Когда назначают анализ на гормон роста: симптомы для обращения к врачу

Решение о необходимости провести анализ на гормон роста (также известный как соматотропный гормон, или СТГ) принимается врачом на основании совокупности характерных симптомов и жалоб, которые могут указывать на его избыток или недостаток. Этот гормон, вырабатываемый гипофизом — небольшой железой в основании мозга, — играет ключевую роль не только в линейном росте детей и подростков, но и в регуляции обмена веществ, поддержании мышечной и костной массы в течение всей жизни. Поэтому поводом для беспокойства и обращения к специалисту могут стать определенные изменения в самочувствии и внешности как в детском, так и во взрослом возрасте.

Роль соматотропного гормона в организме: не только о росте

Чтобы понять, какие симптомы должны насторожить, важно знать, за что отвечает соматотропный гормон. Его функции гораздо шире, чем просто стимуляция роста костей в длину. СТГ оказывает мощное влияние на весь организм.

• Обмен веществ. Гормон роста участвует в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Он помогает использовать жировые запасы для получения энергии, способствует синтезу белка, необходимого для строительства мышц, и влияет на уровень глюкозы в крови.
• Мышечная масса. Соматотропный гормон стимулирует рост мышечных волокон, помогая поддерживать силу и объем мускулатуры.
• Костная ткань. СТГ не только обеспечивает рост костей у детей, но и у взрослых участвует в процессах их обновления (ремоделирования), поддерживая плотность и прочность костей.
• Работа сердца. Гормон роста оказывает влияние на сократительную способность сердечной мышцы и общее состояние сердечно-сосудистой системы.
• Психоэмоциональное состояние. Адекватный уровень СТГ важен для поддержания энергетического тонуса, хорошего настроения и когнитивных функций, таких как память и внимание.

Нарушение выработки этого гормона, будь то его дефицит или избыток, приводит к сбою в этих системах, что и проявляется характерными симптомами.

Симптомы дефицита гормона роста у детей: на что обратить внимание родителям

Наиболее очевидные признаки нехватки соматотропного гормона проявляются в детском возрасте. Родителям следует проявить бдительность, если они замечают у ребенка следующие особенности. Важно понимать, что один признак не является диагнозом, но их сочетание — веский повод для консультации с детским эндокринологом.

Основные тревожные сигналы у детей:

• Замедление темпов роста. Это главный и самый заметный симптом. Ребенок значительно отстает от сверстников по росту, а ежегодная прибавка составляет менее 4–5 см. Врач на приеме использует специальные ростовые кривые (центильные таблицы) для объективной оценки.
• Нормальные пропорции тела. При дефиците СТГ ребенок выглядит просто как уменьшенная копия себя, без нарушения пропорций между туловищем и конечностями, в отличие от некоторых других состояний, влияющих на рост.
• Характерные черты лица. У детей с нехваткой гормона роста может наблюдаться так называемое «кукольное» или «ангельское» лицо: высокий, выпуклый лоб, запавшая переносица и небольшая нижняя челюсть.
• Избыток жировой ткани. Особенно заметно отложение жира в области живота, даже при нормальном или сниженном аппетите.
• Высокий тембр голоса. Голос может оставаться тонким и писклявым дольше, чем у сверстников.
• Задержка полового развития. Пубертат может наступать позже установленных сроков.
• Тонкие волосы и кожа. Волосы могут расти медленно, а кожа быть излишне тонкой.

Заметив такие проявления, не стоит паниковать или сравнивать ребенка с другими детьми, так как темпы роста индивидуальны. Однако консультация специалиста необходима, чтобы исключить или подтвердить наличие проблемы и вовремя начать действовать.

Признаки нехватки СТГ у взрослых: когда усталость — это не просто усталость

У взрослых дефицит соматотропного гормона может развиться из-за травм головы, опухолей гипофиза или последствий их лечения. Поскольку рост уже завершен, симптомы здесь не связаны с ростом, а затрагивают общее самочувствие и обмен веществ. Часто их ошибочно списывают на стресс, переутомление или возрастные изменения.

Вот таблица с основными симптомами дефицита СТГ у взрослых и их объяснениями.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Избыток гормона роста: гигантизм и акромегалия

Чрезмерная выработка соматотропного гормона, чаще всего вызванная доброкачественной опухолью гипофиза (аденомой), также является показанием для анализа. Клиническая картина зависит от того, в каком возрасте возникла проблема.

• Гигантизм. Развивается, если избыток СТГ возникает у детей или подростков, у которых еще не закрылись зоны роста в костях. Это приводит к чрезмерно высокому росту (выше 2 метров), при этом пропорции тела могут сохраняться.
• Акромегалия. Возникает у взрослых, когда зоны роста уже закрыты. Линейный рост невозможен, но начинают увеличиваться в размерах те части тела, которые еще способны расти: кисти, стопы, черты лица.

Симптомы акромегалии, требующие немедленного обращения к эндокринологу:

• Увеличение размера кистей и стоп (становится мала обувь, малы кольца).
• Огрубение черт лица: увеличение носа, губ, языка, надбровных дуг, выдвижение нижней челюсти вперед.
• Утолщение кожи, повышенная потливость.
• Головные боли и нарушения зрения (из-за давления опухоли на зрительные нервы).
• Боли в суставах (артралгии).
• Изменение голоса (становится более низким и грубым).
• Увеличение внутренних органов (сердца, печени), что может приводить к серьезным заболеваниям.
• Синдром запястного канала (онемение и боль в пальцах рук).

К какому врачу обращаться и что происходит на приеме

При появлении любого из перечисленных комплексов симптомов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Если речь идет о ребенке — к детскому эндокринологу. Не стоит откладывать визит, так как ранняя диагностика значительно повышает эффективность лечения.

На первичном приеме врач внимательно выслушает ваши жалобы, соберет подробный анамнез (историю жизни и болезни), проведет тщательный осмотр. Для детей обязательным является измерение роста и веса с нанесением данных на центильные графики. Врач оценит пропорции тела, состояние кожи, черты лица. Только после этого, при наличии веских подозрений на нарушение выработки СТГ, будет принято решение о назначении лабораторных исследований.

Почему нельзя самостоятельно назначать себе анализ на СТГ

Попытка сдать анализ на гормон роста без назначения врача — это неинформативная и бесполезная трата денег и времени. Дело в том, что соматотропный гормон выделяется в кровь импульсами, в основном в ночное время. Однократное измерение его уровня в крови в течение дня, скорее всего, покажет низкие значения даже у здорового человека и ничего не скажет о реальной картине.

Для достоверной диагностики дефицита или избытка СТГ используются специальные, более сложные методы. Например, для подтверждения дефицита проводятся стимуляционные пробы (пациенту вводят вещество, которое в норме должно вызвать всплеск выработки гормона, и смотрят на реакцию организма). Для диагностики акромегалии, наоборот, могут использовать супрессивный тест (проба с нагрузкой глюкозой) или определяют уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), концентрация которого более стабильна и отражает средний уровень СТГ за сутки. Разобраться в необходимости и правильной интерпретации этих сложных анализов может только специалист.

Список литературы

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 432 с.
2. Клинические рекомендации «Соматотропная недостаточность (гипопитуитаризм) у детей». Российская ассоциация эндокринологов. — 2021.
3. Fleseriu M., Biller B.M.K., Cook D.M. и др. Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — 2021. — Vol. 106(11). — P. 1–48.
4. Molitch M.E., Clemmons D.R., Barkan A.L. и др. Evaluation and Treatment of Adult Growth Hormone Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — 2011. — Vol. 96(6). — P. 1587–1609.
5. Петеркова В.А., Витебская А.В. (ред.) Детская эндокринология: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 616 с.