Какой метод коррекции носогубных складок выбрать: сравнение для пациентов

Автор:

Косметолог, Дерматолог, Венеролог

27.11.2025

7 мин.

Выбор оптимального метода коррекции носогубных складок – это индивидуальное решение, которое требует понимания различных доступных методик, их преимуществ и особенностей. Современная косметология предлагает широкий спектр решений для уменьшения выраженности носогубных складок, от малоинвазивных инъекционных процедур до аппаратных технологий и нитевого лифтинга. Цель данной статьи — предоставить вам исчерпывающую информацию о наиболее популярных и эффективных подходах, сравнив их по ключевым параметрам, чтобы вы могли принять взвешенное решение совместно со своим специалистом.

Что такое носогубные складки и почему они появляются

Носогубные складки — это морщины, которые тянутся от крыльев носа к уголкам рта, становясь более заметными с возрастом. Их появление обусловлено несколькими факторами, понимание которых помогает выбрать наиболее эффективный метод коррекции. Основная причина формирования носогубных складок связана с естественными процессами старения кожи и подлежащих тканей. С течением времени происходит снижение выработки коллагена и эластина, ключевых белков, отвечающих за упругость и эластичность кожи. Кожный покров теряет свою плотность, становится менее устойчивым к деформации. Кроме того, наблюдается потеря объема подкожно-жировой клетчатки в средней трети лица, что приводит к гравитационному птозу, то есть опущению мягких тканей. Под воздействием силы тяжести ткани опускаются, усугубляя проявление носогубных складок. Активная мимика, особенно частые улыбки, также играет роль в формировании этих морщин, поскольку многократное сокращение одних и тех же мышц со временем оставляет след на коже. Генетическая предрасположенность, особенности строения лицевого скелета, вредные привычки, такие как курение, а также чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения могут ускорять этот процесс, делая носогубные складки более выраженными в относительно молодом возрасте.

Обзор популярных методов коррекции носогубных складок

Для уменьшения глубины и выраженности носогубных складок используются различные методы, каждый из которых имеет свои показания и механизм действия. Выбор конкретного подхода зависит от степени выраженности складок, типа кожи, возраста пациента и желаемого результата.

Инъекционные методики

Инъекционные методы коррекции носогубных складок являются одними из самых востребованных благодаря своей минимальной инвазивности и быстрому результату. Они направлены на восполнение утраченного объема, стимуляцию выработки коллагена или расслабление мышц.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты, или ГК-филлеры, представляют собой гелеобразные препараты, которые вводятся непосредственно под кожу для восполнения объема и разглаживания морщин. Гиалуроновая кислота является естественным компонентом нашей кожи, способным удерживать большое количество влаги, что обеспечивает ее увлажнение и упругость. При введении ГК-филлеров она связывает воду, создавая дополнительный объем, который приподнимает дно носогубной складки, делая ее менее заметной. Эффект от процедуры виден сразу и сохраняется в среднем от 6 до 18 месяцев, в зависимости от плотности препарата, индивидуальных особенностей организма и образа жизни. Процедура проводится под местной анестезией, что минимизирует дискомфорт.

Стимуляторы коллагена

Стимуляторы коллагена — это группа препаратов, которые не только восполняют объем, но и активизируют собственные ресурсы организма для выработки нового коллагена. К ним относятся филлеры на основе гидроксиапатита кальция (например, Радиесс) и полимолочной кислоты. Эти вещества, будучи биосовместимыми, стимулируют фибробласты — клетки кожи, ответственные за синтез коллагена и эластина. В результате улучшается качество кожи, повышается ее плотность и упругость. Эффект от коллагеностимуляторов нарастает постепенно в течение нескольких недель или месяцев после процедуры и может сохраняться до двух лет и более. Эти методы особенно эффективны, когда необходимо не просто заполнить складку, но и улучшить общую структуру кожи.

Ботулинотерапия

Ботулинотерапия, или инъекции ботулинического токсина, обычно используется для коррекции мимических морщин, вызванных чрезмерной активностью мышц. В контексте носогубных складок она может применяться для расслабления мышц, которые тянут уголки рта вниз или усиливают заломы. Однако ботулинотерапия редко является основным методом для коррекции глубоких носогубных складок, так как их природа чаще связана с потерей объема и птозом, а не только с мимической активностью. Ее часто используют в сочетании с филлерами для достижения более гармоничного и долгосрочного результата, особенно если носогубные складки имеют выраженный динамический компонент.

Аппаратные методики

Аппаратные методы воздействия на кожу направлены на стимуляцию естественных процессов омоложения через прогрев тканей или фокусированное ультразвуковое воздействие. Они не требуют инъекций и обеспечивают постепенное улучшение состояния кожи.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг

Ультразвуковой SMAS-лифтинг, известный также как Ultherapy, — это неинвазивная процедура, которая использует сфокусированный высокоинтенсивный ультразвук для подтяжки и уплотнения кожи. Ультразвуковая энергия проникает на контролируемую глубину, достигая поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) — слоя, который подтягивают пластические хирурги во время традиционной круговой подтяжки лица. Воздействие ультразвука вызывает точечное нагревание тканей, что приводит к сокращению старых коллагеновых волокон и стимуляции выработки нового коллагена и эластина. Это обеспечивает лифтинговый эффект и улучшение контуров лица, включая уменьшение выраженности носогубных складок. Результаты проявляются постепенно в течение 2-3 месяцев и могут сохраняться до 1,5-2 лет.

Радиочастотный лифтинг

Радиочастотный лифтинг, или RF-лифтинг, использует энергию радиоволн для глубокого прогрева дермы. Этот контролируемый прогрев вызывает немедленное сжатие существующих коллагеновых волокон и активизирует процесс неоколлагенеза — выработки нового коллагена. Повышение температуры стимулирует метаболические процессы в клетках, улучшает микроциркуляцию и способствует регенерации тканей. В результате кожа становится более упругой, плотной, сокращается ее площадь, что приводит к уменьшению глубины носогубных складок. Эффект от RF-лифтинга также нарастает со временем, после курса процедур, и может сохраняться до года. Процедура комфортна для большинства пациентов и не требует реабилитации.

Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг — это малоинвазивная процедура, при которой в подкожный слой вводятся специальные биосовместимые нити. Эти нити могут быть как рассасывающимися (например, из полидиоксанона (ПДО) или полимолочной кислоты), так и нерассасывающимися. Нити создают поддерживающий каркас для мягких тканей лица, механически подтягивая их и фиксируя в новом положении. Кроме того, рассасывающиеся нити стимулируют выработку собственного коллагена, что способствует дополнительному уплотнению кожи и улучшению ее качества. Нитевой лифтинг эффективен для коррекции умеренно выраженных носогубных складок, особенно при наличии гравитационного птоза. Результат виден сразу после процедуры, окончательный эффект формируется в течение нескольких недель и может сохраняться от 1,5 до 3 лет, в зависимости от типа нитей и индивидуальных особенностей.

Хирургические методы

Хирургические методы, такие как классическая подтяжка лица (фейслифтинг), являются наиболее радикальным и инвазивным решением для коррекции носогубных складок. К ним прибегают в случаях выраженного гравитационного птоза, глубоких складок и значительных возрастных изменений, когда малоинвазивные и аппаратные методики уже не дают желаемого результата. В ходе хирургической операции хирург перемещает и фиксирует подлежащие ткани, удаляет избытки кожи, что обеспечивает наиболее выраженный и долгосрочный эффект подтяжки. Несмотря на высокую эффективность, хирургические методы связаны с более длительным периодом реабилитации, риском осложнений и требуют общего наркоза. Этот вариант рассматривается как крайняя мера и тщательно обсуждается с пластическим хирургом.

Сравнение методов коррекции носогубных складок: что выбрать

Выбор оптимального метода коррекции носогубных складок — это сложный процесс, который должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, степени выраженности проблемы и ожидаемых результатах. Для удобства сравнения различных подходов мы подготовили следующую таблицу, которая поможет вам оценить ключевые характеристики каждой методики.

Метод коррекции	Механизм действия	Показания	Ожидаемый эффект	Продолжительность эффекта	Реабилитация	Преимущества	Недостатки
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК)	Восполнение объема, удержание влаги в тканях	Неглубокие и умеренно выраженные носогубные складки, потеря объема в средней трети лица	Мгновенное разглаживание складок, улучшение увлажнения кожи	6-18 месяцев	Минимальная (отек, синяки 1-3 дня)	Быстрый результат, обратимость (гиалуронидаза), естественный вид	Требует регулярных повторений, риск отеков, синяков, гиперкоррекции
Стимуляторы коллагена (Радиесс, полимолочная кислота)	Стимуляция выработки собственного коллагена, создание объема	Умеренно и глубоко выраженные носогубные складки, снижение упругости кожи, потребность в улучшении качества кожи	Постепенное разглаживание складок, уплотнение кожи, лифтинг-эффект	До 2 лет и более	Минимальная (отек, синяки 1-3 дня)	Долгосрочный результат, улучшение качества кожи, естественная стимуляция	Эффект нарастает постепенно, нет мгновенного результата, необратимость
Ботулинотерапия	Расслабление гиперактивных мышц	Носогубные складки, усугубленные мимической активностью, опущение уголков рта	Уменьшение мимических морщин, профилактика углубления складок	4-6 месяцев	Отсутствует	Минимальная инвазивность, быстрота процедуры	Не является основным методом для глубоких складок, не восполняет объем
Ультразвуковой SMAS-лифтинг	Термокоагуляция SMAS-слоя и стимуляция коллагена	Умеренный птоз тканей, снижение упругости, неглубокие и умеренные носогубные складки	Постепенный лифтинг и уплотнение кожи, уменьшение глубины складок	1,5-2 года	Отсутствует (возможен легкий отек, покраснение)	Неинвазивность, отсутствие реабилитации, долгосрочный эффект	Эффект нарастает постепенно, возможен дискомфорт во время процедуры, высокая стоимость
Радиочастотный лифтинг (RF-лифтинг)	Глубокий прогрев дермы, стимуляция коллагена	Начальные проявления носогубных складок, снижение тонуса и упругости кожи	Улучшение тургора кожи, уменьшение мелких морщин, легкий лифтинг	До 1 года (после курса процедур)	Отсутствует (легкое покраснение)	Комфортность, отсутствие реабилитации, улучшение качества кожи	Требуется курс процедур, эффект менее выражен, чем у филлеров/SMAS-лифтинга
Нитевой лифтинг	Создание поддерживающего каркаса, механическая подтяжка, стимуляция коллагена	Умеренный птоз средней трети лица, выраженные носогубные складки при недостаточном эффекте инъекций	Выраженный лифтинг-эффект, улучшение контуров лица	1,5-3 года	1-2 недели (отек, синяки, дискомфорт)	Долгосрочный эффект, малоинвазивная альтернатива операции	Более инвазивен, чем инъекции, риск асимметрии, контурирования нитей
Хирургические методы (фейслифтинг)	Перемещение тканей, удаление избытка кожи	Выраженный гравитационный птоз, глубокие носогубные складки, значительные возрастные изменения	Максимальный и долгосрочный лифтинг, полное устранение складок	10-15 лет	Несколько недель (отек, синяки, дискомфорт)	Самый выраженный и долгосрочный результат	Высокая инвазивность, общий наркоз, длительная реабилитация, риски осложнений

Как принять решение: ключевые факторы выбора

При выборе метода коррекции носогубных складок крайне важно учитывать ряд индивидуальных факторов. Это позволит достичь наилучшего результата, обеспечив при этом безопасность и удовлетворенность процедурой.

Консультация со специалистом

Прежде всего, необходима очная консультация с квалифицированным врачом-косметологом или дерматологом, имеющим опыт в эстетической медицине. Специалист проведет тщательный осмотр, оценит состояние вашей кожи, глубину и тип носогубных складок, тургор кожи, а также общую анатомию лица. Он подробно расспросит о вашем анамнезе, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций и принимаемых препаратах, что крайне важно для исключения возможных противопоказаний. Не стесняйтесь задавать все интересующие вас вопросы о процедуре, возможных рисках, ожидаемом результате и реабилитации. Именно врач сможет подобрать наиболее подходящий метод или их комбинацию, исходя из вашей уникальной ситуации.

Оценка состояния кожи и глубины складок

Степень выраженности носогубных складок играет ключевую роль в выборе метода. Для начальных проявлений и неглубоких заломов могут быть достаточно эффективны аппаратные методики или легкие филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Если складки умеренные, но заметные даже в состоянии покоя, более предпочтительными будут филлеры большей плотности, коллагеностимуляторы или нитевой лифтинг. При глубоких, стойких носогубных складках, сопровождающихся выраженным птозом мягких тканей, может потребоваться комплексный подход, включающий комбинацию инъекционных и аппаратных методов, или даже рассмотрение хирургических вариантов. Состояние кожи, ее эластичность, наличие других возрастных изменений (например, дряблость, пигментация) также будут влиять на выбор.

Ожидаемые результаты и реалистичные цели

Критически важно иметь реалистичные ожидания от процедуры. Ни один метод не способен полностью остановить процесс старения или полностью «стереть» все признаки возраста. Целью является улучшение, омоложение и придание лицу более свежего и отдохнувшего вида. Обсудите с врачом, какой результат вы хотели бы получить, и насколько это достижимо с помощью выбранного метода. Специалист должен честно рассказать о возможных ограничениях, особенностях восстановления и поддержании эффекта. Помните, что «молодое» лицо — это не отсутствие морщин, а гармония и свежесть.

Бюджет и готовность к реабилитации

Стоимость процедур по коррекции носогубных складок может значительно варьироваться в зависимости от выбранного метода, объема препарата, используемого оборудования и квалификации специалиста. Инъекционные методы обычно требуют повторных процедур, что также нужно учитывать в долгосрочной перспективе. Аппаратные методики могут быть дороже за один сеанс, но дают более длительный эффект. Хирургическое вмешательство — самое дорогостоящее, но и наиболее радикальное решение. Кроме того, важно оценить вашу готовность к периоду реабилитации. Некоторые процедуры (например, нитевой лифтинг или хирургия) требуют нескольких дней или недель для восстановления, в то время как другие (например, ботулинотерапия, RF-лифтинг) практически не имеют реабилитационного периода. Учитывайте свой образ жизни, работу и социальную активность при планировании процедуры.

Список литературы

Эстетическая медицина: Руководство / Под ред. О.М. Огородовой, Е.А. Котовой. — М.: Практическая медицина, 2017. — 504 с.
Инъекционные методы в косметологии: Практическое руководство / Под ред. И.А. Богачёва. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 368 с.
Дерматокосметология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Н.Н. Потекаева. — М.: Медицинская книга, 2018. — 400 с.
Международные консенсусные рекомендации по эстетическому применению ботулинического токсина A: обзор литературы / S. N. W. Li et al. // Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. — 2017. — Т. 10, № 4. — С. 202–210.
Клиническое применение гиалуроновой кислоты в косметической дерматологии / S. J. Goldie, M. S. Goodman, M. S. Carruthers // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. — 2011. — Т. 13, № 1. — С. 1–9.