Подготовка к анализу на креатинин для получения точного результата

Правильная подготовка к анализу на креатинин — ключевой этап для получения достоверной информации о работе ваших почек. Креатинин является важным маркером, но его уровень в крови может колебаться под влиянием питания, физических нагрузок и приема некоторых лекарств. Соблюдение несложных правил перед сдачей крови помогает исключить внешние факторы и избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов, которые могут стать причиной ненужного беспокойства и дополнительных обследований. Этот материал представляет собой четкий план действий, который обеспечит максимальную точность исследования.

Что такое креатинин и почему важна точность анализа

Чтобы понять важность подготовки, нужно разобраться, что такое креатинин. Это конечный продукт распада креатинфосфата — вещества, которое обеспечивает энергией наши мышцы. Образовавшись в мышцах, креатинин поступает в кровь, откуда его непрерывно отфильтровывают и выводят почки. Таким образом, его концентрация в крови напрямую отражает, насколько хорошо почки справляются со своей основной, фильтрационной функцией. Стабильный уровень креатинина говорит о нормальной работе почек, а его повышение может быть одним из первых сигналов о развитии почечной недостаточности.

Именно поэтому точность анализа имеет огромное значение. Если результат окажется ложно завышенным из-за неправильной подготовки (например, после интенсивной тренировки или обильного мясного ужина), это может привести к ошибочному диагнозу, назначению ненужных дорогостоящих обследований и, что немаловажно, к сильному эмоциональному стрессу для вас. И наоборот, ложно заниженный результат может скрыть начинающуюся проблему, отсрочив начало необходимого лечения. Следование рекомендациям — это ваш вклад в достоверность диагностики.

Ключевые правила подготовки за 2–3 дня до сдачи крови

Основная подготовка к анализу на креатинин начинается за несколько дней до визита в лабораторию. В этот период необходимо скорректировать свой рацион и физическую активность, чтобы уровень этого вещества в крови отражал истинное состояние почек, а не сиюминутные изменения в организме.

• Ограничьте белковую пищу. За 2–3 дня до исследования рекомендуется сократить потребление мяса, особенно красного (говядина, баранина), а также других продуктов с высоким содержанием белка. Почему это важно? Мясо содержит креатин, который в организме метаболизируется до креатинина. Обильный мясной ужин может временно, но значительно повысить его уровень в крови, исказив реальную картину. Также стоит отказаться от употребления концентрированных белковых добавок, если вы их принимаете.
• Исключите интенсивные физические нагрузки. Активная работа мышц приводит к усиленному распаду креатинфосфата и, как следствие, к повышению уровня креатинина. Поэтому за 48 часов до анализа следует отказаться от силовых тренировок, бега на длинные дистанции, интенсивных занятий фитнесом и любой другой деятельности, вызывающей мышечное перенапряжение. Легкая прогулка не повредит, но тяжелой работы лучше избегать.
• Избегайте тепловых процедур. Посещение бани, сауны или принятие очень горячей ванны может привести к обезвоживанию и изменению концентрации веществ в крови. Это также является стрессом для организма, который может повлиять на результаты.

Что делать в день перед анализом и утром перед процедурой

Непосредственно перед сдачей крови правила становятся более строгими. Их соблюдение помогает обеспечить стандартные условия, необходимые для получения сопоставимых и точных результатов.

Кровь для анализа на креатинин сдается строго натощак. Это означает, что последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до процедуры. Ужин накануне должен быть легким, без жирной и жареной пищи. Утром в день анализа нельзя завтракать, пить чай, кофе, соки или другие напитки, кроме чистой негазированной воды. Прием пищи запускает в организме множество биохимических процессов, которые могут повлиять на состав крови и исказить показатели.

Пить чистую воду не только можно, но и нужно. Небольшое количество воды поможет избежать обезвоживания, которое может ложно завысить концентрацию креатинина. Однако не стоит пить слишком много жидкости непосредственно перед сдачей анализа. Утром перед процедурой также необходимо воздержаться от курения. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и физического напряжения, например быстрой ходьбы или подъема по лестнице. Придя в лабораторию, посидите спокойно 10–15 минут перед тем, как зайти в процедурный кабинет.

Влияние лекарственных препаратов на уровень креатинина

Многие лекарственные препараты могут влиять на уровень креатинина, либо воздействуя на функцию почек, либо мешая точности лабораторных методов его определения. Крайне важно сообщить врачу, который направляет вас на анализ, обо всех принимаемых вами лекарствах и биологически активных добавках. Ни в коем случае не отменяйте самостоятельно прием жизненно важных препаратов! Решение о временной приостановке или замене терапии может принять только ваш лечащий врач.

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, способных исказить результат анализа на креатинин.

Что еще может исказить результат анализа, кроме подготовки

Даже при идеальной подготовке существуют физиологические факторы, которые врач обязательно учтет при интерпретации результатов анализа. Важно понимать, что норма креатинина — это не одно-единственное число для всех, а диапазон, который зависит от нескольких параметров.

В первую очередь уровень креатинина зависит от объема мышечной массы. У мужчин, особенно атлетического телосложения, он будет закономерно выше, чем у женщин или пожилых людей с меньшим объемом мышц. Поэтому референсные значения (нормы) всегда указываются с учетом пола и возраста. У детей нормы также отличаются и меняются по мере роста.

Беременность — еще одно состояние, при котором показатели меняются. Из-за увеличения объема циркулирующей крови и повышения скорости клубочковой фильтрации уровень креатинина у беременных женщин обычно несколько снижен. Кроме того, некоторые заболевания, не связанные с почками (например, тяжелые травмы мышц или заболевания, ведущие к их атрофии), также могут влиять на его концентрацию в крови. Задача врача — оценить результат в комплексе, с учетом всех ваших индивидуальных особенностей, анамнеза и данных других обследований.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
4. Шилов Е.М., Смирнов А.В., Козловская Н.Л. Нефрология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
5. Levey A.S., Coresh J., Greene T., et al. Expressing the Modification of Diet in Renal Disease Study equation for estimating glomerular filtration rate with standardized serum creatinine values. Clinical Chemistry. 2007; 53(4): 766–772.
6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements. 2013; 3(1): 1–150.