Процесс анализа на CA 125: от взятия крови до получения результата в лаборатории

Процесс анализа на CA 125, от момента назначения врачом до получения бланка с результатом, часто вызывает у пациентов много вопросов и беспокойства. Понимание каждого этапа этого пути помогает снизить тревогу и правильно подготовиться к исследованию. Онкомаркер CA 125, или раковый антиген 125, — это белок, уровень которого измеряется в крови. Хотя его часто связывают с диагностикой заболеваний яичников, важно знать, что само по себе исследование не является окончательным диагнозом, а служит важным инструментом в руках врача. Далее подробно рассмотрен весь путь: от подготовки к процедуре до того, как ваша кровь превращается в цифры на бумаге.

Что такое онкомаркер CA 125 и почему его исследуют

Для начала важно понять, что именно определяет этот анализ. CA 125 (углеводный антиген 125) — это сложный белок (гликопротеин), который в небольших количествах присутствует в клетках некоторых тканей взрослого человека, например, в эндометрии, брюшине и плевре. Его концентрация в крови может значительно повышаться при различных состояниях — как доброкачественных, так и злокачественных. Основная цель назначения анализа на раковый антиген 125 — это не первичная диагностика рака, а мониторинг эффективности лечения уже диагностированного рака яичников и ранняя диагностика рецидивов. Также его могут использовать в комплексе с другими исследованиями при наличии у пациентки образований в малом тазу для оценки риска их злокачественности.

Подготовка к сдаче анализа крови на раковый антиген 125

Правильная подготовка — это ключ к получению точного и достоверного результата. Несоблюдение рекомендаций может привести к искажению показателей, что потребует повторной сдачи анализа или приведет к неверной интерпретации со стороны врача. Чтобы этого избежать, следует придерживаться нескольких простых правил.

Вот основные рекомендации по подготовке к исследованию:

• Сдача крови натощак. Анализ рекомендуется сдавать утром, строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до процедуры. Можно пить чистую негазированную воду. Это необходимо, так как компоненты пищи (жиры, белки) могут влиять на свойства сыворотки крови и искажать результаты.
• Время сдачи. Для женщин репродуктивного возраста наиболее информативным считается анализ, сданный на 2–3-й день после окончания менструации (или в первую фазу цикла). Это связано с тем, что уровень онкомаркера CA 125 может физиологически повышаться во время менструации и овуляции. Если врач не дал иных указаний, придерживайтесь этого правила.
• Исключение физических и эмоциональных нагрузок. За 24–48 часов до сдачи крови рекомендуется избегать интенсивных тренировок, стрессовых ситуаций. Физическое и эмоциональное напряжение может вызвать временные изменения в биохимическом составе крови.
• Отказ от алкоголя и курения. Следует воздержаться от употребления алкоголя за 24 часа до анализа и не курить как минимум за 1 час до взятия крови.
• Прием лекарственных препаратов. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах. Некоторые препараты могут влиять на результат. Врач примет решение, можно ли временно отменить их прием или учтет их влияние при интерпретации.

Этап 1: Процедура взятия венозной крови

Этот этап знаком большинству людей и является стандартным. Взятие крови для анализа на онкомаркер CA 125 ничем не отличается от сдачи крови для любого другого биохимического исследования. Процедура занимает всего несколько минут. Медицинская сестра берет кровь из локтевой вены. Для этого используется стерильная вакуумная система, которая обеспечивает безопасность и правильный объем забираемого материала. Ощущения во время процедуры обычно сводятся к легкому уколу. После взятия крови на место прокола накладывается стерильная салфетка, и рекомендуется согнуть руку в локте на 5–10 минут, чтобы предотвратить образование гематомы (синяка).

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Этап 2: Что происходит с пробиркой в лаборатории

Самый загадочный для пациента этап начинается после того, как пробирка с вашей кровью попадает в лабораторию. Этот процесс строго регламентирован и включает несколько шагов, обеспечивающих точность исследования.

1. Доставка и регистрация. Пробирка маркируется уникальным штрихкодом, который связывает ее с вашими данными. Это исключает возможность путаницы образцов. Данные вносятся в лабораторную информационную систему.
2. Центрифугирование. Чтобы измерить уровень CA 125, лаборанту нужна не цельная кровь, а ее жидкая часть — сыворотка. Для ее получения пробирку помещают в специальный аппарат — центрифугу. При вращении на высокой скорости форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты) оседают на дно, а сверху остается прозрачная желтоватая жидкость — сыворотка. Именно в ней и содержится искомый белок.
3. Анализ сыворотки. Для определения концентрации углеводного антигена 125 используется высокоточный метод иммуноанализа. Чаще всего это иммуноферментный (ИФА) или иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) анализ. Суть метода заключается в реакции «антиген-антитело». В лунки специального планшета или в анализатор помещают сыворотку пациента. Туда же добавляют специальные реагенты, содержащие антитела, которые могут связываться только с онкомаркером CA 125. В результате реакции образуются комплексы, количество которых измеряется прибором. Интенсивность сигнала (например, изменение цвета или свечение) прямо пропорциональна концентрации CA 125 в образце.
4. Контроль качества. На каждом этапе исследования используются контрольные образцы с известной концентрацией маркера. Это позволяет убедиться, что анализатор и реагенты работают корректно, а результат является достоверным.

Этап 3: Получение и интерпретация результата

После завершения анализа результат проходит валидацию (проверку) врачом клинической лабораторной диагностики и вносится в бланк. Сроки готовности анализа обычно составляют от 1 до 3 рабочих дней, в зависимости от загруженности лаборатории. На бланке вы увидите полученное значение концентрации CA 125 и референсные значения (нормы), принятые в данной лаборатории. Важно понимать, что референсные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях из-за использования разных методик и оборудования.

Самое главное, что нужно помнить: результат анализа — это не диагноз. Интерпретировать его может только лечащий врач. Специалист оценит полученное значение в совокупности с вашей историей болезни, данными осмотра, результатами других анализов и инструментальных исследований (например, УЗИ). Только комплексный подход позволяет сделать правильные выводы и определить дальнейшую тактику.

Факторы, влияющие на уровень углеводного антигена 125

Повышение уровня CA 125 не всегда указывает на онкологическое заболевание. Существует множество причин, как физиологических, так и связанных с различными доброкачественными процессами, которые могут привести к временному или стойкому увеличению его концентрации. Знание этих факторов помогает избежать лишней паники и способствует правильной трактовке результатов.

Для вашего удобства основные причины повышения уровня онкомаркера CA 125 сведены в таблицу.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины». Общероссийский союз общественных объединений «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2014.
3. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1.
4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Ovarian Cancer. Version 1.2023. National Comprehensive Cancer Network, 2023.
5. Colombo N., Sessa C., du Bois A., et al. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology, early and advanced stages, borderline tumours and recurrent disease. Ann Oncol. 2019;30(5):672–705.