Нормальные показатели витамина D (25-ОН) в анализе крови у детей

Определение нормальных показателей витамина D (25-ОН) в анализе крови у детей — ключевой шаг в оценке здоровья ребенка, ведь этот нутриент играет важнейшую роль в развитии костной системы, работе иммунитета и общем самочувствии. Получив на руки бланк из лаборатории с результатом анализа на 25-гидроксивитамин D, многие родители испытывают растерянность. Цифры и незнакомые единицы измерения могут вызывать тревогу. Однако понимание референсных значений и того, что они означают, помогает спокойно и взвешенно подойти к результатам и своевременно обсудить их с лечащим врачом. Главное помнить, что результат анализа — это не диагноз, а важная информация для педиатра, которая позволяет оценить обеспеченность организма ребенка этим важным веществом.

Что показывает анализ на 25-гидроксивитамин D

Анализ крови на 25-гидроксивитамин D (кальцидиол) — это «золотой стандарт» для определения статуса витамина D в организме. Именно эта форма витамина отражает как его поступление с пищей и добавками, так и синтез в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Концентрация 25-ОН витамина D в крови является наиболее точным маркером запасов этого вещества в организме.

Почему это важно? Витамин D — это не просто витамин, а стероидный гормон, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Он необходим для:

• Правильного усвоения кальция и фосфора в кишечнике.
• Минерализации костной ткани, что обеспечивает прочность скелета и правильное формирование зубов.
• Поддержания мышечного тонуса.
• Адекватной работы иммунной системы, снижая подверженность инфекциям.
• Участия в работе эндокринной, нервной и других систем организма.

Таким образом, измеряя уровень 25-ОН витамина D, врач получает объективную картину того, хватает ли ребенку этого нутриента для полноценного роста и развития.

Нормы витамина D у детей: таблица с расшифровкой

Для интерпретации результатов анализа на витамин D (25-ОН) используются стандартизированные референсные значения, принятые международными и российскими профессиональными сообществами. Важно обращать внимание на единицы измерения, указанные в бланке вашей лаборатории: чаще всего это нанограммы на миллилитр (нг/мл) или наномоли на литр (нмоль/л). Для пересчета можно использовать формулу: 1 нг/мл ≈ 2,5 нмоль/л.

Ниже представлена таблица с общепринятой классификацией уровней 25-гидроксивитамина D у детей, которая поможет вам сориентироваться в результатах.

Почему референсные значения могут отличаться в разных лабораториях

Родители могут заметить, что «нормы», указанные на бланке одной лаборатории, немного отличаются от значений в другой. Это распространенная ситуация, которая не должна вызывать паники. Различия могут быть связаны с использованием разных методик анализа и реактивов. Каждая лаборатория валидирует свои методы и устанавливает собственные референсные интервалы, которые печатаются на бланке с результатом.

Однако клиническая интерпретация уровней (дефицит, недостаточность, норма) остается универсальной и основывается на международных клинических рекомендациях. Поэтому врач при оценке результата анализа вашего ребенка будет опираться не только на цифры с бланка, но и на общепринятые целевые значения, такие как в таблице выше. Главное — обсуждать результат не с интернетом, а с педиатром, который учтет все нюансы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Факторы, влияющие на уровень 25-ОН витамина D у ребенка

Показатель 25-ОН витамина D в крови не является статичной величиной. На него влияет множество факторов, понимание которых помогает правильно интерпретировать результат и выявить причины возможных отклонений.

Вот основные из них, которые учитывает врач:

• Возраст. Потребность в витамине D особенно высока у детей первого года жизни в период активного роста.
• Время года. Уровень 25-гидроксивитамина D естественным образом снижается в осенне-зимний период из-за недостатка солнечного света и повышается летом.
• Регион проживания. Дети, живущие в северных широтах, получают меньше ультрафиолета и находятся в группе риска по дефициту.
• Цвет кожи. Темный пигмент меланин снижает способность кожи синтезировать витамин D под воздействием солнца, поэтому у темнокожих детей риск дефицита выше.
• Характер питания. Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, печень трески, яичный желток) или обогащенных им (молочные смеси, каши).
• Наличие хронических заболеваний. Нарушения всасывания в кишечнике (целиакия, болезнь Крона), заболевания печени и почек могут приводить к дефициту витамина D.
• Прием некоторых лекарств. Противосудорожные, глюкокортикоидные и некоторые другие препараты могут ускорять метаболизм 25-гидроксивитамина D.
• Избыточный вес. Витамин D является жирорастворимым и может депонироваться в жировой ткани, что снижает его концентрацию в крови.

Когда дефицит и недостаточность витамина D становятся поводом для беспокойства

Любое значение ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л) является основанием для консультации с педиатром. Важно различать понятия «дефицит» и «недостаточность». Дефицит (менее 20 нг/мл) — это более серьезное состояние, которое несет прямые риски для здоровья, в первую очередь — риск развития рахита у детей раннего возраста. Недостаточность (20–30 нг/мл) — это субклиническое, скрытое состояние, при котором явных симптомов может не быть, но организм уже функционирует не в полную силу.

Длительное пребывание в состоянии дефицита или недостаточности 25-ОН витамина D может быть связано с повышенной утомляемостью, частыми простудными заболеваниями, болями в мышцах и костях, нарушением сна у ребенка. Своевременное выявление и коррекция этих состояний под наблюдением специалиста позволяют избежать негативных последствий для здоровья.

Что важно помнить при интерпретации анализа

Результат анализа крови на 25-гидроксивитамин D — это важный, но не единственный элемент диагностики. Врач всегда оценивает его в комплексе с жалобами, осмотром ребенка и данными о его образе жизни и питании. Не стоит самостоятельно назначать ребенку препараты витамина D, основываясь лишь на цифрах в анализе. Особенно опасно это делать при высоких значениях, так как избыток витамина D токсичен и может привести к серьезным нарушениям, таким как гиперкальциемия.

Дозировку, форму препарата и длительность курса коррекции или профилактики может определить только врач. Ваша задача — предоставить специалисту полную информацию и следовать его рекомендациям, чтобы обеспечить гармоничное и здоровое развитие вашего ребенка.

Список литературы

1. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с.
2. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P., Murad M.H., Weaver C.M. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — 2011. — Vol. 96, № 7. — P. 1911–1930.
3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. и др. Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». — М.: Российская ассоциация эндокринологов, 2015. — 75 с.
4. Детские болезни: учебник / под ред. А. А. Баранова. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 1008 с.
5. Braegger C., Campoy C., Colomb V., Decsi T., Domellof M., Fewtrell M., Hojsak I., Mihatsch W., Molgaard C., Shamir R., Turck D., van Goudoever J. Vitamin D in the healthy European paediatric population // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. — 2013. — Vol. 56, № 6. — P. 692–701.