Кому нельзя делать ЛФК при шейном остеохондрозе: полный список ограничений




21.07.2025
Время чтения:

Если вам поставили диагноз "шейный остеохондроз", лечебная физкультура (ЛФК) часто становится важной частью лечения. Но важно понимать: не всем она подходит. Узнать о своих ограничениях — не повод для паники, а разумный шаг к безопасному восстановлению. Эта информация поможет вам сотрудничать с врачом, избежать рисков и подобрать альтернативные методы.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе направлена на укрепление мышц, улучшение подвижности и снижение боли. Однако при некоторых состояниях физическая нагрузка может ухудшить ситуацию, вызвать осложнения или просто быть неэффективной. Важно помнить: противопоказания — это не приговор, а сигнал к более индивидуальному подходу в лечении.

Абсолютные противопоказания: когда ЛФК категорически запрещена

Эти состояния требуют полного отказа от лечебной физкультуры для шеи до стабилизации ситуации. Игнорирование может привести к серьезным последствиям, таким как повреждение спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения или усиление воспаления.

  • Острый болевой синдром: Сильная, нестерпимая боль в шее и плечах — сигнал, что ткани воспалены. Упражнения в этот период усилят раздражение нервных корешков и мышц.
  • Синдром позвоночной артерии с выраженными симптомами: Если есть головокружения, тошнота, нарушение координации или зрения, движения шеей могут пережать артерии, питающие мозг, и спровоцировать ишемию.
  • Нестабильность шейных позвонков: Патологическая подвижность позвонков (часто после травм). Физическая нагрузка увеличивает риск смещения и повреждения спинного мозга.
  • Острые инфекционные заболевания: Грипп, ОРВИ с температурой. Организм борется с инфекцией, дополнительная нагрузка ослабляет иммунитет и может вызвать осложнения.
  • Свежие травмы шеи: Переломы, вывихи, растяжения связок в остром периоде. Любое движение может усугубить повреждение.
  • Онкологические заболевания позвоночника или спинного мозга: Физическая активность может стимулировать рост опухоли или вызвать патологический перелом.
  • Острый тромбоз или эмболия: Риск отрыва тромба при нагрузке.
  • Декомпенсированные заболевания сердца и легких: Тяжелая сердечная недостаточность, недавний инфаркт, дыхательная недостаточность. Упражнения создают избыточную нагрузку на ослабленные системы.

Относительные противопоказания: когда ЛФК возможна под строгим контролем

В этих случаях решение о допустимости ЛФК принимает врач после детального обследования. Часто требуется особый комплекс упражнений, щадящий режим или предварительное лечение основного заболевания.

Состояние Причина ограничения Возможные решения
Грыжи межпозвонковых дисков с неврологическими симптомами Риск сдавления нервных корешков или спинного мозга при неловком движении. Специальные изометрические упражнения (без движения шеи), исключение наклонов и вращений.
Выраженный остеопороз Хрупкость костей повышает риск перелома позвонков даже при небольшой нагрузке. Упражнения только на укрепление мышц без осевой нагрузки на шею, предварительная терапия остеопороза.
Артериальная гипертензия III степени Резкие движения шеей могут вызвать скачок давления. Контроль давления перед занятием, исключение упражнений с запрокидыванием головы.
Тяжелые формы аритмии Физическая нагрузка может спровоцировать опасное нарушение ритма. Кардиолог должен оценить допустимый уровень нагрузки и безопасные типы упражнений.
Послеоперационный период на позвоночнике Риск расхождения швов или смещения имплантов. ЛФК начинается строго по схеме реабилитолога, сначала — минимальная нагрузка.

Как определить возможность занятий ЛФК

Самостоятельно оценить риски невозможно. Решение всегда принимает врач на основе комплексного обследования. Перед назначением лечебной физкультуры специалист (невролог, ортопед или реабилитолог) проведет:

  • Осмотр и оценку неврологического статуса: Проверка рефлексов, чувствительности, силы мышц, объема движений.
  • Анализ данных исследований: Рентген, МРТ или КТ шейного отдела покажут состояние костей, дисков, связок, наличие грыж или нестабильности.
  • Оценку сопутствующих заболеваний: Кардиограмма, консультация кардиолога или терапевта при наличии хронических болезней.

Даже если ЛФК временно недоступна, врач подберет альтернативы: медикаментозную терапию для снятия боли и воспаления, физиотерапию (магнитотерапия, лазер), щадящий массаж воротниковой зоны или ношение ортопедического воротника (Шанца) для разгрузки шеи.

Что делать при обнаружении ограничений

Узнав о противопоказаниях, сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать. Многие ограничения временны. Работа с врачом поможет:

  • Устранить обратимые причины: Пролечить острую инфекцию, стабилизировать давление, купировать сильную боль.
  • Найти безопасную замену: Если активная ЛФК для шеи недоступна, врач может рекомендовать дыхательную гимнастику, упражнения для ног или спины (если нет противопоказаний), методы релаксации.
  • Начать с минимальной нагрузки: При относительных противопоказаниях часто допустимы изометрические упражнения (напряжение мышц без движения суставов) или пассивная разработка шеи специалистом.

Помните: отказ от ЛФК сейчас — не отказ от лечения вообще. Это осознанный выбор в пользу вашей безопасности. Регулярно консультируйтесь с врачом: ваша ситуация может измениться, и тогда лечебная физкультура станет вашим союзником в борьбе с остеохондрозом.

Вопросы врачам ЛФК

Все консультации врачей ЛФК


Как выбрать правильные упражнения для реабилитации?

Здравствуйте. У меня была травма, и я не знаю, какие упражнения...

Что делать, если упражнения вызывают боль?

Здравствуйте. Я начал заниматься лечебной физкультурой, но...

Есть ли противопоказания к занятиям ЛФК?

Здравствуйте. Есть ли случаи, когда занятия лечебной...

Врачи ЛФК

Все врачи ЛФК


Врач ЛФК

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова

Стаж работы: 18 л.

Врач ЛФК

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 10 л.

Врач ЛФК

Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца

Стаж работы: 22 л.