Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника в остром и подостром периоде: как не навредить

Дорогие читатели, если резкая боль в пояснице заставила вас замереть при каждом движении — знайте: вы не одни. Грыжа межпозвонкового диска (грыжа МПД) в поясничном отделе — частая причина таких страданий. Важно понимать: даже в самые трудные моменты грамотное движение может стать вашим союзником. Эта информация поможет вам действовать безопасно и осознанно, избегая распространенных ошибок. Помните — правильные шаги сейчас ускорят ваше возвращение к активной жизни.

В остром периоде (первые 3-7 дней при сильной боли) и подостром (последующие 2-4 недели, когда боль стихает) подход к лечебной физкультуре (ЛФК) принципиально различается. Неверно выбранная нагрузка может усилить воспаление и затянуть выздоровление. Мы подробно разберем, какие движения допустимы на каждом этапе и почему они работают.

Почему движение необходимо даже при острой боли

Полная неподвижность при грыже поясничного отдела кажется логичной, но это заблуждение. Длительный покой ослабляет мышцы-стабилизаторы позвоночника, ухудшает кровоснабжение поврежденных тканей и замедляет восстановление. Правильные упражнения в остром периоде решают ключевые задачи: снимают мышечные спазмы, уменьшают давление на нервные корешки и активизируют микроциркуляцию. Главное — строгая дозированность и отсутствие осевой нагрузки.

Как отличить острый период от подострого

Четкое понимание фазы заболевания — основа безопасности. В остром периоде боль интенсивная, постоянная, усиливается при малейшем движении, кашле или чихании. Часто возникает вынужденная поза. Подострый период наступает, когда:

• Острая "кинжальная" боль сменяется ноющей или тянущей
• Появляются периоды без боли в покое
• Возвращается возможность осторожно менять положение тела
• Уменьшается иррадиация боли в ногу (если она была)

Переход к подострой фазе не означает полного выздоровления. Ткани диска всё еще уязвимы, поэтому контроль движений остается критически важным.

Упражнения в остром периоде: принцип "не навреди"

Цель на этом этапе — не укрепление мышц, а создание условий для заживления. Все упражнения выполняются строго лежа на твердой поверхности, без подъема таза или поясницы. Если движение вызывает усиление боли — немедленно прекратите его. Начните с 2-3 повторений 1-2 раза в день, постепенно увеличивая до 5-7 раз по мере снижения боли.

Основные упражнения в острой фазе:

• Диафрагмальное дыхание: Руки на животе. Вдыхайте носом, надувая живот (грудная клетка неподвижна). Медленно выдыхайте через рот. Почему: снимает спазм мышц, насыщает ткани кислородом.
• Скольжение пяткой: Лежа на спине, ноги согнуты. Медленно скользите пяткой одной ноги, выпрямляя колено, затем верните в исходное положение. Повторите другой ногой. Почему: улучшает лимфоток без нагрузки на поясницу.
• Вращение стопами: Поочередно вращайте стопами по/против часовой стрелки. Почему: профилактика застоя крови в ногах.
• Статическое напряжение ягодиц: Сожмите ягодичные мышцы на 3-5 секунд, расслабьте. Почему: активизирует мышцы без движения позвоночника.

Важно! При сильной боли допустимо подкладывать валик под колени (в положении лежа на спине) или под голени (лежа на животе) — это уменьшает натяжение нервных корешков.

Упражнения в подостром периоде: постепенное восстановление

Когда боль становится терпимой, можно аккуратно включать движения, укрепляющие мышечный корсет и восстанавливающие подвижность. Исключите резкие наклоны вперед, скручивания и подъем прямых ног. Все упражнения выполняются плавно, с концентрацией на ощущениях. Начните с 5-7 повторений 2 раза в день.

Безопасные упражнения в подострой фазе:

• Частичный мостик: Лежа на спине, ноги согнуты. Медленно отрывайте таз от пола до образования прямой линии "колени-таз-плечи". Задержитесь 2-3 секунды, плавно опуститесь. Почему: укрепляет ягодицы и мышцы кора без переразгибания поясницы.
• Птица-собака на четвереньках: Стоя на коленях и ладонях (спина параллельна полу). Медленно вытяните одну руку вперед и противоположную ногу назад. Удерживайте 3-5 секунд. Повторите с другой стороны. Почему: улучшает координацию, задействует глубокие мышцы-стабилизаторы.
• Сфинкс: Лежа на животе, предплечья на полу. Медленно приподнимите грудную клетку, опираясь на предплечья. Таз прижат к полу. Удерживайте 5-7 секунд. Почему: мягко разгибает поясницу, укрепляет разгибатели спины.
• Подтягивание колена к животу: Лежа на спине. Поочередно подтягивайте согнутое колено к животу, помогая руками. Вторая нога остается согнутой. Почему: мягко растягивает мышцы поясницы и ягодиц.

Ключевые правила безопасности при выполнении ЛФК

Соблюдение этих принципов снизит риски и повысит эффективность лечебной физкультуры:

Абсолютные противопоказания для лечебной физкультуры

Некоторые состояния требуют полного покоя и срочной медицинской помощи. Немедленно прекратите упражнения и обратитесь к врачу, если появились:

• Онемение в области промежности или внутренней поверхности бедер
• Резкая слабость в стопе ("шлепающая" походка)
• Нарушения мочеиспускания или дефекации (задержка, недержание)
• Нарастающая слабость в обеих ногах
• Нестерпимая боль, не снимаемая позой или препаратами

Эти симптомы могут указывать на синдром конского хвоста — состояние, требующее экстренного вмешательства.

Чередование терминов и важность медицинского контроля

Лечебная физкультура (ЛФК) — лишь часть комплексной реабилитации. Упражнения эффективны только при сочетании с медикаментозным лечением (по назначению врача), физиотерапией и коррекцией двигательных стереотипов. Грыжа МПД — серьезный диагноз, поэтому все решения принимаются совместно с неврологом или реабилитологом. Специалист по ЛФК поможет откорректировать технику и подобрать нагрузку, соответствующую именно вашему случаю.

Помните: восстановление после грыжи межпозвонкового диска — марафон, а не спринт. Первые шаги кажутся самыми трудными, но последовательность и терпение обязательно принесут результаты. Уже через несколько недель большинство пациентов замечают значительное улучшение. Доверяйте своему телу, не торопите события — и вы вернетесь к полноценной жизни без боли.