Норма кальцитонина у мужчин и детей: референсные значения для вашего анализа

Понимание нормы кальцитонина у мужчин и детей крайне важно, поскольку этот анализ является одним из самых чувствительных маркеров для ранней диагностики медуллярного рака щитовидной железы. Получив результат анализа, многие испытывают растерянность, видя цифры и незнакомые единицы измерения. Важно знать, что референсные значения (нормы) могут различаться в зависимости от возраста, пола и методики, используемой лабораторией. Эта информация поможет вам сориентироваться в полученных данных, но не заменяет консультацию с врачом, который сможет правильно интерпретировать результат с учетом вашей индивидуальной клинической картины.

Что такое кальцитонин и почему его уровень так важен

Кальцитонин — это гормон, который вырабатывается преимущественно С-клетками щитовидной железы. Его основная, хотя и не главная в организме взрослого человека, функция связана с регуляцией обмена кальция и фосфора. Он способствует снижению уровня кальция в крови, замедляя его высвобождение из костной ткани и ускоряя выведение почками. Однако в клинической практике определение уровня кальцитонина имеет гораздо большее значение как высокоспецифичный опухолевый маркер. Стойкое и значительное повышение его концентрации практически всегда указывает на наличие медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ) или его предшественника — гиперплазии С-клеток. Именно поэтому данный анализ незаменим при диагностике узловых образований в щитовидной железе и для мониторинга состояния пациентов после лечения МРЩЖ.

Референсные значения кальцитонина для мужчин

Уровень кальцитонина у взрослых мужчин в норме очень низок. Показатели могут незначительно отличаться в разных лабораториях из-за использования различных тест-систем, поэтому всегда следует ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке вашего анализа. Тем не менее, существуют общепринятые пороговые значения, которые служат ориентиром для врачей.

В таблице ниже приведены усредненные референсные значения базального (взятого натощак в спокойном состоянии) уровня кальцитонина для мужчин.

Важно понимать, что уровень кальцитонина выше 10 пг/мл уже рассматривается как «серая зона» и требует пристального внимания специалиста. Показатели, превышающие 100 пг/мл, с очень высокой вероятностью указывают на наличие медуллярного рака щитовидной железы. Врач может назначить дополнительные исследования, например, стимуляционный тест с глюконатом кальция или пентагастрином, чтобы оценить резервные возможности С-клеток и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нормы кальцитонина у детей и подростков

Уровень кальцитонина у детей имеет свои особенности и значительно меняется с возрастом. Сразу после рождения и в течение первого года жизни концентрация гормона может быть физиологически высокой, что связано с активным ростом и формированием костной ткани. Это абсолютно нормальное явление, которое не должно вызывать паники у родителей. Постепенно, по мере взросления, его уровень снижается и приближается к значениям взрослых.

Ниже представлена таблица с ориентировочными возрастными нормами кальцитонина для детей обоего пола.

Любое подозрение на повышение уровня гормона у ребенка, особенно при наличии узлов в щитовидной железе или семейной истории медуллярного рака, требует немедленной консультации детского эндокринолога. Ранняя диагностика имеет решающее значение для успешного лечения.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Причины отклонения от нормы: когда стоит беспокоиться

Незначительное повышение уровня кальцитонина не всегда является признаком серьезного заболевания. Существует ряд состояний, которые могут вызывать временное или умеренное увеличение его концентрации. Однако игнорировать отклонения от нормы нельзя, так как они могут сигнализировать о патологических процессах.

Вот основные причины повышения уровня кальцитонина:

• Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ). Это основная и наиболее опасная причина стойкого и значительного повышения гормона.
• Гиперплазия С-клеток. Состояние, предшествующее развитию МРЩЖ, также характеризуется увеличением выработки кальцитонина.
• Другие нейроэндокринные опухоли. Рак легких, поджелудочной железы или простаты в редких случаях может продуцировать кальцитонин.
• Хроническая почечная недостаточность. Нарушение функции почек замедляет выведение гормона из организма, что ведет к его накоплению в крови.
• Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление щитовидной железы может приводить к временному и умеренному повышению показателя.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Ингибиторы протонной помпы (препараты для лечения гастрита и язвы), агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (для лечения диабета) могут влиять на результат.

Сниженный уровень кальцитонина обычно не имеет клинического значения и может наблюдаться у пациентов после полного удаления щитовидной железы.

Факторы, влияющие на точность результата анализа

Чтобы получить максимально достоверный результат, важно правильно подготовиться к сдаче анализа крови. Игнорирование правил подготовки может привести к ложному повышению уровня кальцитонина и, как следствие, к ненужному стрессу и дополнительным обследованиям. На концентрацию гормона могут влиять различные факторы.

Для обеспечения точности анализа рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Кровь следует сдавать строго натощак, после 8–12 часов голодания. Можно пить чистую негазированную воду.
• За 1–2 дня до исследования необходимо исключить употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки.
• За час до сдачи крови рекомендуется воздержаться от курения.
• Непосредственно перед процедурой нужно посидеть в спокойной обстановке 15–20 минут, чтобы минимизировать влияние стресса.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, обязательно сообщите об этом врачу, так как некоторые из них могут исказить результат.

Что делать, если уровень кальцитонина не соответствует норме

Получение результата анализа, выходящего за пределы референсных значений, — это повод для действия, а не для паники. Прежде всего, не следует самостоятельно ставить себе диагноз и искать информацию на форумах. Единственный правильный шаг — это обратиться к врачу, который назначил исследование (как правило, это эндокринолог).

Врач оценит ваш результат в комплексе с другими данными: анамнезом, результатами осмотра, данными УЗИ щитовидной железы. На основании этой комплексной оценки будет выработан дальнейший план действий. Он может включать в себя повторный анализ для исключения лабораторной ошибки, проведение стимуляционного теста для уточнения диагноза или тонкоигольную аспирационную биопсию узла щитовидной железы. Помните, что только специалист может правильно интерпретировать ваш анализ и определить, являются ли отклонения признаком заболевания или временным физиологическим состоянием.

Список литературы

1. Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1112 с.
2. Клинические рекомендации «Рак щитовидной железы». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
3. Wells S.A. Jr., Asa S.L., Dralle H., et al. Revised American Thyroid Association guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma // Thyroid. — 2015. — Vol. 25, № 6. — P. 567–610.
4. Трошина Е. А., Платонова Н. М., Панфилова Е. А., Панфилов С. А. Узловые образования щитовидной железы: эпидемиология, подходы к диагностике и лечению // Ожирение и метаболизм. — 2011. — № 1. — С. 48–55.
5. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.