Методы определения ферритина: иммуноферментный и хемилюминесцентный анализ

Для оценки запасов железа в организме ключевым показателем является ферритин, а для его измерения в современной лабораторной диагностике применяются два основных высокоточных метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и хемилюминесцентный иммуноанализ (ИХЛА). Выбор конкретного метода зависит от оснащения лаборатории, однако оба они позволяют получить достоверные результаты для диагностики железодефицитных состояний или избытка железа. Понимание принципов работы этих методов помогает развеять сомнения и правильно интерпретировать полученные данные вместе с лечащим врачом.

Что такое ферритин и почему важно его измерять

Ферритин — это сложный белковый комплекс, основная функция которого заключается в хранении железа внутри клеток в нетоксичной и легкодоступной форме. Его можно представить как «склад» или «депо» железа в организме. Концентрация ферритина в сыворотке крови прямо отражает общие запасы этого микроэлемента. Поэтому его определение является золотым стандартом в диагностике.

Измерение уровня ферритина необходимо для:

• Выявления латентного (скрытого) железодефицита. Это состояние, когда запасы железа уже истощены, но уровень гемоглобина ещё находится в пределах нормы и явных симптомов анемии нет.
• Диагностики железодефицитной анемии. Низкий уровень ферритина подтверждает, что причиной анемии является именно недостаток железа.
• Оценки избытка железа. Повышенный уровень ферритина может указывать на такие состояния, как гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа) или перегрузку железом вследствие частых переливаний крови.
• Мониторинга эффективности лечения. Динамика уровня ферритина позволяет оценить, насколько успешно организм восполняет запасы железа на фоне терапии.

Важно помнить, что ферритин также является белком острой фазы воспаления. Это означает, что его уровень может повышаться при инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваниях, даже если у человека есть дефицит железа. Этот факт врач всегда учитывает при интерпретации результатов.

Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения ферритина: принцип метода

Иммуноферментный анализ, или ИФА, — это классический и широко распространённый лабораторный метод, основанный на высокоспецифичной реакции «антиген-антитело». Этот принцип можно сравнить с работой замка и ключа, где ферритин выступает в роли «ключа» (антигена), а специальные реагенты-антитела — в роли «замка».

Процесс анализа проходит в несколько этапов:

1. В лунку специального лабораторного планшета, на поверхности которой уже находятся «захватывающие» антитела к ферритину, добавляется сыворотка крови пациента.
2. Если в сыворотке есть ферритин, он прочно связывается с этими антителами.
3. Затем в лунку добавляют второй тип антител, которые также распознают ферритин, но к ним прикреплён специальный фермент (энзим).
4. На последнем этапе добавляется бесцветный субстрат. Фермент вступает с ним в реакцию, в результате чего раствор в лунке окрашивается.
5. Интенсивность окраски измеряется специальным прибором — спектрофотометром. Чем насыщеннее цвет, тем выше концентрация ферритина в образце крови.

Иммуноферментный анализ является надёжным и проверенным временем методом, который используется в большинстве лабораторий благодаря своей доступности и высокой точности.

Хемилюминесцентный иммуноанализ (ИХЛА): современный подход

Хемилюминесцентный иммуноанализ (ИХЛА) — это более современная и автоматизированная модификация иммунологического анализа. Его принцип также основан на реакции «антиген-антитело», но ключевое отличие заключается в способе детекции. Вместо фермента, вызывающего окрашивание, здесь используется метка, которая в ходе химической реакции испускает свет — люминесцирует.

Основное преимущество ИХЛА заключается в его высочайшей чувствительности. Прибор (люминометр) способен улавливать даже единичные фотоны света, что позволяет определять сверхнизкие концентрации вещества. Для пациента это означает, что хемилюминесцентный иммуноанализ может с большой точностью измерять как очень низкие, так и очень высокие уровни ферритина. Высокая степень автоматизации процесса сводит к минимуму вероятность человеческой ошибки, что повышает надёжность результатов и сокращает время выполнения анализа.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнение ИФА и ИХЛА: что нужно знать пациенту

Для пациента важно понимать, что и иммуноферментный анализ, и хемилюминесцентный иммуноанализ являются достоверными и клинически значимыми методами. Выбор одного из них чаще всего продиктован техническим оснащением конкретной лаборатории. Результаты, полученные любым из этих методов, могут быть использованы врачом для постановки диагноза и назначения лечения.

Чтобы наглядно представить ключевые различия, рассмотрим следующую таблицу:

Главный вывод для пациента: не стоит беспокоиться о том, каким именно методом — ИФА или ИХЛА — будет выполнен анализ. Оба они предоставляют врачу точную информацию. Важнее сфокусироваться на правильной подготовке к исследованию и последующей консультации со специалистом для грамотной интерпретации результатов.

Как подготовиться к анализу на ферритин

Правильная подготовка — залог получения точного результата, на который не повлияют внешние факторы. Независимо от того, какой метод (иммуноферментный анализ или ИХЛА) используется в лаборатории, правила подготовки едины.

Перед сдачей крови на ферритин рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Сдавать кровь строго натощак. Последний приём пищи должен быть за 8–12 часов до визита в лабораторию.
• Можно пить чистую негазированную воду. Чай, кофе, соки и другие напитки исключаются.
• Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
• Избегать интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения накануне сдачи анализа.
• Не курить в течение 30–60 минут до взятия крови.
• Сообщить врачу о приёме любых лекарственных препаратов, особенно препаратов железа или комплексных витаминов, так как их может потребоваться временно отменить.
• Сдавать анализ в спокойном состоянии. Если вы пришли в лабораторию после быстрой ходьбы, отдохните 10–15 минут перед процедурой.
• Отложить анализ, если у вас острое инфекционное или воспалительное заболевание (например, простуда). Поскольку ферритин является белком острой фазы, его уровень на фоне воспаления будет ложно завышен.

Влияют ли методы анализа на референсные значения

Да, это важный аспект, который необходимо учитывать. Референсные значения, или «нормы», — это диапазон показателей, который встречается у большинства здоровых людей. Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от используемого метода (ИФА или ИХЛА), а также от конкретных реагентов и оборудования, установленного в лаборатории.

Именно поэтому на бланке с результатами анализа всегда указываются не только полученные вами цифры, но и референсные интервалы, принятые в данной конкретной лаборатории. При интерпретации результата врач всегда соотносит ваш показатель именно с теми нормами, которые предоставила лаборатория. Не следует сравнивать свои результаты с нормами из интернета или другой лаборатории, так как это может привести к неверным выводам. Доверяйте интерпретацию результатов только вашему лечащему врачу.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разработчик: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. — 2021.
2. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
4. World Health Organization. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva: World Health Organization; 2020.
5. McPherson R. A., Pincus M. R. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017.