравитационного птоза: овал лица начинает терять четкость, намечаются носогубные складки и «брыли». При этом кожа еще достаточно эластична, а регенеративные процессы в организме протекают активно. Ультразвуковое воздействие дает выраженный и стойкий результат, эффективно возвращая ткани в их прежнее положение и значительно замедляя дальнейшее прогрессирование птоза.

45–55 лет

Процедура остается высокоэффективной. Возрастные изменения в этом периоде становятся более выраженными, и запрос на лифтинг возрастает. Результаты также будут заметными, однако могут быть менее драматичными, чем в более молодой возрастной группе. Часто для достижения максимального эффекта косметологи рекомендуют сочетать ультразвуковой SMAS-лифтинг с другими методиками, например с контурной пластикой для восполнения объемов или с игольчатым радиочастотным лифтингом для улучшения качества самой кожи.

После 55–60 лет

В этом возрасте эффективность процедуры зависит от степени выраженности возрастных изменений. Если имеется значительный избыток кожи, SMAS-лифтинг не сможет его устранить — аппаратные методики не заменяют хирургическое вмешательство. Однако если птоз умеренный, а качество кожи удовлетворительное, процедура может дать хороший результат: уплотнить ткани, улучшить контуры лица и стать отличной альтернативой для пациентов, которые не готовы к пластической операции. Важно реалистично оценивать ожидания: цель процедуры в этом возрасте — не радикальное омоложение, а улучшение внешнего вида и замедление старения.

Факторы, влияющие на определение оптимального возраста для SMAS

Помимо хронологического возраста, на выбор времени для проведения процедуры влияет множество индивидуальных факторов. Комплексная оценка этих параметров позволяет врачу-косметологу составить наиболее эффективный план омоложения.

В следующей таблице представлены ключевые факторы и их значение.

Когда SMAS-лифтинг делать рано или уже поздно

Четкое понимание границ применимости метода помогает избежать разочарований и необоснованных трат. Существуют состояния, при которых процедура будет либо преждевременной, либо уже недостаточно эффективной.

Случаи, когда процедуру делать рано

Основной критерий — отсутствие мишени для воздействия. Если у пациента нет признаков ослабления SMAS-слоя и гравитационного птоза, ультразвук не даст видимого эффекта лифтинга. Попытка провести процедуру «для профилактики» на молодом лице без показаний нецелесообразна. Это похоже на попытку укрепить фундамент здания, который и так находится в идеальном состоянии.

Случаи, когда процедура может быть неэффективна (поздно)

Главным ограничением является выраженный избыток кожи. Сфокусированный ультразвук может сократить и уплотнить ткани, но он физически не способен «убрать» лишнюю кожу. Если у пациента наблюдается птоз III–IV степени, когда кожные складки значительно провисают ниже края нижней челюсти, единственным эффективным решением будет хирургическая подтяжка лица (ритидэктомия). В таких случаях SMAS-лифтинг может быть рекомендован в качестве поддерживающей процедуры после операции для улучшения качества кожи, но не как основная методика лифтинга.

Список литературы

1. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
2. Орлова О. Р., Мингазова Л. Р. Применение ботулинического токсина в косметологии и эстетической медицине. — М.: Litterra, 2021. — 312 с.
3. Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В. Руководство по дерматокосметологии. — СПб.: Фолиант, 2008. — 632 с.
4. Carruthers J., Carruthers A. (Eds.). Procedures in Cosmetic Dermatology Series: Non-Surgical Skin Tightening and Lifting. — Saunders, 2009. — 136 p.
5. Draelos Z. D. (Ed.). Cosmetic Dermatology: Products and Procedures. — Wiley-Blackwell, 2015. — 568 p.