Как подготовиться к анализу на АМГ для получения самого точного результата

Правильная подготовка к анализу на антимюллеров гормон (АМГ) — это ключевой шаг для получения достоверного результата, на основании которого врач сможет оценить ваш овариальный резерв. Овариальный резерв — это условный запас яйцеклеток в яичниках, который определяет репродуктивный потенциал женщины. Некорректные данные могут привести к неверной диагностике, лишнему стрессу и выбору неоптимальной тактики лечения или планирования беременности. Соблюдение простых, но важных правил позволяет минимизировать влияние внешних факторов и получить максимально точную картину вашего репродуктивного здоровья.

Что такое антимюллеров гормон и почему важна точность анализа

Антимюллеров гормон — это белковое вещество, которое вырабатывается в фолликулах яичников. Его уровень в крови напрямую связан с количеством антральных фолликулов, которые являются «резервом» для будущих овуляций. Таким образом, анализ на АМГ стал золотым стандартом для оценки запаса яйцеклеток у женщины. Точность этого показателя критически важна, поскольку на его основе врач-репродуктолог принимает решения о необходимости стимуляции овуляции, выборе протокола экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или даёт прогнозы относительно естественного зачатия. Ошибка в результате может как дать ложную надежду, так и стать причиной необоснованного беспокойства и преждевременных выводов о снижении фертильности.

В отличие от других гормонов, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), уровень АМГ относительно стабилен в течение менструального цикла. Однако это не означает, что на него не могут повлиять внешние факторы. Именно для их исключения и разработаны правила подготовки, которые обеспечивают чистоту и надёжность лабораторного исследования.

Оптимальное время для сдачи анализа: день менструального цикла

Кровь для исследования уровня антимюллерова гормона можно сдавать в любой день менструального цикла, поскольку его колебания незначительны. Это одно из главных преимуществ данного маркера. Однако врачи чаще всего рекомендуют проводить анализ на 2–5-й день цикла. Это делается не столько для точности самого показателя АМГ, сколько для комплексной оценки репродуктивной системы. Именно в эти дни (в раннюю фолликулярную фазу) определяют уровни и других важных гормонов, таких как ФСГ, ЛГ (лютеинизирующий гормон) и эстрадиол. Сдача всех анализов в один день позволяет врачу получить полную и синхронизированную картину гормонального фона, что необходимо для постановки точного диагноза и составления плана лечения.

Если цель исследования — исключительно оценка уровня АМГ и другие гормональные тесты не назначены, то строгая привязка ко дню цикла не является обязательной. Тем не менее, всегда уточняйте этот момент у вашего лечащего врача, так как он может иметь свои соображения, исходя из вашей клинической ситуации.

Факторы, которые могут исказить результат анализа на АМГ

На уровень антимюллерова гормона могут влиять различные факторы, от приёма лекарственных препаратов до общего состояния организма. Чтобы избежать неверных результатов, важно учитывать следующие моменты и заранее обсудить их с врачом.

Вот основные факторы, способные повлиять на точность измерения уровня АМГ:

• Приём гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и другие гормональные средства, подавляющие функцию яичников, могут значительно занижать показатели АМГ. Для получения достоверного результата анализ следует сдавать не ранее чем через 2–3 месяца после отмены таких препаратов. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых гормонах.
• Приём некоторых добавок. Высокие дозы биотина (витамина B7), который часто входит в состав комплексов для волос и ногтей, могут влиять на методику проведения многих иммунохимических анализов, включая тест на АМГ, приводя к ложнозавышенным или ложнозаниженным результатам. Рекомендуется прекратить приём добавок с биотином за 72 часа до сдачи крови.
• Недавние операции на яичниках. Любые хирургические вмешательства могут временно или постоянно снизить овариальный резерв, что отразится на уровне гормона. Сдавать анализ стоит только по прошествии достаточного времени для восстановления, которое определит ваш лечащий врач.
• Острые заболевания и воспалительные процессы. Любое острое заболевание, сопровождающееся температурой и сильным воспалением, является стрессом для организма и может временно повлиять на гормональный фон. В таком состоянии сдавать анализ не рекомендуется, лучше отложить его до полного выздоровления (через 7–14 дней).

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Прямая подготовка в день сдачи крови

Непосредственная подготовка в день анализа также играет важную роль в обеспечении точности результата. Хотя строгих требований, как для биохимического анализа, нет, соблюдение общих правил для сдачи венозной крови поможет избежать неточностей.

Для вашего удобства мы свели основные рекомендации в таблицу.

Что делать после получения результата анализа на антимюллеров гормон

Самое важное правило после получения результата — не пытаться интерпретировать его самостоятельно. Уровень антимюллерова гормона — это лишь один из множества показателей репродуктивного здоровья. Он не является окончательным приговором или гарантией. Только врач может правильно оценить полученное значение в совокупности с вашим возрастом, данными ультразвукового исследования (подсчётом антральных фолликулов), уровнями других гормонов и общим анамнезом. Например, один и тот же уровень АМГ может быть нормой для женщины 40 лет и вызывать беспокойство у 25-летней пациентки.

Помните, что результат анализа — это не диагноз, а ценная информация для вашего лечащего врача. На основании комплексной оценки специалист сможет дать вам наиболее точные прогнозы и, при необходимости, предложить эффективный план действий для достижения вашей цели, будь то планирование беременности или сохранение фертильности.

Список литературы

1. Женское бесплодие. Клинические рекомендации РФ (Россия). — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
3. Dewailly D., Andersen C.Y., Balen A., Broekmans F., Dilaver N., Fanchin R., Griesinger G., Laven J.S., Nelson S.M., Visser J.A., et al. The physiology and clinical utility of anti-Müllerian hormone in women // Human Reproduction Update. — 2014. — Vol. 20, No. 3. — Pp. 370–385.
4. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion // Fertility and Sterility. — 2020. — Vol. 114, No. 6. — Pp. 1151–1157.
5. Broer S. L., Broekmans F. J., Laven J. S., Fauser B. C. Anti-Müllerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications // Human Reproduction Update. — 2014. — Vol. 20, No. 5. — Pp. 688–701.