Что делать при высоком С-реактивном белке (СРБ): следующие шаги и анализы

Автор:

Врач КДЛ

29.11.2025

4 мин.

Получение результата анализа с высоким уровнем С-реактивного белка (СРБ) может вызвать тревогу, но важно понимать, что это не диагноз, а сигнал о наличии воспалительного процесса в организме. С-реактивный белок — это неспецифический маркер, который повышается в ответ на множество состояний, от обычной простуды до хронических заболеваний. Поэтому первый и самый главный шаг — не паниковать и не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу для выяснения причины. Только специалист сможет правильно интерпретировать результат в контексте вашего общего состояния здоровья, симптомов и истории болезни, а также составить план дальнейших действий.

Почему высокий СРБ — это не диагноз, а сигнал для врача

Высокий уровень С-реактивного белка указывает на то, что в организме активировалась иммунная система для борьбы с какой-то проблемой. Представьте, что это сигнальная лампа на приборной панели автомобиля: она загорается, чтобы привлечь внимание к неисправности, но не говорит, что именно сломалось — двигатель, тормоза или электроника. Точно так же и повышенный СРБ сообщает о наличии «неполадки» (воспаления), но не указывает на ее точное местоположение или причину.

Причинами повышения С-реактивного белка могут быть:

Острые инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые).
Обострение хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита, болезни Крона).
Травмы, ожоги или хирургические вмешательства.
Сердечно-сосудистые заболевания (в том числе инфаркт миокарда).
Некоторые онкологические заболевания.
Метаболические нарушения, такие как ожирение или сахарный диабет.

Задача врача — провести полноценное расследование, собрать все данные воедино и найти первопричину этого сигнала, чтобы назначить правильное лечение.

Первый и главный шаг: консультация с врачом

При обнаружении повышенного уровня СРБ необходимо записаться на прием к терапевту или врачу общей практики. Это отправная точка вашего диагностического пути. Самостоятельная интерпретация анализов и поиск ответов в интернете могут привести к неверным выводам, ненужному стрессу и потере драгоценного времени.

На приеме врач проведет несколько ключевых этапов обследования:

Сбор анамнеза. Врач подробно расспросит вас о жалобах (боль, температура, слабость, потеря веса), недавних заболеваниях, путешествиях, операциях, травмах, а также о хронических болезнях и образе жизни. Честные и полные ответы на эти вопросы — залог точной диагностики.
Физикальный осмотр. Врач проведет общий осмотр: измерит давление и температуру, прослушает легкие и сердце, осмотрит кожные покровы, суставы, прощупает живот. Это помогает выявить внешние признаки заболевания и сузить круг возможных причин.

На основании полученной информации специалист сможет сформировать предварительную гипотезу о причине высокого С-реактивного белка и назначить целенаправленное дообследование.

Какие дополнительные анализы могут назначить при повышенном С-реактивном белке

После первичного осмотра врач, скорее всего, порекомендует сдать дополнительные лабораторные тесты, чтобы получить более полную картину состояния организма. Этот набор анализов помогает уточнить характер, локализацию и активность воспалительного процесса.

Вот перечень наиболее часто назначаемых исследований и их цели:

Название анализа	Для чего назначается
Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ	Показывает наличие и характер воспаления (бактериальное или вирусное), анемии, оценивает общее состояние кроветворной системы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — еще один неспецифический маркер воспаления.
Биохимический анализ крови	Оценивает функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина), уровень глюкозы, общего белка, холестерина. Помогает выявить поражение внутренних органов.
Ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	Назначаются при подозрении на аутоиммунные заболевания, в первую очередь — ревматоидный артрит.
Антинуклеарный фактор (АНФ)	Это скрининговый тест на системные заболевания соединительной ткани (например, системную красную волчанку).
Общий анализ мочи	Позволяет оценить функцию почек и выявить воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
Прокальцитонин	Более специфичный маркер, который помогает отличить тяжелую бактериальную инфекцию от воспаления другой природы. Его уровень особенно важен при подозрении на сепсис.

Инструментальная диагностика: поиск очага воспаления

Если лабораторные анализы и осмотр не дают однозначного ответа, для визуализации внутренних органов и поиска скрытого очага воспаления могут потребоваться инструментальные методы исследования. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации проблемы на основе жалоб и данных осмотра.

К основным методам относятся:

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Безопасный и доступный метод для обследования органов брюшной полости, малого таза, сердца (ЭхоКГ), сосудов и суставов.
Рентгенография. Чаще всего используется для оценки состояния легких (при подозрении на пневмонию) и костно-суставной системы.
Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить детальные послойные изображения органов и тканей. Особенно информативна при поиске скрытых абсцессов, опухолей или воспалительных изменений в легких и брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Лучше всего подходит для визуализации мягких тканей, головного и спинного мозга, суставов и связок.

По результатам всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и при необходимости направить вас к узкому специалисту: ревматологу, кардиологу, гастроэнтерологу, инфекционисту или другому.

Может ли СРБ быть повышенным из-за образа жизни

Да, хроническое вялотекущее воспаление, которое также приводит к умеренному повышению С-реактивного белка, может быть связано с образом жизни. Такие факторы, как курение, избыточный вес (особенно висцеральное ожирение), гиподинамия, хронический стресс и нарушения сна, поддерживают постоянный воспалительный фон в организме. В таких случаях уровень СРБ обычно повышен незначительно.

Однако важно понимать, что даже если у вас есть эти факторы риска, нельзя списывать высокий СРБ только на них. Необходимо в первую очередь исключить острые и хронические заболевания, которые требуют медицинского вмешательства. Коррекция образа жизни является важной частью общего оздоровления, но она не заменяет полноценную диагностику под контролем врача.

Нужно ли пересдавать анализ на С-реактивный белок

Повторное исследование уровня СРБ — важный инструмент для оценки динамики заболевания и эффективности лечения. Врач может назначить повторный анализ в нескольких случаях: для контроля активности воспалительного процесса при хроническом заболевании или для оценки ответа организма на назначенную терапию (например, на антибиотики при бактериальной инфекции).

Самостоятельно, без назначения врача, пересдавать анализ нецелесообразно. Периодичность контроля и целевые значения С-реактивного белка определяет только лечащий врач, исходя из конкретной клинической ситуации. Снижение уровня СРБ на фоне лечения является хорошим прогностическим признаком и свидетельствует об успехе терапии.

Список литературы

Внутренние болезни: Учебник. В 2 т. / Под ред. В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н. У. Тица. — 4-е изд. — М.: Юнимед-пресс, 2013. — 1280 с.
Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разработчик: Ассоциация ревматологов России. — М., 2021.
Pearson T.A., Mensah G.A., Alexander R.W., et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association // Circulation. — 2003. — Vol. 107(3). — P. 499-511.
Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.