Снижение ревматоидного фактора: возможно ли повлиять на результат анализа

Получив результат анализа с повышенным значением ревматоидного фактора (РФ), многие испытывают тревогу и сразу задаются вопросом о возможности его снижения. Важно понимать, что ревматоидный фактор — это не болезнь, а лабораторный маркер, указывающий на активность иммунной системы. Поэтому основная задача заключается не в искусственном снижении показателя в крови, а в выявлении и лечении первопричины, которая привела к его повышению. Прямое и устойчивое снижение РФ возможно только в результате грамотно подобранной терапии основного заболевания под контролем врача.

Что такое ревматоидный фактор и почему он повышается

Ревматоидный фактор (РФ) — это специфические белки, аутоантитела, которые иммунная система начинает вырабатывать против собственных иммуноглобулинов класса G. Проще говоря, это показатель того, что иммунитет по какой-то причине начал атаковать собственные клетки организма, воспринимая их как чужеродные. Хотя этот анализ исторически связан с ревматоидным артритом, его повышение не является стопроцентным признаком именно этого заболевания. Высокие значения РФ могут быть сигналом о различных процессах в организме.

Вот основные причины, по которым может повышаться уровень ревматоидного фактора:

• Ревматоидный артрит. Это наиболее частая причина. У 70–80% пациентов с этим диагнозом в крови обнаруживается повышенный уровень РФ.
• Другие аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия и другие системные заболевания соединительной ткани также могут сопровождаться выработкой этих аутоантител.
• Хронические инфекции. Длительные бактериальные или вирусные инфекции (например, вирусный гепатит, туберкулез, инфекционный эндокардит) способны стимулировать иммунную систему до такой степени, что она начинает производить ревматоидный фактор.
• Онкологические заболевания. Некоторые виды злокачественных новообразований, особенно связанные с кроветворной системой (лейкозы, лимфомы), могут приводить к повышению РФ.
• Заболевания легких. Хронические воспалительные процессы в легких, такие как саркоидоз или фиброзирующий альвеолит, иногда сопровождаются появлением РФ в крови.
• Возрастной фактор. У некоторого процента здоровых людей, особенно в пожилом возрасте, ревматоидный фактор может быть повышен без каких-либо признаков заболевания. Это считается вариантом нормы, но требует наблюдения.

Таким образом, повышение этого показателя — это важный диагностический сигнал, который требует дальнейшего комплексного обследования для установления точной причины.

Прямое влияние на уровень РФ: лечение основного заболевания

Единственный эффективный и правильный способ добиться снижения ревматоидного фактора — это воздействие на первопричину его появления. Снижение уровня РФ является не самоцелью, а индикатором эффективности проводимого лечения. Когда терапия подобрана верно и заболевание переходит в стадию ремиссии, активность иммунной системы снижается, и, как следствие, падает и уровень аутоантител, включая ревматоидный фактор.

Например, в лечении ревматоидного артрита используются специальные препараты, которые подавляют патологическую активность иммунитета. К ним относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП) и генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). По мере достижения контроля над заболеванием уровень РФ в крови пациента постепенно снижается, что подтверждает правильность выбранной тактики. Попытки снизить показатель народными средствами или биодобавками без лечения основного заболевания неэффективны и опасны, так как ведут к потере драгоценного времени и прогрессированию болезни.

Можно ли снизить ревматоидный фактор изменением образа жизни

Изменения в образе жизни, такие как диета или физические упражнения, не могут напрямую и значительно снизить уже выработанный ревматоидный фактор. Однако они играют важную вспомогательную роль в комплексной терапии, помогая уменьшить общее воспаление в организме, улучшить самочувствие и повысить эффективность основного лечения. Здоровый образ жизни — это фундамент, на котором строится успешная борьба с аутоиммунным заболеванием.

Рассмотрим, как различные аспекты образа жизни могут косвенно влиять на состояние при аутоиммунных заболеваниях.

Важно помнить, что все эти меры являются дополнением к основной терапии, назначенной врачом-ревматологом, а не ее заменой.

Подготовка к анализу: как избежать ложноположительных результатов

Иногда результат анализа может быть искажен из-за неправильной подготовки к процедуре сдачи крови. Хотя это не влияет на истинный уровень РФ в организме, это может привести к неверной диагностике и ненужному беспокойству. Чтобы получить максимально точный результат, важно соблюдать несколько простых правил.

Вот основные рекомендации по подготовке к сдаче анализа на ревматоидный фактор:

• Сдавать кровь натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до анализа. Можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить алкоголь. За 24 часа до исследования следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.
• Ограничить физические нагрузки. За день до сдачи крови избегайте интенсивных тренировок и тяжелого физического труда, так как это может вызвать временные изменения в составе крови.
• Избегать стресса. Постарайтесь не нервничать перед процедурой. Эмоциональное напряжение может повлиять на некоторые показатели.
• Не курить перед анализом. Воздержитесь от курения как минимум за 1 час до сдачи крови.
• Сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Некоторые препараты могут влиять на результаты анализа, поэтому важно проинформировать лечащего врача обо всех принимаемых медикаментах.

Соблюдение этих правил поможет минимизировать риск получения недостоверного результата и обеспечит врача точной информацией для дальнейшей диагностики.

Ревматоидный фактор в норме, но симптомы есть: что это значит

Важно понимать, что лабораторная диагностика — это лишь один из инструментов в руках врача. Отсутствие повышенного РФ в крови при наличии характерных симптомов (боль, скованность, припухлость суставов) не исключает диагноз «ревматоидный артрит». Существует так называемый серонегативный вариант ревматоидного артрита, который встречается примерно у 20–30% пациентов. При этой форме заболевания РФ в крови не определяется, но болезнь протекает со всеми характерными клиническими проявлениями.

В таких случаях для постановки диагноза врач опирается на совокупность данных: жалобы пациента, результаты осмотра, данные других лабораторных тестов (например, анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду — АЦЦП, который является более специфичным маркером), а также результаты инструментальных исследований (УЗИ, МРТ суставов). Поэтому нормальный уровень ревматоидного фактора не должен быть поводом для прекращения обследования, если симптомы сохраняются.

Список литературы

1. Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 464 с.
2. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации / Ассоциация ревматологов России. – 2021.
3. Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023–2038.
4. Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020.
5. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.
6. Combe B, Landewe R, Daien CI, и др. 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(6):948–959.