Растяжки у подростков: почему они появляются и как помочь молодой коже

Растяжки у подростков, известные в медицине как стрии, представляют собой атрофические рубцы на коже, которые появляются в результате ее перерастяжения и микротравм внутренних слоев. Это распространенное явление, с которым сталкиваются многие юноши и девушки в период полового созревания. Важно понимать, что стрии не являются признаком болезни, а чаще всего служат естественным следствием интенсивного роста организма. Они не несут угрозы для здоровья, но могут доставлять психологический дискомфорт, поэтому знание причин их появления и методов коррекции помогает справиться с этой косметической особенностью.

Что такое стрии и почему они возникают в подростковом возрасте

Стрии — это, по своей сути, рубцовая ткань, которая образуется в дерме, среднем слое кожи. Их появление напрямую связано с двумя ключевыми процессами, характерными для пубертатного периода: быстрым ростом и гормональной перестройкой. Кожа состоит из волокон коллагена и эластина, которые обеспечивают ее упругость и способность растягиваться. Когда подросток быстро растет, набирает мышечную массу или вес, кожа не всегда успевает адаптироваться. Волокна коллагена и эластина испытывают чрезмерное натяжение и разрываются. Организм пытается «залатать» эти микроповреждения, замещая их соединительной тканью, которая и выглядит как полоса на коже.

Гормональный фон также играет значительную роль. В подростковом возрасте повышается уровень глюкокортикоидных гормонов (в частности, кортизола), вырабатываемых надпочечниками. Эти гормоны снижают активность фибробластов — клеток, ответственных за синтез коллагена и эластина. В результате прочность и эластичность кожи уменьшаются, что делает ее более уязвимой к появлению растяжек даже при умеренном натяжении. Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность: если у родителей были стрии, вероятность их появления у ребенка выше.

Виды и стадии развития растяжек: от красных полос до белых рубцов

Подростковые стрии проходят две основные стадии развития, которые отличаются своим внешним видом и возможностями для коррекции. Понимание этих стадий помогает выбрать наиболее эффективную тактику ухода за кожей.

Вот основные этапы формирования растяжек:

• Первая стадия (воспалительная). На этом этапе появляются свежие растяжки, которые называются striae rubra (красные стрии). Они имеют цвет от розового до насыщенно-фиолетового. Такая окраска обусловлена наличием кровеносных сосудов в молодой соединительной ткани. На этой стадии кожа в области растяжек может слегка зудеть или быть немного приподнятой. Именно в этот период коррекция наиболее эффективна, так как в ткани еще активно идут обменные процессы.
• Вторая стадия (атрофическая). Со временем (через 6–12 месяцев) воспалительный процесс утихает, кровеносные сосуды в рубцовой ткани запустевают, и стрии становятся бледными. Они приобретают белый или перламутровый оттенок и называются striae alba (белые стрии). Кожа в этой области становится тоньше, может слегка западать, образуя небольшие бороздки. В этой соединительной ткани отсутствуют пигментные клетки (меланоциты), поэтому растяжки не загорают на солнце и становятся более заметными на фоне загорелой кожи. Коррекция белых стрий более сложна и требует применения аппаратных методик.

Типичные зоны появления стрий у мальчиков и девочек

Локализация растяжек у подростков часто зависит от пола и особенностей физического развития. Это связано с тем, что разные участки тела растут с разной скоростью.

В следующей таблице представлены наиболее частые зоны появления стрий в зависимости от пола.

Профилактика появления новых растяжек: что действительно работает

Хотя полностью исключить риск появления стрий при генетической предрасположенности невозможно, можно значительно снизить их количество и выраженность. Профилактические меры направлены на поддержание эластичности кожи и контроль факторов, провоцирующих ее перерастяжение.

Вот несколько ключевых направлений для профилактики:

• Сбалансированное питание. Для синтеза коллагена и эластина необходимы белок, витамин С, витамин Е, цинк и кремний. Рацион подростка должен включать нежирное мясо, рыбу, яйца, творог, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи и цельнозерновые продукты.
• Достаточный питьевой режим. Увлажненная изнутри кожа более эластична. Важно следить, чтобы подросток выпивал достаточное количество чистой воды в течение дня (около 30 мл на 1 кг веса).
• Контроль массы тела. Плавный набор веса менее травматичен для кожи, чем резкие скачки. Следует избегать строгих диет с последующим быстрым набором килограммов.
• Регулярная физическая активность. Умеренные нагрузки, такие как плавание, йога, пилатес, улучшают кровообращение в коже, повышая ее тонус и эластичность. При занятиях силовыми видами спорта важно наращивать нагрузку постепенно.
• Уход за кожей. Регулярное использование увлажняющих и питательных кремов или масел на зонах риска (бедра, живот, грудь, ягодицы) помогает поддерживать гидролипидный баланс кожи и ее эластичность. Полезен легкий массаж этих зон с использованием щетки из натуральной щетины или просто руками во время нанесения уходового средства.

Современные подходы к коррекции подростковых стрий

Если растяжки уже появились, важно сформировать реалистичные ожидания: полностью удалить сформировавшиеся белые стрии невозможно, но можно сделать их значительно менее заметными. Подход к коррекции зависит от стадии стрий. Для подростков обычно выбирают наиболее щадящие и безопасные методы.

Уход в домашних условиях. Направлен в первую очередь на свежие, красные растяжки. Используются средства, содержащие компоненты, которые стимулируют регенерацию и выработку коллагена: производные витамина А (ретиноиды, применяются строго по назначению врача), гиалуроновая кислота, экстракты центеллы азиатской, коллаген, эластин, масла (ши, какао, миндальное). Эти средства улучшают внешний вид кожи, но не убирают сам рубец.

Профессиональные косметологические процедуры. К ним прибегают при сформировавшихся белых стриях и выраженном психологическом дискомфорте. Для подростков процедуры назначаются врачом-дерматологом или косметологом после 16–18 лет, когда гормональный фон стабилизируется. К ним относятся:

• Химические пилинги. С помощью кислот (например, гликолевой или трихлоруксусной) отшелушивается верхний слой кожи, что стимулирует ее обновление и делает рельеф стрий более гладким.
• Лазерная шлифовка. Лазерный луч испаряет поверхностные слои рубцовой ткани и прогревает глубокие слои дермы, запуская процесс выработки нового коллагена. Это один из самых эффективных методов сглаживания рельефа растяжек.
• Микроигольчатая терапия (дермапен). Множественные микропроколы кожи стимулируют естественные процессы регенерации и выработки коллагена.

Выбор метода коррекции всегда индивидуален и должен обсуждаться со специалистом.

Когда растяжки могут быть признаком заболевания

В подавляющем большинстве случаев подростковые стрии являются физиологической нормой. Однако в редких ситуациях они могут быть одним из симптомов определенных состояний, требующих внимания врача. Стоит проконсультироваться со специалистом (педиатром, эндокринологом, дерматологом), если растяжки появляются без очевидных причин (без скачков роста или веса), имеют очень большую ширину, необычную локализацию (например, на лице) и сопровождаются другими симптомами.

К таким симптомам могут относиться:

• Резкое и необъяснимое увеличение веса, особенно с отложением жира в области лица, шеи и туловища.
• Повышение артериального давления.
• Мышечная слабость.
• Чрезмерный рост волос на теле.
• Нарушения менструального цикла у девочек.

Такой комплекс симптомов может указывать на эндокринные нарушения, например, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, или быть следствием длительного приема системных глюкокортикоидных препаратов. Своевременное обращение к врачу поможет исключить серьезные заболевания и получить необходимую помощь.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с атрофическими рубцами. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015.
3. Bolognia J.L., Schaffer J.V., Cerroni L. Dermatology: 2-Volume Set. 4th Edition. — Elsevier, 2018. — 2784 p. (Болонья Дж.Л., Шаффер Дж.В., Черрони Л. Дерматология: в 2 т. 4-е издание. — Elsevier, 2018. — 2784 с.)
4. Kang S., Amagai M., Bruckner A.L., et al. Fitzpatrick's Dermatology. 9th Edition. — McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 p. (Канг С., Амагай М., Брукнер А.Л. и др. Дерматология Фицпатрика. 9-е издание. — McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 с.)
5. Oakley A.M., Bhimji S.S. Stretch Marks (Striae). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.