К какому врачу обращаться с результатами анализа на онкомаркер РЭА

Получение результата анализа, в котором повышен уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА), вызывает закономерное беспокойство. Важно понимать, что это не диагноз, а сигнал для дальнейшего обследования. Первый и самый правильный шаг в этой ситуации — обратиться к врачу, который назначил данное исследование. Если анализ был сдан по собственной инициативе, необходимо записаться на прием к врачу-терапевту или врачу общей практики. Именно эти специалисты проведут первичную оценку состояния, соберут полную историю болезни и разработают план дальнейшей диагностики для выяснения причин изменения показателя.

Что такое раково-эмбриональный антиген и почему он не является точным диагнозом

Раково-эмбриональный антиген — это белковое вещество, которое в норме в больших количествах вырабатывается в тканях эмбриона и плода во время внутриутробного развития. У взрослых людей его синтез практически прекращается, поэтому в крови он присутствует в очень низких концентрациях. Однако уровень РЭА может повышаться при различных состояниях, и не всегда это связано с онкологическими заболеваниями. Этот показатель относится к так называемым неспецифическим онкомаркерам.

Это означает, что его повышение может быть вызвано целым рядом причин, как злокачественных, так и доброкачественных. Именно поэтому на основании одного лишь повышенного уровня раково-эмбрионального антигена диагноз «рак» никогда не ставится. В клинической практике этот анализ чаще всего используется не для первичной диагностики, а для мониторинга уже выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения, например, при колоректальном раке.

Первый и самый важный шаг: к какому врачу записаться на прием

После получения результатов с повышенным показателем РЭА важно не поддаваться панике и действовать последовательно. Алгоритм действий зависит от того, кто был инициатором анализа.

• Если анализ назначил врач. Необходимо незамедлительно обратиться к тому же специалисту (например, гастроэнтерологу, проктологу, терапевту). Врач обладает всей полнотой информации о вашем здоровье, знает причину назначения анализа и сможет правильно интерпретировать результат в общем клиническом контексте.
• Если вы сдали анализ самостоятельно. В этом случае следует записаться на прием к врачу-терапевту или врачу общей практики. Терапевт — это специалист широкого профиля, который выполняет роль координатора. Он проведет первичный осмотр, изучит ваши жалобы и анамнез, а затем, при необходимости, направит вас к узкопрофильным специалистам для дальнейшего обследования.

Обращение к терапевту в первую очередь позволяет избежать ненужных визитов к узким специалистам и пройти диагностику наиболее рациональным и быстрым путем. Это центральное звено в диагностическом поиске, которое поможет определить верное направление.

Почему не стоит сразу идти к онкологу

Инстинктивное желание записаться напрямую к онкологу при виде повышенного онкомаркера понятно, но является преждевременным. Врач-онколог занимается диагностикой и лечением уже подтвержденных злокачественных новообразований. Его консультация необходима тогда, когда есть веские подозрения или гистологически подтвержденный диагноз рака.

Первоочередная задача на данном этапе — выяснить причину повышения РЭА, которая, как уже упоминалось, далеко не всегда онкологическая. Диагностический поиск начинают терапевт и, при необходимости, такие специалисты, как гастроэнтеролог, проктолог, пульмонолог. Обращение к онкологу без предварительного обследования и направления от терапевта может привести к потере времени и прохождению ненужных процедур. Сначала необходимо исключить или подтвердить наличие заболевания, и только потом, при подтверждении худших опасений, в дело вступает онколог.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Возможные причины повышения уровня РЭА: не только онкология

Чтобы лучше понять, почему не стоит делать поспешных выводов, полезно ознакомиться с перечнем состояний, которые могут приводить к увеличению концентрации раково-эмбрионального антигена в крови. Важно отметить, что у курильщиков базовый уровень РЭА в норме может быть выше, чем у некурящих людей.

Ниже представлена таблица с основными группами причин повышения показателя.

Что будет происходить на приеме у врача: план дальнейших действий

На консультации врач будет действовать по четкому алгоритму, чтобы составить полную картину вашего состояния здоровья. Не стоит ожидать, что диагноз будет поставлен в течение одного визита. Это процесс, который требует времени и комплексного подхода.

План обследования обычно включает следующие этапы:

• Сбор анамнеза и жалоб. Врач подробно расспросит вас о самочувствии, наличии каких-либо симптомов (изменение стула, боль в животе, потеря веса, кашель), образе жизни, вредных привычках (особенно курении), перенесенных заболеваниях и семейной истории онкологических болезней.
• Физикальный осмотр. Врач проведет общий осмотр, пальпацию (прощупывание) живота, оценит состояние кожных покровов и слизистых оболочек.
• Назначение дополнительных исследований. На основе полученных данных врач составит индивидуальный план дообследования. Он может включать лабораторные и инструментальные методы. Например, могут быть назначены: общий и биохимический анализы крови, колоноскопия (осмотр толстого кишечника), гастроскопия (осмотр желудка), УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или другие исследования в зависимости от предполагаемой причины.

Только совокупность всех этих данных позволит врачу сделать вывод о причине повышения раково-эмбрионального антигена и определить дальнейшую тактику — будь то лечение воспалительного заболевания или направление к онкологу при подтверждении новообразования.

Как правильно подготовиться к визиту к специалисту

Чтобы прием у врача прошел максимально продуктивно, рекомендуется заранее подготовиться. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в вашей ситуации и назначить наиболее подходящее обследование.

Вот несколько простых рекомендаций:

• Возьмите с собой оригинал бланка с результатом анализа на РЭА и результаты других медицинских исследований, если они у вас есть.
• Вспомните и, при необходимости, запишите все симптомы, которые вас беспокоили в последнее время, даже если они кажутся вам незначительными.
• Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов и биологически активных добавок, которые вы принимаете.
• Будьте готовы честно ответить на вопросы о вредных привычках, особенно о курении (стаж и количество сигарет в день).
• Заранее сформулируйте и запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу, чтобы ничего не забыть во время консультации.

Помните, что вы и врач — партнеры в процессе диагностики. Ваша активная и честная позиция значительно облегчит работу специалиста и поможет быстрее найти причину вашего состояния.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела». Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — 2020.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. Duffy M.J. Carcinoembryonic antigen as a marker for colorectal cancer: is it clinically useful? // Clinical Chemistry. — 2001. — Vol. 47, No. 4. — P. 624-630.
4. Locker G.Y., Hamilton S., Harris J., et al. ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer // Journal of Clinical Oncology. — 2006. — Vol. 24, No. 33. — P. 5313-5327.
5. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Colon Cancer. Version 2.2021. National Comprehensive Cancer Network.