Применение кинезиотейпирования для поддержки плеча во время ЛФК

Применение кинезиотейпирования для поддержки плеча во время ЛФК — это эффективный вспомогательный метод, который помогает стабилизировать сустав, уменьшить болевые ощущения и повысить результативность упражнений. Кинезиотейп представляет собой эластичную хлопковую ленту с гипоаллергенным клеевым слоем, которая по своим свойствам близка к человеческой коже. Правильно наложенная аппликация не сковывает движения, а, наоборот, способствует правильной биомеханике сустава, что критически важно при выполнении комплекса лечебной физкультуры для восстановления после травм или при хронических заболеваниях плеча.

Как кинезиотейпирование помогает плечевому суставу при лечебной физкультуре

Основной механизм действия кинезиотейпирования заключается не в жесткой фиксации, как у ортезов или эластичных бинтов, а в моделировании правильной работы мышц и суставов. Эластичная лента, наложенная с определенным натяжением, создает дополнительную сенсорную стимуляцию, которая помогает мозгу лучше «чувствовать» положение сустава в пространстве. Этот процесс называется улучшением проприоцепции.

Почему это так важно в процессе лечебной физкультуры? Вот несколько ключевых моментов:

• Обезболивающий эффект. Тейп слегка приподнимает кожу над поврежденной областью. Это создает дополнительное пространство, уменьшая давление на болевые рецепторы и улучшая микроциркуляцию и лимфоотток. В результате боль снижается, и пациент может выполнять упражнения ЛФК с большей амплитудой и меньшим дискомфортом.
• Поддерживающая функция. Аппликация помогает поддерживать плечевой сустав в анатомически правильном положении, не ограничивая при этом его подвижность. Это снижает нагрузку на поврежденные связки и мышцы во время выполнения упражнений.
• Улучшение мышечной функции. В зависимости от направления и степени натяжения, тейп может либо стимулировать ослабленные мышцы, либо расслаблять перенапряженные. Это помогает восстановить мышечный баланс, который часто нарушается при травмах плеча.
• Противоотечное действие. За счет улучшения лимфодренажа кинезиотейпирование способствует более быстрому рассасыванию отеков и гематом, что ускоряет процесс восстановления.

Основные цели и задачи тейпирования плеча

Применение тейпов в сочетании с лечебной физкультурой преследует несколько взаимосвязанных целей. Каждая из них направлена на ускорение и повышение качества реабилитации. Для наглядности цели и задачи можно представить в виде таблицы.

Показания к применению метода в рамках комплекса ЛФК

Кинезиотейпирование плеча не является самостоятельным методом лечения, а служит ценным дополнением к основной программе реабилитации, ядром которой является лечебная физкультура. Этот метод особенно эффективен при следующих состояниях:

• Импинджмент-синдром плечевого сустава. Тейпирование помогает создать больше пространства для сухожилий вращательной манжеты, уменьшая их ущемление.
• Травмы вращательной манжеты плеча. Аппликации поддерживают поврежденные мышцы, снижают на них нагрузку и способствуют их правильному заживлению.
• Нестабильность плечевого сустава. Метод помогает улучшить мышечный контроль и стабилизировать сустав во время динамических нагрузок.
• Тендиниты и тендинозы. Снижение нагрузки на воспаленное сухожилие (например, длинной головки бицепса) и улучшение его кровоснабжения.
• Реабилитация после вывихов и переломов. После снятия иммобилизации тейпирование помогает быстрее восстановить объем движений и мышечную силу.
• Мышечные боли и перенапряжение. Расслабляющие техники тейпирования эффективно снимают спазмы в области надплечий и шеи, часто связанные с проблемами в плече.

Техника наложения тейпа: пошаговый алгоритм для поддержки плеча

Правильное наложение аппликации — ключ к ее эффективности. Первые процедуры настоятельно рекомендуется проводить под контролем врача ЛФК, реабилитолога или сертифицированного специалиста по кинезиотейпированию. Они помогут подобрать оптимальную схему и научат основам самотейпирования. Ниже приведен общий алгоритм для одной из базовых поддерживающих техник.

Шаг 1: Подготовка кожи. Кожа в области плеча должна быть чистой, сухой и обезжиренной. При необходимости следует удалить волосы для лучшего сцепления тейпа и безболезненного снятия.

Шаг 2: Измерение и нарезка тейпа. Отмерьте необходимую длину ленты. Для поддержки дельтовидной мышцы, например, понадобится один Y-образный отрезок. Всегда закругляйте концы тейпа ножницами — это предотвратит его преждевременное отклеивание.

Шаг 3: Наложение аппликации.

• Оторвите бумажную подложку у основания Y-образного тейпа (этот конец называется «якорь»).
• Закрепите якорь без натяжения на коже чуть ниже бугристости дельтовидной мышцы.
• Попросите пациента отвести руку в сторону. Наклейте передний «хвост» тейпа, огибая переднюю часть дельтовидной мышцы, с легким натяжением (15–25%).
• Затем наклейте задний «хвост», огибая заднюю часть мышцы, с таким же легким натяжением.
• Концы обоих «хвостов» (около 3–5 см) клеятся на кожу уже без натяжения.

Шаг 4: Активация клея. После наложения аппликации тщательно разотрите ее поверхность рукой в течение нескольких секунд. Тепло активирует клеевой слой, обеспечивая надежную фиксацию.

Важно понимать, что существует множество техник тейпирования плеча (стабилизирующие, лимфодренажные, мышечные), и выбор конкретной схемы зависит от диагноза и целей лечебной физкультуры.

Правила использования и противопоказания, которые важно знать

Несмотря на высокую безопасность метода, для достижения максимального эффекта и предотвращения нежелательных реакций необходимо соблюдать ряд правил и учитывать существующие противопоказания.

Ключевые правила ношения:

• Аппликация может оставаться на коже от 3 до 5 дней.
• С тейпом можно принимать душ. После водных процедур его следует аккуратно промокнуть полотенцем, не растирая.
• При появлении сильного зуда, покраснения или раздражения тейп необходимо немедленно снять.
• Для безболезненного снятия аппликации рекомендуется предварительно намочить ее специальной жидкостью для снятия тейпов или растительным маслом, а затем аккуратно скатывать по направлению роста волос, придерживая кожу.

Абсолютные и относительные противопоказания:

• Аллергическая реакция на акрил (клеевую основу).
• Открытые раны, ссадины, кожные заболевания (экзема, псориаз) в месте наложения.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (при тейпировании ног, но осторожность важна всегда).
• Онкологические заболевания в области аппликации.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
• Первый триместр беременности (не рекомендуется накладывать аппликации на область живота и поясницы).

Перед началом использования кинезиотейпирования обязательна консультация с лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре для исключения противопоказаний и выбора правильной тактики реабилитации.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 568 с.
2. Кейз К., Уоллис Д., Кейз Т. Клиническое руководство по кинезиологическому тейпированию. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 240 с.
3. Попов С.Н. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 608 с.
4. Kase, K. Clinical therapeutic applications of the Kinesio taping method. — Tokyo: Ken Ikai, 2003. — 252 p.
5. Ачкасов Е.Е., Таламбум Е.А., Машковский Е.В. Кинезиологическое тейпирование. Теория и практика: руководство для врачей. — М.: Спорт, 2020. — 248 с.