Низкий уровень ПСА в анализе крови: что это означает для мужского здоровья

Получив результаты анализа крови, многие мужчины с тревогой ищут информацию о каждом показателе. Низкий уровень ПСА в анализе крови чаще всего является хорошей новостью и свидетельствует о низком риске заболеваний предстательной железы, однако для полной уверенности важно понимать, что означает этот показатель и какие факторы могут на него влиять. Этот результат — не повод для паники, а важная часть общей картины вашего мужского здоровья, которую необходимо правильно интерпретировать вместе с врачом.

Что такое простат-специфический антиген и почему его уровень важен

Простат-специфический антиген (сокращенно ПСА) — это белок, который вырабатывается клетками предстательной железы. Его основная функция в организме связана с репродуктивной системой: он разжижает семенную жидкость, обеспечивая подвижность сперматозоидов. Небольшое количество этого белка постоянно попадает в кровоток, и его концентрацию можно измерить с помощью простого анализа венозной крови. Уровень ПСА является важным маркером состояния здоровья простаты. Исторически его повышение связывают с риском рака предстательной железы, но важно понимать, что этот показатель может меняться и при других, неонкологических состояниях, например при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме) или простатите.

Нормальные значения ПСА и что считается низким показателем

Референсные значения, или «норма», для уровня простат-специфического антигена не являются строгой константой. Они могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, но, что более важно, зависят от возраста мужчины. С возрастом предстательная железа немного увеличивается в размерах, и, как следствие, количество вырабатываемого ПСА также растет. Низким же принято считать значение, которое находится у нижней границы возрастной нормы или значительно ниже ее. Для большинства мужчин моложе 50 лет уровень ниже 2,5 нг/мл считается нормой.

Чтобы вам было проще ориентироваться, приведем усредненные возрастные нормы для уровня общего ПСА в крови:

Таким образом, значение 0,5 нг/мл или 1,0 нг/мл будет считаться низким и абсолютно нормальным для мужчины любого возраста, указывая на крайне низкую вероятность наличия клинически значимого рака простаты.

Основные причины низкого уровня простат-специфического антигена

Пониженный уровень ПСА почти всегда является признаком благополучия, а не патологии. Существует несколько основных причин, по которым этот показатель в анализе крови может быть низким. Понимание этих факторов помогает избежать лишних волнений и правильно оценить результат.

• Здоровая предстательная железа. Это самая частая и самая позитивная причина. Низкие значения ПСА говорят о том, что простата имеет небольшие размеры, в ней отсутствуют воспалительные процессы и нет признаков злокачественного роста, который обычно сопровождается активным выбросом антигена в кровь.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты, назначаемые для лечения аденомы простаты (например, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид или дутастерид), могут искусственно занижать уровень ПСА примерно в два раза. Если вы принимаете подобные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Он сделает поправку при интерпретации результата.
• Последствия хирургического лечения. После полного удаления предстательной железы (радикальной простатэктомии), которое проводится при лечении рака, уровень ПСА в крови должен стремиться к нулю. Очень низкие, неопределяемые значения в такой ситуации подтверждают успешность операции.
• Ожирение. У мужчин с избыточной массой тела наблюдается эффект гемодилюции — увеличения общего объема циркулирующей крови. Это может приводить к некоторому «разбавлению» концентрации простат-специфического антигена и, как следствие, к более низким его показателям в анализе.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Может ли низкий ПСА быть поводом для беспокойства

В подавляющем большинстве случаев низкий уровень ПСА — это хороший знак. Однако медицина знает редкие исключения. Существуют агрессивные, низкодифференцированные формы рака предстательной железы, клетки которых теряют способность вырабатывать простат-специфический антиген. В такой ситуации опухоль может развиваться, а уровень маркера в крови оставаться в пределах нормы или даже быть низким.

Именно поэтому нельзя полагаться исключительно на один анализ. Диагностика всегда должна быть комплексной. Низкий уровень ПСА при отсутствии каких-либо жалоб и нормальных результатах других обследований (например, пальцевого ректального исследования) практически со стопроцентной вероятностью исключает серьезные проблемы. Но если у мужчины есть тревожные симптомы (затрудненное мочеиспускание, боли), врач будет назначать дополнительные исследования вне зависимости от цифр в анализе на ПСА.

Что делать, если у вас низкий уровень ПСА

Получив результат анализа с низким показателем простат-специфического антигена, важно сохранять спокойствие и действовать последовательно. Этот результат — отличный повод убедиться, что все в порядке, и спланировать дальнейшие шаги по сохранению мужского здоровья.

1. Оцените результат без паники. Вспомните, что низкий ПСА — это почти всегда норма и признак здоровой простаты. Это положительный результат, а не сигнал тревоги.
2. Проанализируйте прием лекарств. Если вы принимаете препараты для лечения аденомы простаты или другие гормональные средства, подготовьте эту информацию для визита к врачу. Это поможет ему правильно интерпретировать анализ.
3. Запишитесь на консультацию к урологу. Единственно верный шаг — обсудить результаты с врачом. Только специалист может сопоставить данные анализа с вашим возрастом, историей болезни, результатами осмотра и другими факторами. Он подтвердит, что все в порядке, или при малейших сомнениях назначит дальнейший план наблюдения.
4. Продолжайте регулярные обследования. Один хороший результат не отменяет необходимости проходить профилактические осмотры в будущем. Мужчинам старше 45–50 лет рекомендуется регулярно посещать уролога и сдавать анализ на ПСА в соответствии с рекомендациями специалиста, обычно — раз в 1–2 года.

Таким образом, низкий уровень ПСА — это не диагноз, а лишь один из инструментов в руках врача. Он дает ценную информацию, но окончательные выводы о состоянии здоровья предстательной железы можно делать только на основе комплексной оценки.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак предстательной железы». Разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 496 с.
3. EAU Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology, 2023.
4. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). — М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. — 252 с.