Противопоказания к лазерной шлифовке: кому процедура не подходит

Автор:

Косметолог, Дерматолог, Венеролог

27.11.2025

3 мин.

Противопоказания к лазерной шлифовке — это ключевой аспект, определяющий безопасность и эффективность процедуры для каждого конкретного пациента. Несмотря на то что лазерное омоложение является одним из самых действенных методов коррекции возрастных изменений, рубцов и постакне, оно подходит далеко не всем. Пренебрежение существующими ограничениями может привести не к улучшению внешнего вида, а к серьезным осложнениям, таким как образование рубцов, нарушение пигментации или развитие инфекций. Понимание того, какие состояния и факторы делают процедуру нежелательной или вовсе невозможной, — это первый и самый важный шаг на пути к здоровой и красивой коже.

Абсолютные противопоказания: когда лазерная шлифовка категорически запрещена

Существует ряд состояний, при которых проведение лазерной шлифовки сопряжено с недопустимо высоким риском для здоровья. В этих случаях процедура не проводится ни при каких обстоятельствах. К таким абсолютным противопоказаниям относятся:

Онкологические заболевания. Любые злокачественные новообразования, особенно в области предполагаемого воздействия, являются строгим запретом. Лазерное излучение может стимулировать рост и распространение раковых клеток.
Активные инфекционные процессы. Наличие бактериальных, вирусных (включая герпес в стадии обострения) или грибковых поражений кожи в зоне обработки. Процедура создает микроскопические ранки, которые могут стать входными воротами для распространения инфекции по всему организму.
Тяжелые системные заболевания. Декомпенсированный сахарный диабет, системная красная волчанка, склеродермия и другие аутоиммунные заболевания в острой фазе. При таких состояниях нарушены процессы регенерации тканей, и заживление после процедуры может протекать непредсказуемо, с формированием грубых рубцов.
Нарушения свертываемости крови (коагулопатии). Гемофилия или прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) значительно повышают риск кровотечений и образования гематом во время и после процедуры.
Эпилепсия. Яркие световые вспышки лазера могут спровоцировать эпилептический приступ у предрасположенных к этому пациентов.
Психические расстройства. Некоторые состояния могут мешать адекватному восприятию процедуры и соблюдению рекомендаций в период реабилитации, что критически важно для получения хорошего результата.

Относительные противопоказания: ситуации, требующие особого подхода

Относительные противопоказания означают, что процедура лазерного омоложения может быть проведена, но с осторожностью, после дополнительной подготовки, лечения сопутствующего заболевания или по истечении определенного времени. Решение в таких случаях всегда принимается врачом индивидуально.

Беременность и период грудного вскармливания. Из-за измененного гормонального фона у женщин в эти периоды повышается риск развития гиперпигментации. Кроме того, отсутствуют достоверные клинические исследования о влиянии лазерного излучения на плод и грудное молоко, поэтому процедуру откладывают до завершения лактации.
Склонность к образованию келоидных рубцов. Если у пациента в анамнезе есть случаи формирования грубых, выступающих над поверхностью кожи рубцов, лазерная шлифовка может спровоцировать их появление. Врач должен оценить риски и, возможно, предложить менее агрессивные методики.
Хронические заболевания в стадии обострения. Любое острое состояние или обострение хронической болезни (например, гипертония, заболевания щитовидной железы) является временным ограничением. Процедура — это стресс для организма, и проводить ее следует только в период стабильного самочувствия.
Воспалительные процессы на коже. Акне в воспалительной стадии, розацеа или дерматит в зоне предполагаемой шлифовки. Сначала необходимо добиться стойкой ремиссии основного заболевания под контролем дерматолога. Воздействие лазером на воспаленную кожу может усугубить ее состояние.
Прием фотосенсибилизирующих препаратов. Некоторые антибиотики (тетрациклины), ретиноиды, диуретики и другие лекарства повышают чувствительность кожи к свету. Это может привести к сильным ожогам во время процедуры. Необходимо выждать определенный срок после окончания приема таких препаратов.

Временные ограничения: что нужно отложить перед процедурой

Помимо состояний здоровья, существуют временные факторы, которые требуют отложить лазерную шлифовку. Правильная подготовка — залог безопасности и предсказуемого результата. Перед процедурой необходимо исключить ряд воздействий на кожу.

В этой таблице собраны основные временные ограничения, которые важно соблюдать перед сеансом лазерного воздействия.

Ограничение	Минимальный срок до процедуры	Причина
Свежий загар (солнечный или в солярии)	4–6 недель	Загорелая кожа содержит много меланина, что резко повышает риск ожогов, появления стойких пигментных пятен и рубцов.
Прием системных ретиноидов (изотретиноин)	6–12 месяцев	Эти препараты истончают кожу и нарушают нормальные процессы заживления, что может привести к атрофическим рубцам.
Химические пилинги в зоне обработки	3–4 недели	Кожа после пилинга истончена и уязвима. Необходимо дать ей полностью восстановиться, чтобы избежать чрезмерного повреждения.
Инъекционные процедуры (филлеры, ботулинотерапия)	2–4 недели	Нужно дождаться полной стабилизации препаратов в тканях и спада отека, чтобы лазерное воздействие не повлияло на результат инъекций.
Использование средств с ретинолом и кислотами	2 недели	Такие средства повышают чувствительность кожи и отшелушивают ее. Их отмена позволяет избежать избыточной реакции на лазер.

Важность консультации и честного диалога с врачом

Окончательное решение о возможности проведения лазерной шлифовки принимает только врач-косметолог или дерматолог после очной консультации и сбора полного анамнеза. Крайне важно предоставить специалисту исчерпывающую информацию о своем здоровье: обо всех перенесенных и хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, витаминах и биологически активных добавках, а также о предыдущем косметологическом опыте.

Попытка скрыть наличие противопоказаний может обернуться серьезными последствиями для здоровья и внешнего вида. Полная откровенность с врачом — это не формальность, а основа вашей безопасности и гарантия достижения наилучшего результата от процедуры. Задача специалиста — не просто выполнить процедуру, а убедиться, что она будет для вас полезна и безопасна. Если существуют риски, грамотный врач всегда предложит альтернативные, более подходящие методы коррекции эстетических недостатков.

Список литературы

Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
Потекаев Н. Н. Лазер в дерматологии и косметологии. — М.: МДВ, 2012. — 288 с.
Goldman M. P., Fitzpatrick R. E., Ross E. V. Lasers and Energy Devices for the Skin. — CRC Press, 2013. — 452 p.
Wolff K., Goldsmith L. A., Katz S. I., Gilchrest B. A., Paller A. S., Leffell D. J. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. — McGraw-Hill, 2012. — 3000 p.