Процедура сдачи анализа крови на гормон роста: что ожидать в лаборатории

Процедура сдачи анализа крови на гормон роста (также известный как соматотропный гормон или СТГ) — это комплексное исследование, которое существенно отличается от стандартного забора крови из вены. Его главная особенность связана с природой самого гормона: он выделяется в кровь не постоянно, а всплесками, или импульсами, в течение суток, достигая пика в ночное время. Поэтому однократное измерение уровня соматотропного гормона часто бывает неинформативным. Чтобы получить достоверную картину, врач назначает специальные функциональные пробы, которые требуют определенной подготовки и более длительного пребывания в лаборатории. Понимание всех этапов этого процесса поможет вам и вашему ребенку чувствовать себя спокойнее и увереннее.

Почему обычный анализ крови на СТГ не всегда информативен

Основная сложность в диагностике нарушений выработки гормона роста заключается в его пульсирующем характере секреции. Уровень соматотропного гормона в крови может меняться в десятки раз в течение одного дня. Максимальные концентрации наблюдаются в фазе глубокого сна, а в дневное время, особенно в состоянии бодрствования, его уровень может быть очень низким, вплоть до неопределяемых значений даже у здорового человека. Именно поэтому случайный забор крови, скорее всего, покажет низкий результат, что не будет признаком патологии. Чтобы объективно оценить способность организма вырабатывать СТГ, проводятся специальные тесты, которые стимулируют или, наоборот, подавляют его выработку.

Виды исследований на соматотропный гормон

В зависимости от цели диагностики, врач может назначить один из двух основных типов исследований. Выбор теста определяется клинической картиной: необходимо ли подтвердить дефицит гормона роста или, наоборот, его избыток.

• Базальный уровень СТГ. Это однократное измерение уровня гормона. Как уже упоминалось, этот анализ малоинформативен для диагностики дефицита, но может быть полезен при подозрении на избыточную выработку гормона, например, при акромегалии, когда его уровень стабильно повышен.
• Функциональные пробы. Это «золотой стандарт» в диагностике нарушений секреции СТГ. Они делятся на два вида:
  • Стимуляционные тесты. Назначаются при подозрении на дефицит гормона роста (например, при задержке роста у детей). Пациенту вводят специальное вещество (например, инсулин, клонидин, аргинин), которое в норме должно вызвать мощный выброс СТГ. Затем у него несколько раз берут кровь через определенные промежутки времени, чтобы отследить пик концентрации гормона.
  • Супрессивные (подавляющие) тесты. Используются для подтверждения избытка гормона роста. Самый распространенный — тест с нагрузкой глюкозой. Пациент выпивает раствор глюкозы, что у здорового человека приводит к подавлению выработки СТГ. Если уровень гормона не снижается, это подтверждает его избыточную продукцию.

Подготовка к процедуре: ключевые правила для точного результата

Правильная подготовка — залог получения достоверных результатов. Поскольку на уровень соматотропного гормона влияет множество факторов, важно строго соблюдать рекомендации врача. Несоблюдение правил может привести к ложным результатам и необходимости повторного, довольно обременительного, исследования.

Вот основные правила подготовки, которые необходимо соблюдать:

• Голодание. Анализ проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до исследования. В это время можно пить только чистую негазированную воду. Это важно, так как прием пищи, особенно углеводов, влияет на уровень глюкозы в крови и, соответственно, на секрецию СТГ.
• Исключение физических нагрузок. За 24–48 часов до процедуры необходимо исключить интенсивные тренировки, бег и другие значительные физические нагрузки. Они могут вызвать кратковременный всплеск гормона роста, искажая истинную картину.
• Эмоциональный покой. Сильный стресс также стимулирует выработку СТГ. Накануне и в день исследования постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Перед процедурой рекомендуется посидеть и успокоиться в течение 15–20 минут.
• Соблюдение режима сна. Полноценный ночной сон накануне очень важен, так как именно во сне происходят основные пики выработки гормона.
• Отказ от курения. Необходимо воздержаться от курения как минимум за 3 часа до забора крови.
• Отмена лекарств. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах. Некоторые из них могут влиять на результаты анализа, и врач примет решение об их временной отмене.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как проходит забор крови на гормон роста в лаборатории

Процедура проведения функциональных проб занимает от 2 до 4 часов, поэтому будьте готовы провести это время в медицинском учреждении. Процесс организован таким образом, чтобы минимизировать дискомфорт для пациента, особенно для ребенка.

Вот пошаговое описание того, что вас ожидает:

1. Установка венозного катетера. Чтобы не делать несколько проколов вены, в начале процедуры в вену на руке устанавливают тонкий и гибкий катетер. Это разовая и быстрая манипуляция, которая позволяет в дальнейшем безболезненно брать образцы крови столько раз, сколько потребуется. Для детей это особенно важно, так как избавляет от повторного стресса.
2. Взятие исходной (нулевой) пробы. Через катетер берут первую порцию крови. Это необходимо для определения базального уровня гормона роста перед началом теста.
3. Введение стимулирующего или подавляющего вещества. В зависимости от назначенного теста, пациенту вводят препарат (например, внутривенно) или дают выпить раствор (например, глюкозы).
4. Серийный забор крови. После введения вещества у пациента через катетер берут кровь через равные промежутки времени, например, каждые 30 минут. Обычно требуется от 4 до 6 образцов крови.
5. Наблюдение. На протяжении всей процедуры медицинский персонал будет следить за вашим самочувствием. При проведении некоторых тестов (например, с инсулином) возможно появление слабости, головокружения или потливости. Это нормальная реакция, о которой вас предупредят заранее.

Все это время пациент находится в состоянии покоя, обычно сидя или лежа. Важно сохранять спокойствие и не двигаться активно.

Что происходит после завершения процедуры

После того как будет взят последний образец крови, медицинская сестра аккуратно удалит венозный катетер и наложит на место прокола давящую повязку, которую нужно будет подержать 10–15 минут. Поскольку тест проводился натощак, и некоторые пробы могут вызывать снижение уровня сахара в крови, рекомендуется сразу после процедуры съесть что-нибудь сладкое (например, выпить сладкий чай, съесть фрукт или шоколадку) и полноценно позавтракать. В день проведения исследования лучше избегать физических нагрузок и дать организму отдохнуть.

Сроки готовности результатов могут варьироваться в зависимости от лаборатории, обычно они составляют от нескольких дней до недели. Интерпретировать результаты и ставить диагноз может только лечащий врач-эндокринолог, который учтет все данные: симптомы, результаты других анализов и итоги проведенной пробы.

Факторы, которые могут повлиять на результат анализа

Существует ряд факторов, которые могут исказить результаты исследования соматотропного гормона. Их понимание помогает осознать важность правильной подготовки. Для наглядности основные факторы представлены в таблице.

Список литературы

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 432 с.
2. Клинические рекомендации «Врожденный гипопитуитаризм у детей». Российская ассоциация эндокринологов. — 2021.
3. Клинические рекомендации «Акромегалия: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения». Российская ассоциация эндокринологов. — М., 2022.
4. Ghigo E, Aimaretti G, Corneli G. Diagnosis of adult GH deficiency. Growth Horm IGF Res. 2008 Feb;18(1):1-16.
5. Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of growth hormone (GH) deficiency in childhood and adolescence: summary statement of the GH Research Society. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Nov;85(11):3990-3.