Справиться с плохим самочувствием во время глюкозотолерантного теста

Плохое самочувствие во время глюкозотолерантного теста (ГТТ) — распространенная проблема, которая вызывает тревогу у многих пациентов. Понимание причин дискомфорта и знание простых правил поведения помогут успешно пройти это важное исследование, минимизировать неприятные ощущения и получить достоверные результаты. Это состояние, хоть и неприятное, в большинстве случаев является нормальной реакцией организма на углеводную нагрузку и не указывает на серьезную патологию, но требует внимания и правильных действий.

Почему во время ГТТ может ухудшиться самочувствие

Основная причина плохого самочувствия во время перорального глюкозотолерантного теста кроется в самой сути исследования. Пациент натощак выпивает концентрированный раствор глюкозы, что вызывает резкий скачок уровня сахара в крови. Организм, не привыкший к такому быстрому и массивному поступлению углеводов, реагирует на это целым каскадом физиологических процессов, направленных на утилизацию глюкозы. Именно эта интенсивная работа систем организма и вызывает неприятные симптомы.

Ключевые факторы, провоцирующие дискомфорт:

• Резкий подъем уровня сахара. Это основная причина. Организм экстренно вырабатывает большое количество инсулина, чтобы переместить глюкозу из крови в клетки. Такие резкие колебания могут вызывать слабость и головокружение.
• Состояние голода. Тест проводится строго натощак, после 8–12 часов голодания. Само по себе это уже может вызывать слабость, головную боль и раздражительность.
• Слишком сладкий раствор. Приторный вкус раствора глюкозы у некоторых людей может спровоцировать тошноту или даже рвоту, особенно если выпить его слишком быстро.
• Психологический стресс. Беспокойство по поводу самого теста и возможных результатов может усиливать физиологические реакции организма, приводя к учащенному сердцебиению, потливости и общему напряжению.
• Индивидуальные особенности. У некоторых пациентов, особенно у беременных женщин, чувствительность к колебаниям уровня глюкозы повышена, что делает их более уязвимыми к появлению симптомов.

Распространенные симптомы и их значение

Симптомы, возникающие во время глюкозотолерантного теста, обычно неспецифичны и могут варьироваться по интенсивности. Важно понимать, что большинство из них — это временная и предсказуемая реакция на процедуру. Знание того, чего ожидать, помогает сохранять спокойствие и не паниковать.

Вот список наиболее частых жалоб во время проведения ГТТ:

• Тошнота. Часто возникает сразу после приема сладкого раствора. Это реакция желудка на концентрированную глюкозу.
• Слабость и сонливость. Появляются через 30–60 минут после нагрузки. Это связано с активной работой поджелудочной железы и началом процесса утилизации сахара.
• Головокружение. Может быть следствием колебаний уровня глюкозы и артериального давления.
• Потливость, ощущение жара. Это вегетативная реакция организма на стресс, вызванный резким изменением биохимических показателей крови.
• Дрожь в руках и теле. Иногда, ближе к концу теста (через 1,5–2 часа), уровень глюкозы может резко снизиться (состояние, похожее на гипогликемию), что и вызывает этот симптом.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия). Может быть как реакцией на стресс, так и на биохимические сдвиги.
• Головная боль. Часто связана с голоданием и последующим резким изменением уровня сахара.

Появление этих симптомов не означает, что результаты теста обязательно будут плохими. Это лишь отражение того, как ваш организм справляется с углеводной нагрузкой в данный момент.

План действий: что делать, если стало плохо во время теста

Самое главное правило — немедленно сообщить о своем состоянии медицинскому персоналу, который проводит тест. Не нужно терпеть сильный дискомфорт или пытаться справиться с ним самостоятельно. Медсестра или врач оценят ваше состояние и примут необходимые меры. Весь период исследования вы находитесь под наблюдением именно для того, чтобы получить помощь в случае необходимости.

Для вашего удобства ниже представлена таблица с четким планом действий при появлении различных симптомов.

Можно ли предотвратить плохое самочувствие: подготовка к глюкозотолерантному тесту

Полностью исключить дискомфорт невозможно, но правильная подготовка к пероральному глюкозотолерантному тесту способна значительно снизить его вероятность и интенсивность. Важно строго следовать рекомендациям врача, так как это влияет не только на ваше самочувствие, но и на точность результатов.

• Соблюдайте диету. За 3 дня до теста питайтесь в обычном режиме, но убедитесь, что количество углеводов в рационе составляет не менее 150 граммов в сутки. Не нужно специально ограничивать углеводы — это может привести к ложным результатам и более выраженной реакции на нагрузку.
• Исключите алкоголь и интенсивные нагрузки. За 24–48 часов до теста откажитесь от алкоголя и тяжелой физической работы или тренировок.
• Соблюдайте режим голодания. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до теста. Ужин накануне должен быть легким, без избытка жиров. В период голодания можно пить только чистую негазированную воду.
• Хорошо выспитесь. Полноценный ночной сон накануне поможет организму лучше справиться со стрессом.
• Возьмите с собой лимон. Заранее уточните в лаборатории, разрешено ли это. Несколько капель лимонного сока, добавленные в раствор глюкозы, могут помочь уменьшить приторность и снизить тошноту.
• Оденьтесь удобно. Выбирайте свободную одежду, которая не стесняет движений и в которой вам не будет жарко или холодно в помещении лаборатории.
• Спланируйте время. Весь тест занимает около 2–3 часов. Возьмите с собой книгу, журнал или заряженный телефон, чтобы отвлечься во время ожидания. Спокойное занятие помогает снизить уровень стресса.

Что делать после завершения перорального глюкозотолерантного теста

После того как у вас взяли последнюю пробу крови, исследование завершено. Однако ваш организм все еще находится в состоянии стресса после углеводной нагрузки. Чтобы помочь ему быстрее прийти в норму, следуйте простым рекомендациям.

• Сразу же перекусите. Обязательно возьмите с собой полезный перекус: например, цельнозерновой хлеб с сыром, йогурт без сахара, орехи или фрукт. Это поможет плавно поднять уровень сахара, если он упал, и избежать дальнейшего ухудшения самочувствия.
• Пейте достаточно воды. Вода поможет восстановить водный баланс и быстрее нормализовать обменные процессы.
• Избегайте физических нагрузок. В день проведения ГТТ откажитесь от тренировок и тяжелой работы. Дайте организму отдохнуть.
• Прислушивайтесь к себе. Если слабость или головокружение сохраняются в течение нескольких часов после теста, отдохните, прилягте. Если состояние не улучшается или появляются новые тревожные симптомы, свяжитесь с вашим врачом.

Когда плохое самочувствие — повод для беспокойства

Хотя большинство симптомов во время глюкозотолерантного теста являются нормальной реакцией, существуют «красные флаги», которые требуют немедленного внимания. К таким состояниям относятся потеря сознания, судороги, острая боль в животе, не проходящая сильная головная боль, нарушение зрения или речи. Появление любого из этих признаков является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью. Однако такие реакции встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев дискомфорт во время ГТТ носит временный характер и полностью проходит после завершения теста и приема пищи.

Список литературы

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации. 11-й выпуск // Сахарный диабет. — 2023. — Т. 26(2S).
2. Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол лечения) // Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2020.
3. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024 // Diabetes Care. — 2024. — Vol. 47 (Suppl 1). — P. S20–S42.
4. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy: a World Health Organization Guideline // World Health Organization. — 2013.
5. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.