Силиконовые пластыри и гели для профилактики и лечения свежих рубцов

Силиконовые пластыри и гели для профилактики и лечения свежих рубцов являются одним из наиболее эффективных и безопасных методов, признанных дерматологами и хирургами во всем мире. После операции, травмы или ожога многих беспокоит будущий внешний вид шрама. Применение средств на основе силикона помогает направить процесс заживления в правильное русло, предотвращая образование грубых, выступающих над кожей гипертрофических и келоидных рубцов. Этот подход позволяет сделать рубец более эластичным, гладким и менее заметным.

Как силикон помогает в формировании правильного рубца: механизм действия

Эффективность силикона в коррекции рубцов основана не на химическом воздействии, а на создании оптимальных физических условий для заживления кожи. Ключевой механизм — это создание окклюзии, то есть тонкого воздухопроницаемого барьера на поверхности рубца. Это, в свою очередь, запускает каскад положительных процессов.

• Глубокое увлажнение (гидратация): Силиконовое покрытие предотвращает избыточное испарение влаги с поверхности рубцовой ткани. Поддержание высокого уровня увлажненности в роговом слое кожи является сигналом для клеток (фибробластов) о том, что дополнительный строительный материал не нужен. В результате нормализуется выработка коллагена — белка, избыток которого и приводит к формированию грубого рубца.
• Снижение активности капилляров: Увлажненная среда способствует уменьшению притока крови к области рубца. Это приводит к снижению покраснения и помогает шраму быстрее приобрести цвет, близкий к оттенку здоровой кожи.
• Защита и смягчение: Силиконовый слой защищает нежную ткань рубца от внешнего трения и раздражения, а также делает ее более мягкой и эластичной, уменьшая чувство стянутости и зуд, которые часто сопровождают процесс созревания шрама.
• Механическое давление (для пластырей): Силиконовые пластыри оказывают легкое, но постоянное давление на рубец, что помогает упорядочить волокна коллагена и способствует формированию более плоского шрама.

Когда следует начинать применение силиконовых средств

Один из самых важных аспектов успешной профилактики — это своевременное начало использования силиконовых средств. Начинать применение можно только после полной эпителизации раны. Проще говоря, когда рана полностью затянулась, на ней больше нет мокнущих участков и отпали все корочки. Нанесение геля или пластыря на открытую, незажившую рану категорически запрещено, так как это может привести к инфицированию и нарушению процесса заживления.

Обычно этот момент наступает через 10—21 день после получения травмы или снятия хирургических швов, в зависимости от индивидуальных особенностей регенерации и характера повреждения. Перед началом использования обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы убедиться в полной готовности раны к применению противорубцовых средств.

Выбор формы: силиконовый пластырь или гель

Обе формы — и пластырь, и гель — содержат одно и то же действующее вещество (медицинский силикон) и работают по схожему принципу. Выбор конкретной формы зависит от расположения рубца, образа жизни и личных предпочтений. Чтобы вам было проще определиться, сравним их ключевые характеристики.

Таким образом, для рубцов после кесарева сечения или абдоминопластики часто удобнее использовать пластырь, а для коррекции шрама на лице после удаления родинки — гель.

Правила использования силиконовых пластырей: пошаговая инструкция

Для достижения максимального эффекта важно строго следовать правилам применения. Неправильное использование может не только снизить результативность, но и вызвать раздражение кожи.

• Подготовка кожи: Область рубца и кожа вокруг него должны быть чистыми и сухими. Тщательно вымойте участок с мылом и полностью высушите. Не используйте кремы, лосьоны или мази под пластырь.
• Подгонка размера: Вырежьте пластырь таким образом, чтобы он полностью покрывал рубец и выходил за его края на 0,5—1 см с каждой стороны.
• Фиксация: Снимите защитную пленку и аккуратно, не растягивая, приклейте пластырь клейкой стороной на рубец. Убедитесь, что он плотно прилегает к коже по всему периметру.
• Время ношения: Начинать следует с 4—8 часов в день, постепенно увеличивая время ношения до 20—24 часов в сутки. Чем дольше силикон контактирует с кожей, тем лучше результат.
• Уход за пластырем: Ежедневно (или согласно инструкции) снимайте пластырь, промывайте его теплой водой с нейтральным мылом, дайте высохнуть естественным путем и наклеивайте снова. Это необходимо для удаления отмерших клеток кожи и поддержания адгезивных (клеящих) свойств.

Как правильно наносить силиконовый гель

Применение геля также требует соблюдения определенной последовательности действий для формирования правильной защитной пленки.

• Очищение и высушивание: Как и в случае с пластырем, кожа в области рубца должна быть идеально чистой и сухой.
• Нанесение: Выдавите очень небольшое количество геля на кончик пальца и нанесите его на рубец очень тонким, равномерным слоем. Важно не втирать гель, а именно распределить его по поверхности. Избыток геля не усилит эффект, а лишь увеличит время высыхания.
• Высыхание: Оставьте гель высыхать на 4—5 минут. Если по истечении этого времени он не высох, значит, вы нанесли слишком толстый слой. В следующий раз используйте меньшее количество. Правильно нанесенный гель образует невидимую, неощутимую пленку.
• Последующий уход: После полного высыхания геля можно наносить солнцезащитные средства, декоративную косметику или носить одежду. Процедуру повторяют 1—2 раза в день.

Продолжительность курса и ожидаемые результаты

Лечение и профилактика рубцов — это длительный процесс, требующий терпения и регулярности. Первые заметные улучшения, такие как уменьшение зуда и покраснения, могут появиться уже через 2—4 недели. Однако для достижения стойкого косметического результата необходимо непрерывное применение силиконовых средств на протяжении как минимум 3—6 месяцев. В случае с крупными, склонными к росту рубцами курс может быть продлен до 12 месяцев и более.

Важно понимать, что целью применения силикона является не полное исчезновение рубца, а его превращение в тонкую, бледную, эластичную полоску, которая минимально заметна на коже и не доставляет дискомфорта. Силиконовые средства значительно улучшают эстетический вид шрама, но не могут «стереть» его полностью.

Безопасность и возможные побочные эффекты

Медицинский силикон является инертным и гипоаллергенным материалом, поэтому побочные эффекты при его использовании возникают крайне редко. Он не всасывается в системный кровоток и разрешен к применению у детей и людей с чувствительной кожей. Наиболее частым нежелательным явлением может быть кожная реакция в виде покраснения или сыпи. Как правило, это связано не с аллергией на сам силикон, а с недостаточной гигиеной при использовании пластыря или с созданием избыточной влажности под ним. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно очищать и сам пластырь, и кожу под ним, а также делать небольшие перерывы в ношении, если это рекомендовано инструкцией.

Список литературы

1. Келоидные и гипертрофические рубцы. Клинические рекомендации. — Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2020. — 26 с.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
3. Mustoe T.A., Cooter R.D., Gold M.H., et al. International clinical recommendations on scar management // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2002. — Vol. 110(2). — P. 560—571.
4. Gold M.H., McGuire M., Mustoe T.A., et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 2—algorithms for scar prevention and treatment // Dermatologic Surgery. — 2014. — Vol. 40(8). — P. 825—831.
5. Berman B., Maderal A., Raphael B. Keloids and Hypertrophic Scars: Pathophysiology, Classification, and Treatment // Dermatologic Surgery. — 2017. — Vol. 43 Suppl 1. — S4—S18.