Ваши дальнейшие действия при высоком показателе липазы в анализе

Автор:

Врач КДЛ

28.11.2025

4 мин.

Получив результат анализа с высоким показателем липазы, важно сохранять спокойствие и действовать последовательно. Этот показатель — не диагноз, а важный биохимический маркер, который указывает на возможные нарушения в работе поджелудочной железы и требует внимания со стороны специалиста. Повышенный уровень этого фермента является весомым поводом для дальнейшего обследования, чтобы установить точную причину и при необходимости начать своевременное лечение. Правильная последовательность шагов поможет избежать ненужной тревоги и эффективно позаботиться о своем здоровье.

Почему повышенный уровень липазы требует внимания, но не паники

Повышение уровня липазы в крови означает, что клетки поджелудочной железы, вырабатывающие этот пищеварительный фермент, по какой-то причине повреждаются. Липаза — это фермент, основная задача которого — расщепление жиров в кишечнике. В норме в кровь попадает лишь небольшое ее количество. Когда клетки поджелудочной железы воспаляются или разрушаются, липаза в избытке проникает в кровоток, что и фиксирует лабораторный анализ.

Важно понимать, что этот показатель может повышаться при различных состояниях. Наиболее частой причиной является острый панкреатит — серьезное воспаление поджелудочной железы. Однако существуют и другие возможные причины, среди которых:

обострение хронического панкреатита;
закупорка протока поджелудочной железы (например, камнем из желчного пузыря или опухолью);
травмы живота с повреждением поджелудочной железы;
некоторые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
кишечная непроходимость;
почечная недостаточность, при которой нарушается выведение фермента из организма;
прием определенных лекарственных препаратов.

Поскольку причин много и все они требуют разного подхода, самостоятельная интерпретация результата невозможна и опасна. Только врач может сопоставить уровень липазы с вашими симптомами, историей болезни и данными других обследований, чтобы поставить верный диагноз.

Шаг 1: Немедленное обращение к врачу — ваш главный приоритет

Первый и самый важный шаг при обнаружении высокого показателя липазы — это запись на прием к врачу. Не стоит откладывать визит, надеясь, что показатель нормализуется сам по себе, или пытаться снизить его народными средствами. Промедление может привести к развитию осложнений. Идеальный маршрут — консультация гастроэнтеролога. Если запись к узкому специалисту требует времени, необходимо в ближайшее время посетить терапевта, который проведет первичный осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования.

В некоторых ситуациях требуется не просто плановый визит к врачу, а вызов скорой медицинской помощи. Обратитесь за экстренной помощью, если повышение липазы сопровождается следующими острыми симптомами:

сильная, опоясывающая боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину;
неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
высокая температура тела;
резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, холодный пот;
пожелтение кожи и склер;
вздутие живота и отсутствие стула.

Эти признаки могут указывать на острый панкреатит или другое неотложное состояние, требующее госпитализации.

Шаг 2: Подготовка к консультации со специалистом

Чтобы визит к врачу был максимально продуктивным, к нему следует подготовиться. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в вашей ситуации и составить план дальнейших действий. Соберите всю необходимую информацию и документы заранее.

Перед визитом к врачу рекомендуется подготовить следующую информацию:

Результаты анализов. Возьмите с собой бланк с результатом анализа на липазу и все другие недавние исследования, если они есть.
Список симптомов. Заранее запишите все, что вас беспокоит. Укажите, когда появились симптомы, каков их характер (например, тип боли), что их провоцирует (например, прием пищи) и что приносит облегчение.
Информация о питании и образе жизни. Будьте готовы честно ответить на вопросы о вашем рационе, употреблении алкоголя, курении.
Список принимаемых лекарств. Составьте полный список всех препаратов, которые вы принимаете на постоянной или временной основе, включая витамины и биологически активные добавки.
Медицинская история. Вспомните о прошлых заболеваниях, особенно касающихся органов пищеварения, а также о перенесенных операциях на брюшной полости.

Такая подготовка не только сэкономит время на приеме, но и позволит вам ничего не упустить из виду, а врачу — получить полную картину вашего состояния.

Шаг 3: Какие дополнительные обследования могут быть назначены

Анализ на липазу — это лишь отправная точка диагностического поиска. Для уточнения диагноза врач, скорее всего, назначит ряд дополнительных исследований. Их цель — оценить состояние поджелудочной железы, желчевыводящих путей и других органов брюшной полости, а также выявить причину повышения фермента.

Вот основные виды исследований, которые могут быть рекомендованы:

Вид исследования	Цель исследования	Что это дает врачу
Биохимический анализ крови	Оценка уровня других ферментов (амилазы, АЛТ, АСТ), билирубина, глюкозы, показателей функции почек.	Позволяет оценить общее состояние организма, функцию печени и почек, подтвердить панкреатическое происхождение проблемы (например, при одновременном повышении амилазы).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости	Визуализация поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и протоков.	Помогает обнаружить увеличение или отёк поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, расширение протоков, кисты или другие структурные изменения.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)	Получение детальных послойных изображений органов брюшной полости.	Назначается, если данных УЗИ недостаточно. КТ и МРТ позволяют с высокой точностью оценить степень воспаления, выявить осложнения (например, некроз тканей) или новообразования.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)	Исследование протоков поджелудочной железы и желчных путей с помощью эндоскопа.	Применяется реже, в основном при подозрении на закупорку протоков, позволяет не только диагностировать, но и провести лечебные манипуляции (например, удалить камень).

Что нельзя делать при повышенном уровне липазы до консультации с врачом

В период ожидания консультации специалиста важно не навредить себе. Некоторые действия могут исказить клиническую картину или усугубить состояние. Поэтому до визита к врачу и получения его рекомендаций следует строго воздержаться от определенных действий.

Чтобы не усугубить ситуацию, придерживайтесь следующих правил:

Не занимайтесь самолечением. Категорически запрещено принимать ферментные препараты, спазмолитики или обезболивающие без назначения врача. Прием лекарств может «смазать» симптомы, что затруднит диагностику.
Не садитесь на строгую диету. Хотя при заболеваниях поджелудочной железы диета играет ключевую роль, ее должен назначать врач. До консультации достаточно исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и алкоголь.
Не игнорируйте симптомы. Если ваше состояние ухудшается, не ждите планового приема, а вызывайте скорую помощь.
Не употребляйте алкоголь. Алкогольные напитки являются одним из главных факторов риска развития панкреатита и могут спровоцировать резкое ухудшение.
Не грейте живот. Применение грелки при болях в животе может усилить воспалительный процесс и привести к опасным осложнениям.

Повышенная липаза без симптомов: особая тактика

Иногда высокий уровень липазы обнаруживается случайно, при плановом обследовании, и не сопровождается никакими жалобами. Такая ситуация также требует самого пристального внимания и не может быть проигнорирована. Бессимптомное повышение фермента может быть ранним признаком хронического заболевания поджелудочной железы, указывать на прием некоторых медикаментов или быть следствием состояний, не связанных напрямую с панкреатитом.

Даже при отсутствии боли или дискомфорта необходимо пройти полное обследование, назначенное врачом. Тактика в этом случае не отличается от стандартной: консультация специалиста, проведение дополнительных анализов и инструментальных исследований для выяснения причины. Игнорирование такого сигнала может привести к тому, что заболевание будет диагностировано на более поздней стадии, когда лечение станет сложнее.

Список литературы

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шифрин О.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 1. — С. 25–50.
Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 640 с.
Шептулин А.А., Визе-Хрипунова М.А. Диагностика и лечение хронического панкреатита (Рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов 2015 г. и комментарии к ним) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2016. — Т. 26, № 1. — С. 26–31.
Gardner T.B., Adler D.G., Forsmark C.E., Sauer B.G., Taylor J.R., Whitcomb D.C. ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis // The American Journal of Gastroenterology. — 2020. — Vol. 115(3). — P. 322–339.
Jameson J.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Longo D.L., Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine, 20th Edition. — New York: McGraw-Hill Education, 2018. — 4060 p.