Лазерное удаление растяжек: как фракционный фототермолиз возвращает коже гладкость

Лазерное удаление растяжек с помощью фракционного фототермолиза — это один из наиболее эффективных современных методов восстановления гладкости и упругости кожи. Растяжки, или стрии, представляют собой атрофические рубцы, которые появляются из-за микроразрывов волокон коллагена и эластина в глубоких слоях кожи. Фракционный лазер позволяет запустить естественные процессы регенерации, стимулируя клетки к производству нового, здорового коллагенового каркаса. Это приводит к постепенному выравниванию рельефа кожи и уменьшению видимости стрий, делая их практически незаметными.

Что такое растяжки и почему они появляются

Стрии, широко известные как растяжки, являются разновидностью рубцовой ткани, которая образуется в дерме — среднем слое кожи. Их появление не связано с внешним повреждением, а является результатом внутреннего перерастяжения кожи и нарушения ее структуры. Этот процесс приводит к разрыву коллагеновых и эластиновых волокон, которые отвечают за упругость и прочность кожного покрова. Внешне это проявляется в виде полос на коже, цвет которых со временем меняется.

Основные причины формирования стрий:

• Гормональные изменения. Периоды полового созревания, беременности, а также эндокринные заболевания могут приводить к снижению выработки коллагена и эластина, делая кожу более уязвимой к растяжению.
• Быстрый набор или потеря веса. Резкие колебания массы тела заставляют кожу растягиваться быстрее, чем она способна адаптироваться, что и приводит к микроразрывам.
• Беременность. Растущий живот, увеличение молочных желез и общие гормональные сдвиги делают беременность одной из самых частых причин появления растяжек.
• Генетическая предрасположенность. Особенности строения соединительной ткани и эластичность кожи могут передаваться по наследству.
• Интенсивный рост мышц. У спортсменов, особенно в бодибилдинге, быстрый рост мышечной массы также может спровоцировать появление стрий.

Свежие, недавно появившиеся растяжки (striae rubra) имеют красноватый или фиолетовый оттенок из-за наличия в них кровеносных сосудов. Со временем сосуды запустевают, и стрии становятся белыми, перламутровыми (striae alba). Белые растяжки считаются «старыми», и их коррекция требует более интенсивного воздействия, так как процессы регенерации в них замедлены.

Принцип действия фракционного фототермолиза: как лазер обновляет кожу

В основе метода фракционного фототермолиза лежит принцип точечного, контролируемого повреждения кожи с целью стимуляции ее естественного восстановления. В отличие от сплошной лазерной шлифовки, фракционный лазер воздействует на кожу не единым пятном, а множеством микроскопических лучей, создавая в ней тысячи тончайших лечебных зон. Участки кожи вокруг этих микрозон остаются неповрежденными, что обеспечивает быстрое и безопасное заживление.

Сам термин «фракционный фототермолиз» объясняет суть процесса:

• Фракционный — означает, что воздействие происходит порционно, на небольшие фракции кожи.
• Фото — указывает на использование световой энергии (лазерного луча).
• Термолиз — это процесс разрушения ткани под действием высокой температуры.

Когда микролучи лазера проникают в дерму, они испаряют старые, поврежденные коллагеновые и эластиновые волокна в области растяжки. В ответ на это контролируемое микроповреждение организм запускает мощный процесс регенерации. Клетки-фибробласты, расположенные в нетронутых участках кожи, активизируются и начинают интенсивно синтезировать новый, здоровый коллаген и эластин. В результате на месте атрофического рубца формируется новая, более плотная и эластичная ткань. Рельеф кожи выравнивается, а цвет растяжки приближается к цвету окружающей здоровой кожи.

Этапы проведения процедуры лазерной коррекции стрий

Процесс лазерного удаления растяжек состоит из нескольких последовательных этапов, каждый из которых важен для достижения максимального эффекта и обеспечения безопасности. Понимание этих шагов помогает пациентам подготовиться к процедуре и чувствовать себя увереннее.

Вот как обычно проходит сеанс фракционного фототермолиза:

1. Консультация со специалистом. Первым и обязательным шагом является консультация с врачом-дерматокосметологом. Врач осматривает область растяжек, оценивает их тип (свежие или старые), глубину и площадь. Собирается анамнез для выявления возможных противопоказаний. На этом этапе обсуждаются ожидания пациента, определяется необходимое количество процедур и даются рекомендации по подготовке.
2. Подготовка к сеансу. За 2–3 недели до процедуры рекомендуется избегать загара, как на солнце, так и в солярии, так как это повышает риск пигментации. Также может потребоваться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов или фотосенсибилизаторов) по согласованию с врачом.
3. Проведение процедуры. Непосредственно перед началом сеанса кожа в зоне обработки тщательно очищается. Затем наносится аппликационный анестетик (крем) для минимизации дискомфорта. Через 30–60 минут крем удаляется, и врач приступает к обработке кожи лазером. Во время работы аппарата пациент может ощущать тепло и легкое покалывание. Длительность сеанса зависит от размера обрабатываемой зоны и может составлять от 20 до 60 минут.
4. Завершение и постпроцедурный уход. Сразу после окончания воздействия на кожу наносится успокаивающий и регенерирующий крем. Врач дает подробные инструкции по уходу за кожей в период восстановления.

Период восстановления и уход за кожей после процедуры

Правильный уход за кожей после сеанса фракционного фототермолиза является ключевым фактором для успешного восстановления и достижения желаемого результата. Реабилитационный период обычно протекает без осложнений, если строго следовать рекомендациям специалиста. Сразу после процедуры кожа в обработанной зоне будет покрасневшей и слегка отёчной — это нормальная реакция на лазерное воздействие, которая обычно проходит в течение 1–3 дней.

Основные правила ухода в период восстановления:

• Использование регенерирующих средств. Врач назначит специальные кремы или мази (например, с пантенолом), которые необходимо наносить на обработанную область несколько раз в день для ускорения заживления и снятия дискомфорта.
• Защита от солнца. В течение как минимум одного месяца после процедуры необходимо избегать прямых солнечных лучей и использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50+) при выходе на улицу. Это крайне важно для предотвращения поствоспалительной гиперпигментации.
• Ограничение тепловых процедур. На 1–2 недели следует отказаться от посещения бани, сауны, бассейна и приема горячих ванн, чтобы не провоцировать усиление отёка и раздражения.
• Бережное очищение. В первые дни после процедуры следует избегать использования скрабов, пилингов и средств, содержащих спирт или кислоты, в зоне обработки.
• Исключение травматизации. Нельзя тереть или расчесывать обработанную кожу. Если образуются мелкие корочки (что бывает при использовании определенных типов лазеров), их нельзя сдирать — они должны отпасть самостоятельно.

Соблюдение этих простых правил поможет коже восстановиться быстро и правильно, а также сведёт к минимуму риск развития нежелательных явлений.

Ожидаемые результаты и количество необходимых сеансов

Эффект от лазерной коррекции растяжек проявляется не сразу, а постепенно, так как процесс перестройки коллагенового каркаса требует времени. Первые улучшения можно заметить уже через 3–4 недели после первого сеанса, когда пройдёт первичный период восстановления. Кожа станет более плотной на ощупь, а рельеф стрий начнет сглаживаться. Окончательный результат от каждой процедуры оценивается через 2–3 месяца.

Важно понимать, что фракционный фототермолиз не удаляет растяжки на 100%, но позволяет добиться их значительного улучшения:

• Выравнивается рельеф и текстура кожи.
• Уменьшается ширина и глубина стрий.
• Цвет растяжек становится менее заметным, приближаясь к тону здоровой кожи.
• Повышается общая упругость и плотность кожи в зоне обработки.

Для достижения стойкого и выраженного результата требуется курс процедур. Количество сеансов определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов: возраста и типа растяжек (свежие красные поддаются коррекции легче, чем старые белые), индивидуальных особенностей регенерации кожи и типа используемого лазера. В среднем, курс состоит из 3–6 сеансов с интервалом в 4–6 недель. Этот промежуток необходим для того, чтобы кожа успела полностью восстановиться и запустить процессы неоколлагенеза.

Показания и противопоказания к фракционному фототермолизу

Как и любая медицинская процедура, лазерная коррекция растяжек имеет свои показания и строгие противопоказания. Их необходимо учитывать для обеспечения безопасности и эффективности лечения. Ниже представлена сводная таблица с основными показаниями и ограничениями для проведения фракционного фототермолиза.

Перед началом курса лечения обязательна консультация с врачом для исключения всех возможных рисков и подтверждения того, что данная методика является оптимальным выбором в конкретном случае.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
2. Круглова Л. С., Струин А. В. Аппаратная косметология. — М.: Авторская академия, 2016. — 256 с.
3. Potekaev N, Zhukova O. Managing striae distensae: a clinical-experimental study. J Cosmet Laser Ther. 2014;16(2):79-84.
4. Al-Himdani S, Ud-Din S, Gilmore S, Bayat A. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment. Br J Dermatol. 2014 Mar;170(3):527-47.
5. Gold MH, Goldman MP, Fitzpatrick RE. Laser Resurfacing: A Review. Dermatologic Surgery. 2002;28(6):441-450.