Норма мочевой кислоты в крови у женщин, мужчин и детей по возрасту

Понимание нормы мочевой кислоты в крови — это важный шаг в оценке состояния здоровья, который помогает вовремя заметить нарушения обмена веществ. Уровень этого соединения может многое рассказать о работе почек, особенностях питания и наличии системных заболеваний. Показатели нормы мочевой кислоты (МК) различаются в зависимости от пола и возраста человека, поэтому для правильной интерпретации результатов анализа важно знать референсные значения, актуальные именно для вашей группы.

Что такое мочевая кислота и почему важно следить за ее уровнем

Мочевая кислота — это конечный продукт распада пуриновых оснований в организме человека. Пурины являются неотъемлемой частью всех клеток, они входят в состав ДНК и РНК. Эти вещества поступают в организм двумя путями: образуются в результате естественного процесса обновления клеток и поступают с пищей, особенно богатой белком. В норме образовавшаяся мочевая кислота фильтруется почками и выводится с мочой. Баланс между ее образованием и выведением обеспечивает стабильный уровень МК в крови.

Контроль этого показателя имеет большое диагностическое значение. Стойкое повышение уровня мочевой кислоты, известное как гиперурикемия, может привести к отложению ее кристаллов (уратов) в суставах, почках и других тканях. Это является основной причиной развития подагры — заболевания, сопровождающегося мучительными приступами артрита. Кроме того, гиперурикемия ассоциирована с повышенным риском развития мочекаменной болезни, хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.

Сниженный уровень мочевой кислоты (гипоурикемия) встречается реже, но также может указывать на наличие определенных заболеваний, например, тяжелых поражений печени или некоторых наследственных нарушений обмена веществ.

Нормы мочевой кислоты в крови для взрослых: мужчины и женщины

Референсные значения уровня МК у взрослых существенно различаются в зависимости от пола. Это связано с гормональными особенностями и различиями в мышечной массе. У мужчин уровень мочевой кислоты в норме выше, чем у женщин детородного возраста, так как женские половые гормоны эстрогены способствуют более активному выведению этого вещества почками.

Для вашего удобства ниже приведена таблица с общепринятыми нормами мочевой кислоты для взрослых. Важно помнить, что референсные диапазоны могут незначительно отличаться в разных лабораториях, поэтому всегда следует ориентироваться на значения, указанные в бланке вашего анализа.

С наступлением менопаузы выработка эстрогенов у женщин снижается, что приводит к естественному повышению уровня мочевой кислоты. Ее показатели приближаются к значениям, характерным для мужчин. Этот фактор необходимо учитывать при оценке результатов анализов у женщин старшего возраста.

Референсные значения мочевой кислоты для детей и подростков

У детей уровень МК в крови ниже, чем у взрослых, и постепенно увеличивается по мере взросления. В период полового созревания эти показатели начинают приближаться ко взрослым значениям, при этом уже проявляются половые различия. Концентрация мочевой кислоты у мальчиков-подростков становится выше, чем у девочек того же возраста.

В таблице ниже представлены усредненные возрастные нормы мочевой кислоты для детей.

Причины отклонения уровня МК от нормы

Любое отклонение от референсных значений, как в сторону повышения, так и понижения, требует внимания и консультации со специалистом. Врач сможет проанализировать результаты в комплексе с другими данными и определить причину изменений. Самостоятельная интерпретация анализов и самолечение недопустимы.

Ниже перечислены основные факторы, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты в крови.

• Причины повышения мочевой кислоты (гиперурикемии):
  • Чрезмерное употребление продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, некоторые виды рыбы и морепродуктов, бобовые).
  • Регулярное употребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков.
  • Заболевания почек, при которых нарушается выведение МК.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, мочегонных).
  • Артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа.
  • Эндокринные нарушения (например, гипотиреоз).
  • Интенсивные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия.
  • Массивный распад клеток при химиотерапии онкологических заболеваний.
• Причины понижения мочевой кислоты (гипоурикемии):
  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз).
  • Некоторые наследственные заболевания, нарушающие обмен пуринов.
  • Длительное соблюдение строгой диеты с низким содержанием белка.
  • Прием определенных медикаментов (например, аллопуринола для лечения подагры).

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на мочевую кислоту

Для получения максимально точного и достоверного результата анализа крови на уровень МК необходимо соблюдать несколько простых правил подготовки. Некорректная подготовка может привести к ложным результатам и, как следствие, к ненужному беспокойству или неправильно назначенному лечению.

Следуйте этим рекомендациям перед сдачей крови:

• Кровь сдается строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.
• За 1–2 дня до анализа исключите из рациона продукты с высоким содержанием пуринов: красное мясо, печень, почки, копчености, бобовые, шпинат, щавель.
• За 24 часа до сдачи крови полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков.
• Накануне исследования избегайте интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу перед назначением анализа.

Список литературы

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – Т. 1. – 928 с.
2. Насонова В. А., Барскова В. Г. Подагра в конце XX века. Итоги и перспективы // Терапевтический архив. – 2002. – № 5. – С. 5–7.
3. Елисеев М. С. Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры // Научно-практическая ревматология. – 2014. – № 52(2). – С. 143–149.
4. Richette P., Doherty M., Pascual E., et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2017. – Vol. 76. – P. 29–42.
5. FitzGerald J.D., Dalbeth N., Mikuls T., et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout // Arthritis & Rheumatology. – 2020. – Vol. 72, No. 6. – P. 879–895.
6. Мухин Н. А. Гиперурикемия, артериальная гипертония и хроническая болезнь почек: клинические параллели и терапевтические перспективы // Терапевтический архив. – 2008. – № 6. – С. 4–9.