Определение оптимальной частоты сдачи анализа крови на витамин D

Определение оптимальной частоты сдачи анализа крови на витамин D является ключевым шагом для поддержания здоровья, но универсального графика для всех не существует. Периодичность контроля зависит от исходного уровня этого вещества в организме, возраста, наличия хронических заболеваний, региона проживания и даже времени года. Понимание этих факторов помогает разработать индивидуальный план совместно с лечащим врачом, избежать как ненужных исследований, так и рисков, связанных с незамеченным дефицитом или переизбытком.

Зачем вообще контролировать уровень витамина D

Основная задача лабораторного контроля — убедиться, что концентрация витамина D в крови находится в пределах здорового диапазона. Этот жирорастворимый витамин, который по своей сути является прогормоном, выполняет в организме множество важнейших функций. Его главная и наиболее известная роль — регуляция кальциево-фосфорного обмена, что обеспечивает прочность костей и зубов, а также профилактику остеопороза. Однако его влияние гораздо шире. Достаточный уровень 25-гидроксивитамина D, основной формы витамина в крови, необходим для нормальной работы иммунной системы, поддержания мышечного тонуса, здоровья сердечно-сосудистой и нервной систем. Хронический дефицит может приводить не только к рахиту у детей и остеомаляции (размягчению костей) у взрослых, но и ассоциируется с повышенным риском аутоиммунных, инфекционных и некоторых онкологических заболеваний. Своевременный контроль позволяет выявить отклонения и скорректировать их до появления серьезных проблем со здоровьем.

Кому в первую очередь рекомендован анализ на 25-гидроксивитамин D

Хотя дефицит витамина D может развиться у любого человека, существуют группы людей с повышенным риском, которым скрининг и последующий контроль показаны в первую очередь. Если вы относитесь к одной из этих категорий, обсуждение необходимости анализа с врачом является разумным шагом. Регулярный контроль уровня 25-гидроксивитамина D особенно важен для людей, входящих в группы риска:

• Младенцы и дети раннего возраста. Особенно те, кто находится на грудном вскармливании без дополнительного введения витамина D.
• Пожилые люди (старше 65 лет). С возрастом способность кожи синтезировать витамин D под действием солнечных лучей снижается, а также могут присутствовать проблемы с его усвоением.
• Беременные и кормящие женщины. Потребность в витамине D в эти периоды возрастает как для здоровья матери, так и для правильного развития плода и ребенка.
• Люди с ожирением. Избыточная жировая ткань способна «захватывать» и удерживать витамин D, делая его менее доступным для использования организмом.
• Пациенты с хроническими заболеваниями. К ним относятся болезни почек и печени, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, муковисцидоз, которые нарушают всасывание или метаболизм витамина D.
• Люди, редко бывающие на солнце. Это касается офисных работников, людей, постоянно использующих солнцезащитные средства с высоким фактором защиты, или проживающих в северных широтах.
• Люди с темным цветом кожи. Большое количество меланина в коже снижает ее способность производить витамин D под воздействием ультрафиолета.

От чего зависит периодичность сдачи анализа крови

Частота проведения анализа крови на 25-гидроксивитамин D не является статичной величиной и определяется несколькими ключевыми факторами. Врач принимает решение об интервалах контроля, основываясь на комплексной оценке состояния пациента. Первичный анализ назначается для выявления исходного уровня. Если обнаружен дефицит или недостаточность, назначается лечебная доза препаратов, и следующий анализ потребуется для оценки эффективности терапии и коррекции дозы. После достижения целевого уровня частота контроля снижается, но для пациентов из групп риска может потребоваться более частое наблюдение, чем для здоровых людей без факторов риска. Также важную роль играет время года: анализ, сданный в конце зимы, скорее покажет низкие значения, чем тот, что сделан в конце лета.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Рекомендуемая частота контроля уровня витамина D: практическое руководство

Чтобы систематизировать подход к определению частоты анализов, можно ориентироваться на общие клинические рекомендации. Они помогают понять логику назначения исследований в различных ситуациях. Для удобства понимания общие рекомендации по частоте контроля можно свести в следующую таблицу:

Влияние сезона на необходимость контроля 25-гидроксивитамина D

Сезонность — один из важнейших факторов, влияющих на уровень 25-гидроксивитамина D в организме, особенно в странах с выраженной сменой времен года, включая большую часть территории России. Основной источник витамина D для человека — это его синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей типа B (УФ-Б). В осенне-зимний период, примерно с октября по март, угол падения солнечных лучей таков, что УФ-Б-излучение практически не достигает поверхности земли. В это время организм расходует запасы витамина, накопленные за лето. Именно поэтому наиболее информативным для выявления дефицита считается анализ, сданный в конце зимы или начале весны (февраль–апрель). Летний контроль может показать нормальный уровень, который к зиме значительно снизится. По этой причине врач может рекомендовать плановый контроль именно в «темный» период года, чтобы оценить реальную потребность в дополнительном приеме препаратов.

Нужно ли сдавать анализ, если нет симптомов, но вы принимаете профилактическую дозу

Прием профилактических доз витамина D без назначения врача — распространенная практика. Однако даже в этом случае периодический лабораторный контроль является оправданной мерой. Во-первых, индивидуальная потребность в витамине может сильно варьироваться, и стандартная профилактическая доза для одного человека может оказаться недостаточной для другого. Без анализа невозможно понять, достигается ли целевой уровень. Во-вторых, существует, хотя и небольшой, риск передозировки. Длительный прием высоких доз без контроля может привести к токсическому эффекту — гиперкальциемии (повышению уровня кальция в крови), что чревато повреждением почек и сосудов. Поэтому, даже если вы принимаете добавки для профилактики и чувствуете себя хорошо, рекомендуется проводить контрольный анализ крови на 25-гидроксивитамин D примерно один раз в год. Это позволит убедиться в адекватности дозировки и безопасности приема.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Российская ассоциация эндокринологов, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. — Москва, 2021.
2. Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1112 с.
3. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., et al. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — 2011. — Vol. 96(7). — P. 1911–1930.
4. Holick M.F. Vitamin D Deficiency // New England Journal of Medicine. — 2007. — Vol. 357(3). — P. 266-281.
5. Шварц Г. Я. Витамин D и D-гормон. — М.: АНАХАРСИС, 2005. — 152 с.