Как правильно сдавать анализ кала на антиген Helicobacter pylori

Правильная подготовка к сдаче анализа кала на антиген Helicobacter pylori является решающим фактором для получения точного результата диагностики. Этот неинвазивный и высокоинформативный тест позволяет выявить белковые частицы (антигены) самой бактерии, что указывает на активную инфекцию в желудочно-кишечном тракте. В отличие от анализа крови на антитела, который может показывать лишь прошлый контакт с инфекцией, исследование кала подтверждает именно текущее присутствие возбудителя. Чтобы избежать ложноотрицательных или ложноположительных результатов, необходимо строго соблюдать правила подготовки, сбора и хранения биоматериала.

Что показывает анализ на антиген Helicobacter pylori в кале и почему он важен

Анализ кала на антиген H. pylori — это прямой метод диагностики, который выявляет непосредственно компоненты бактерии в образце. Когда Helicobacter pylori активно размножается на слизистой оболочке желудка, ее частицы выводятся из организма вместе с каловыми массами. Лабораторный тест с использованием специальных реагентов улавливает эти антигены, подтверждая наличие живого возбудителя. Это делает его одним из самых надежных методов как для первичной диагностики, так и для контроля эффективности лечения.

Основное преимущество этого исследования заключается в его неинвазивности — для анализа не требуется эндоскопическое вмешательство (гастроскопия). Это особенно важно для детей, пожилых людей и пациентов, которым противопоказаны инвазивные процедуры. Высокая чувствительность и специфичность метода позволяют врачу с уверенностью поставить диагноз и назначить соответствующую терапию, а после курса лечения — убедиться, что бактерия полностью уничтожена.

Ключевой этап: подготовка к сдаче анализа

Тщательная подготовка — залог достоверности исследования. Основная цель подготовительных мероприятий — исключить все факторы, которые могут искусственно занизить количество антигенов Helicobacter pylori в образце или иным образом исказить результат. Подготовка включает в себя временную отмену некоторых лекарственных препаратов и соблюдение простых правил перед сбором материала.

Важно понимать, что многие препараты, используемые для лечения заболеваний желудка, напрямую или косвенно подавляют активность бактерии. Если сдать анализ на их фоне, количество антигенов в кале может оказаться ниже порога обнаружения, и тест покажет ложноотрицательный результат, в то время как инфекция будет продолжать развиваться.

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, которые необходимо отменить перед исследованием, и сроками отмены. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как прекращать прием любых назначенных лекарств.

Специальная диета перед сдачей анализа, как правило, не требуется. Однако за 2–3 дня до сбора материала рекомендуется избегать продуктов, которые могут окрашивать кал (свекла, черника) или вызывать раздражение кишечника. Также следует воздержаться от приема слабительных средств и использования ректальных свечей.

Пошаговая инструкция по сбору биоматериала

Процесс сбора кала прост, но требует аккуратности и соблюдения гигиены. Правильно собранный образец — это гарантия того, что в лаборатории смогут провести качественный анализ.

• Подготовьте контейнер. Используйте только специальный стерильный контейнер с ложечкой, который можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории. Категорически запрещено использовать спичечные коробки, баночки из-под детского питания или другие нестерильные емкости. Это может привести к загрязнению образца посторонними веществами и искажению результата.
• Осуществите сбор. Сбор материала проводится после естественной дефекации. Перед этим необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча не попала в образец. Для сбора кала рекомендуется использовать чистое и сухое судно, горшок или плотный лист бумаги, постеленный на унитаз. Нельзя собирать материал непосредственно из унитаза, так как вода и дезинфицирующие средства разрушают антигены.
• Отберите необходимое количество. С помощью ложечки, встроенной в крышку контейнера, отберите небольшое количество кала из 3–4 разных участков каловой массы. Это важно, так как бактерии могут быть распределены неравномерно. Оптимальный объем — примерно 1/3 контейнера (около 10 граммов, что сопоставимо с размером грецкого ореха).
• Закройте и промаркируйте. Плотно закройте контейнер крышкой. На этикетке разборчиво укажите свою фамилию, имя, отчество и дату сбора материала.

Хранение и транспортировка: как доставить образец в лабораторию

Время и условия хранения образца напрямую влияют на сохранность антигенов Helicobacter pylori. Чем быстрее материал попадет в лабораторию, тем точнее будет результат.

Идеальный вариант — доставить контейнер в лабораторию в течение 3–4 часов после сбора. Если это невозможно, допускается временное хранение в холодильнике. Образец следует поместить на среднюю полку холодильника, где поддерживается температура от +2 до +8 °C. В таких условиях материал можно хранить не более 12–24 часов (точные сроки уточняйте в вашей лаборатории). Категорически запрещено замораживать образец, так как кристаллы льда разрушают структуру антигенов, что приведет к ложноотрицательному результату.

Транспортировать контейнер следует в вертикальном положении, чтобы избежать протекания. В теплое время года для транспортировки можно использовать термопакет с охлаждающим элементом, чтобы предотвратить перегрев образца.

Что может повлиять на результат: частые ошибки и как их избежать

Даже такой надежный метод, как определение антигена Helicobacter pylori в кале, может дать неверный результат из-за ошибок на этапе подготовки или сбора. Чтобы этого не произошло, обратите внимание на следующие моменты:

• Прием запрещенных препаратов. Самая частая причина ложноотрицательных результатов. Всегда согласовывайте отмену лекарств с врачом.
• Неправильный сбор материала. Попадание в образец мочи, воды или дезинфицирующих средств из унитаза может разрушить антигены.
• Использование нестерильного контейнера. Посторонние примеси из бытовой тары могут вступить в реакцию с лабораторными реагентами.
• Несоблюдение условий хранения. Длительное хранение при комнатной температуре или замораживание образца ведут к разрушению искомых белков.
• Недостаточное количество материала. Слишком маленький объем кала может не содержать достаточного для обнаружения количества антигенов.

Интерпретация результатов анализа на антиген H. pylori

Результаты анализа выдаются в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено» (положительный или отрицательный). Важно помнить, что интерпретировать результат и принимать решение о дальнейших действиях должен только лечащий врач.

• Положительный результат («обнаружено»). Указывает на наличие антигенов Helicobacter pylori в образце, что с высокой вероятностью свидетельствует об активной инфекции. Врач на основе этого результата и клинической картины назначит схему лечения.
• Отрицательный результат («не обнаружено»). Говорит об отсутствии антигенов бактерии в исследуемом материале. Если все правила подготовки и сбора были соблюдены, это означает, что активной инфекции нет. Такой результат после курса лечения подтверждает его успешность.

В некоторых случаях при сомнительных результатах или при сохранении симптоматики врач может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Кляритская И.Л., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Ткачев А.В., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. – Т. 28, № 1. – С. 55–70.
2. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht VI/Florence Consensus Report // Gut. – 2022. – Vol. 71, № 9. – P. 1724–1762.
3. Chey W.D., Leontiadis G.I., Howden C.W., Moss S.F. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection // American Journal of Gastroenterology. – 2017. – Vol. 112, № 2. – P. 212–239.
4. Ивашкин В.Т. (ред.) Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 864 с.