Ограничения перед сдачей крови на креатинин, чтобы избежать ошибок

Соблюдение ограничений перед сдачей крови на креатинин — это ключевой шаг для получения точного результата, который отражает реальное состояние функции почек. Креатинин является конечным продуктом мышечного обмена, и его концентрация в крови — один из важнейших маркеров, по которому врачи судят о работе выделительной системы. Несоблюдение правил подготовки может привести к ложному повышению или понижению этого показателя, что, в свою очередь, может стать причиной ненужного беспокойства, назначения дополнительных обследований или даже неверной тактики лечения. Понимание того, какие факторы влияют на результат, поможет избежать ошибок и получить достоверные данные с первого раза.

Что такое креатинин и почему его уровень так важен

Креатинин — это органическое соединение, которое образуется в мышцах в результате распада креатинфосфата, вещества, обеспечивающего мышцы энергией. Из мышц креатинин поступает в кровь, а затем почти полностью выводится из организма почками с мочой. Почки работают как фильтры, постоянно очищая кровь от продуктов обмена, включая креатинин. Поэтому его концентрация в крови является стабильным и надежным показателем того, насколько хорошо почки справляются со своей фильтрационной функцией. Если работа почек нарушена, они не могут эффективно удалять креатинин, и его уровень в крови начинает расти. Именно поэтому анализ на креатинин является базовым исследованием в диагностике заболеваний почек, а также используется для контроля состояния пациентов с уже установленными диагнозами.

Ключевые факторы, влияющие на результат анализа

На уровень креатинина в крови могут влиять не только заболевания, но и множество временных, преходящих факторов, связанных с образом жизни и питанием. Именно для их исключения и требуется специальная подготовка. Основные факторы, способные исказить результат, — это диета с высоким содержанием белка, интенсивные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов и биологически активных добавок, а также степень гидратации организма. Понимание механизма влияния каждого из этих факторов позволяет осознанно подойти к подготовке и минимизировать их воздействие на итоговый показатель.

Диета: что исключить из рациона перед исследованием

Питание оказывает прямое влияние на концентрацию креатинина. Поскольку креатин, предшественник креатинина, в больших количествах содержится в мышечной ткани животных, употребление мясных продуктов может временно повысить его уровень в крови. Чтобы этого избежать, необходимо скорректировать свой рацион за 1–2 дня до сдачи анализа.

Вот основные диетические рекомендации, которые следует соблюдать перед анализом на креатинин:

• Ограничьте мясо и рыбу. За 24–48 часов до исследования рекомендуется отказаться от употребления больших порций мяса (особенно красного, такого как говядина и баранина), а также птицы и рыбы. Это не означает полный отказ, но порции должны быть умеренными.
• Избегайте белковых концентратов. Если вы употребляете протеиновые коктейли или другие белковые добавки, их прием следует прекратить за 2–3 дня до анализа.
• Пейте достаточно воды. Обезвоживание приводит к сгущению крови и может ложно завысить показатель креатинина. Поддерживайте обычный питьевой режим, употребляя чистую негазированную воду.
• Исключите алкоголь. Алкогольные напитки влияют на обмен веществ и функцию почек, поэтому их следует исключить как минимум за 24 часа до сдачи крови.

Физическая активность и ее влияние на показатель креатинина

Интенсивные физические нагрузки приводят к активному распаду мышечной ткани и, как следствие, к повышенному высвобождению креатинина в кровь. Это естественный физиологический процесс, но в день сдачи анализа он может привести к неверной интерпретации результата. Врач может ошибочно принять временное повышение показателя за признак нарушения функции почек. Поэтому за 2–3 дня до исследования необходимо воздержаться от серьезных физических нагрузок. К ним относятся:

• силовые тренировки в тренажерном зале;
• интенсивное кардио (бег на длинные дистанции, высокоинтенсивные интервальные тренировки);
• тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
• активные игровые виды спорта (футбол, баскетбол, хоккей).

Легкая прогулка или обычная повседневная активность не окажут значимого влияния на результат, поэтому полностью обездвиживать себя не нужно. Главное — избегать переутомления мышц.

Прием лекарств и добавок: о чем нужно сообщить врачу

Некоторые лекарственные препараты и биологически активные добавки могут напрямую или косвенно влиять на уровень креатинина. Крайне важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых вами препаратах. Ни в коем случае не отменяйте самостоятельно жизненно важные лекарства. Решение о временной приостановке приема может принять только врач. В таблице ниже приведены основные группы препаратов, которые могут исказить результаты анализа.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа

Помимо специфических ограничений, связанных с диетой и нагрузками, существуют и общие правила подготовки к сдаче венозной крови, которые также важны для анализа на креатинин. Соблюдение этих правил помогает стандартизировать условия забора крови и минимизировать любые случайные погрешности.

• Сдавать кровь натощак. Анализ проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до визита в лабораторию. В это время можно пить только чистую негазированную воду.
• Избегать стресса. Сильное эмоциональное напряжение может влиять на гормональный фон и обменные процессы. Постарайтесь накануне и утром перед анализом избегать стрессовых ситуаций.
• Не курить перед анализом. Воздержитесь от курения как минимум за час до сдачи крови.
• Приходить в лабораторию заранее. Рекомендуется прийти за 10–15 минут до процедуры, чтобы спокойно посидеть, отдышаться и нормализовать пульс.

Что делать, если результат анализа отклоняется от нормы

Получив результат анализа с отклонением от референсных значений, самое главное — не паниковать. Единичный анализ не является основанием для постановки диагноза. Любое отклонение требует интерпретации лечащим врачом, который учтет ваш возраст, пол, мышечную массу, анамнез и возможные нарушения в подготовке. Если были погрешности в диете или физической активности, врач, скорее всего, порекомендует пересдать анализ через некоторое время, но уже с точным соблюдением всех правил. Если же отклонение стойкое, будут назначены дополнительные исследования (например, анализ мочи, УЗИ почек, расчет скорости клубочковой фильтрации) для выяснения истинной причины изменений.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)» / Ассоциация нефрологов России. — 2021.
2. Нефрология: национальное руководство / под ред. Н. А. Мухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 720 с.
3. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 798 с.
4. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.
5. Marshall W. J., Lapsley M., Day A. P., Ayling R. M. Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects. — 3rd ed. — Elsevier, 2014. — 960 p.
6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney International Supplements. — 2013. — Vol. 3, Issue 1. — P. 1-150.