ЛФК для грудного отдела позвоночника при диагнозе спондилоартроз




30.11.2025
6 мин.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает мелкие (фасеточные) суставы позвоночника в грудной области, приводя к боли, скованности и ограничению подвижности. Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из ключевых методов консервативного лечения и реабилитации, направленным на улучшение состояния позвоночника, укрепление мышечного корсета и повышение качества жизни. Этот комплексный подход помогает не только облегчить симптомы, но и замедлить прогрессирование заболевания, возвращая уверенность в движениях и уменьшая дискомфорт в повседневной жизни.

Что такое спондилоартроз грудного отдела и почему важна лечебная физкультура

Спондилоартроз представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит износ и разрушение хрящевой ткани фасеточных суставов, расположенных между позвонками. В грудном отделе позвоночника эти суставы играют важную роль в обеспечении стабильности и движений. По мере прогрессирования спондилоартроза развивается воспаление, возникают костные разрастания (остеофиты), что приводит к сужению суставной щели, боли и скованности, особенно при движениях.

Лечебная физкультура при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника жизненно важна, поскольку она решает несколько ключевых задач. Во-первых, регулярные и правильно подобранные упражнения помогают улучшить кровообращение в пораженной области, что способствует питанию хрящевой ткани и замедляет ее дальнейшее разрушение. Во-вторых, ЛФК укрепляет мышцы спины и брюшного пресса, создавая надежный мышечный корсет, который поддерживает позвоночник и снимает избыточную нагрузку с фасеточных суставов. В-третьих, лечебная физкультура позволяет восстановить или увеличить объем движений в грудном отделе, уменьшить скованность и болезненность, что значительно улучшает самочувствие пациента и его функциональные возможности.

Основные цели и принципы лечебной физкультуры при спондилоартрозе

Применение лечебной физкультуры при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника преследует несколько важных целей, направленных на улучшение состояния и качества жизни. Важно понимать, что ЛФК не "излечивает" спондилоартроз в классическом смысле, так как это дегенеративное заболевание, но она позволяет эффективно управлять симптомами и предотвращать его прогрессирование.

Среди основных целей лечебной физкультуры выделяют:

  • Снижение болевого синдрома: Упражнения способствуют расслаблению спазмированных мышц, улучшению микроциркуляции и снижению воспаления, что приводит к уменьшению боли.
  • Восстановление и увеличение подвижности: Специальные упражнения помогают разработать суставы, снять скованность и увеличить амплитуду движений в грудном отделе позвоночника.
  • Укрепление мышечного корсета: Развитие силы и выносливости мышц спины, брюшного пресса и плечевого пояса обеспечивает лучшую поддержку позвоночника.
  • Коррекция осанки: Правильная осанка снижает патологическую нагрузку на фасеточные суставы и замедляет их износ.
  • Улучшение координации движений: Повышение контроля над телом помогает предотвратить травмы и улучшить функциональность.
  • Замедление прогрессирования заболевания: Регулярные занятия ЛФК улучшают питание тканей позвоночника и способствуют стабилизации состояния суставов.

Для достижения этих целей необходимо строго соблюдать следующие принципы лечебной физкультуры:

  • Постепенность: Нагрузка должна увеличиваться плавно, начиная с минимальной интенсивности и амплитуды. Резкое увеличение нагрузки может привести к обострению.
  • Регулярность: Занятия должны быть систематическими, предпочтительно ежедневными или через день, чтобы поддерживать достигнутый эффект и обеспечивать постоянное воздействие на позвоночник.
  • Индивидуальный подход: Комплекс упражнений подбирается специалистом (врачом ЛФК или реабилитологом) с учетом стадии заболевания, интенсивности боли, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента.
  • Отсутствие боли: Важнейший принцип — упражнения не должны вызывать острой боли. Допустим легкий дискомфорт или чувство растяжения, но при появлении резкой боли упражнение следует немедленно прекратить.
  • Правильное дыхание: Во время выполнения упражнений необходимо следить за дыханием, оно должно быть ровным и глубоким. Задержка дыхания нежелательна.
  • Системность: Включать в комплекс упражнения на разные группы мышц и типы движений, чтобы обеспечить гармоничное развитие и восстановление.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры для грудного отдела позвоночника

Прежде чем приступать к комплексу упражнений лечебной физкультуры, крайне важно проконсультироваться с врачом или специалистом по ЛФК. Он поможет оценить ваше состояние, учесть индивидуальные особенности спондилоартроза грудного отдела и подобрать оптимальный комплекс, а также обучить правильной технике выполнения. Самостоятельные занятия без предварительной консультации могут быть неэффективными или даже навредить.

Представляем ориентировочный комплекс упражнений, который часто используется при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника. Выполнять каждое упражнение рекомендуется от 5 до 10 раз, плавно, без рывков. Дыхание должно быть ровным и спокойным.

Название упражнения Положение Описание выполнения Важность и польза
Дыхание диафрагмой Лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. На вдохе живот максимально надувается (рука на животе поднимается), на выдохе живот втягивается. Грудь остается относительно неподвижной. Улучшает вентиляцию легких, способствует расслаблению мышц спины, улучшает микроциркуляцию в грудном отделе.
«Кошка-собака» Стоя на четвереньках. На вдохе медленно прогните спину вниз, голову поднимите вверх. На выдохе округлите спину вверх, голову опустите к груди. Развивает подвижность позвоночника в грудном отделе, укрепляет мышцы спины и пресса, снимает напряжение.
Скручивания сидя Сидя на стуле, спина прямая, ноги на ширине плеч. Медленно поверните корпус вправо, задержитесь, затем влево. Руки можно держать на поясе или скрестить на груди. Улучшает ротационную подвижность грудного отдела, укрепляет косые мышцы живота. Выполнять осторожно, без боли.
Разгибание в грудном отделе с валиком Лежа на спине, небольшой валик (полотенце) под грудным отделом позвоночника. Руки за головой. Медленно прогибайтесь назад, опираясь на валик, затем возвращайтесь в исходное положение. Можно перемещать валик вверх и вниз по грудному отделу. Способствует разгибанию грудного отдела, увеличивает его гибкость. Очень важно выполнять плавно.
Отведение рук в стороны Стоя или сидя, спина прямая. Разведите прямые руки в стороны до уровня плеч, затем медленно сведите лопатки, как бы пытаясь соединить их, затем вернитесь в исходное положение. Укрепляет мышцы, поддерживающие лопатки и грудной отдел, улучшает осанку.
Подъемы рук и ног (плавание) Лежа на животе, руки вытянуты вперед. Одновременно поднимите правую руку и левую ногу на несколько сантиметров от пола, задержитесь, опустите. Затем повторите для левой руки и правой ноги. Укрепляет разгибатели спины и ягодичные мышцы, улучшает стабильность пояснично-грудного перехода.
Поза ребенка (для растяжки) Стоя на четвереньках, опустите таз на пятки, руки вытяните вперед, голову опустите на пол. Расслабьтесь в этой позе, чувствуя мягкое растяжение мышц спины. Расслабляет мышцы спины, снимает напряжение после активных упражнений.

Помните, что каждое упражнение должно выполняться контролируемо, без боли и рывков. Если какое-либо упражнение вызывает дискомфорт или усиление боли, его следует прекратить или модифицировать после консультации со специалистом по лечебной физкультуре.

Важные рекомендации и меры предосторожности при выполнении лечебной физкультуры

Успех и безопасность лечебной физкультуры при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника во многом зависят от соблюдения ряда важных рекомендаций и мер предосторожности. Это поможет не только добиться максимального эффекта, но и избежать возможных осложнений.

Основные рекомендации:

  • Консультация со специалистом: Начните занятия только после осмотра врача и получения индивидуального комплекса упражнений от специалиста по лечебной физкультуре. Он учтет стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий и противопоказаний.
  • Принцип «отсутствия боли»: Ни одно упражнение не должно вызывать острую или усиливающуюся боль. Если вы чувствуете боль, немедленно прекратите упражнение. Легкое ощущение растяжения или мышечного напряжения допустимо, но не острая боль.
  • Регулярность и постепенность: Занимайтесь ЛФК регулярно, предпочтительно ежедневно или через день. Начинайте с небольшой амплитуды и количества повторений, постепенно увеличивая их по мере укрепления мышц и улучшения самочувствия.
  • Правильная техника: Всегда следите за техникой выполнения упражнений. Неправильное движение может перегрузить позвоночник и вызвать обострение. Если сомневаетесь, лучше перепроверить технику со специалистом.
  • Разминка и заминка: Каждое занятие должно начинаться с легкой разминки (например, медленные наклоны и повороты головы, круговые движения плечами) и заканчиваться заминкой (мягкие растягивающие упражнения).
  • Внимание к дыханию: Дышите глубоко и равномерно. Не задерживайте дыхание во время выполнения упражнений, это может повысить внутрибрюшное давление и создать ненужную нагрузку на позвоночник.
  • Слушайте свое тело: Ваш организм — лучший индикатор. Если вы чувствуете чрезмерную усталость, головокружение или дискомфорт, сделайте перерыв или закончите тренировку раньше.
  • Избегайте резких движений: Все движения должны быть плавными и контролируемыми. Избегайте рывков, скручиваний с большой амплитудой, а также осевых нагрузок на позвоночник (например, прыжков или поднятия тяжестей).
  • Занятия в период обострения: В острый период заболевания или при сильном болевом синдроме занятия лечебной физкультурой обычно противопоказаны или проводятся в крайне щадящем режиме под строгим контролем врача. Сначала необходимо снять обострение.

Как часто и долго заниматься лечебной физкультурой

Эффективность лечебной физкультуры при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника напрямую зависит от регулярности и систематичности занятий. Однократные или нерегулярные тренировки не дадут желаемого результата.

Для достижения стабильного положительного эффекта рекомендуется придерживаться следующего режима:

  • Частота занятий: Оптимально проводить занятия лечебной физкультурой ежедневно или, как минимум, 5-6 раз в неделю. Если это невозможно, допустимо 3-4 раза в неделю, но с более продолжительными и интенсивными сессиями (в пределах дозволенного). Ежедневные короткие тренировки часто более эффективны, чем редкие, но длительные.
  • Длительность одного занятия: Продолжительность одной тренировки обычно составляет от 20 до 40 минут, включая разминку и заминку. На начальных этапах можно начинать с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.
  • Продолжительность курса: Лечебная физкультура при спондилоартрозе — это не временный курс, а пожизненная поддерживающая программа. Дегенеративные изменения в суставах необратимы, и регулярные упражнения необходимы для поддержания достигнутого эффекта, предотвращения обострений и замедления прогрессирования заболевания. После достижения устойчивого улучшения состояния, комплекс может быть скорректирован, но полностью прекращать занятия не рекомендуется.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален. Точные рекомендации по частоте и длительности занятий лечебной физкультурой вам предоставит ваш лечащий врач или инструктор ЛФК, исходя из вашего текущего состояния, динамики улучшения и наличия сопутствующих заболеваний.

Что ожидать от занятий лечебной физкультурой: эффект и перспективы

Когда человек начинает заниматься лечебной физкультурой при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника, естественно возникает вопрос: какой эффект можно ожидать и насколько быстро он наступит? Важно иметь реалистичные ожидания и понимать, что лечебная физкультура — это долгосрочный процесс, требующий терпения и дисциплины.

От регулярных и правильно выполняемых занятий лечебной физкультурой можно ожидать следующие положительные изменения:

  • Уменьшение болевого синдрома: Одним из первых и наиболее значимых эффектов является снижение интенсивности боли и частоты ее возникновения. Это происходит за счет укрепления мышц, улучшения кровообращения и снятия спазмов.
  • Увеличение подвижности позвоночника: Постепенно возвращается утраченная гибкость и амплитуда движений в грудном отделе, что позволяет легче выполнять повседневные действия.
  • Укрепление мышечного корсета: Мышцы спины, брюшного пресса и плечевого пояса становятся сильнее и выносливее, что обеспечивает лучшую поддержку позвоночника и снижает нагрузку на пораженные суставы.
  • Улучшение осанки: Укрепление мышц и повышение осознанности тела способствуют формированию правильной осанки, что является важным фактором в профилактике дальнейшего прогрессирования спондилоартроза.
  • Замедление прогрессирования заболевания: Лечебная физкультура улучшает метаболические процессы в тканях позвоночника, способствует более эффективному питанию хрящей, что замедляет их разрушение.
  • Психологический комфорт: Регулярные физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов, улучшают настроение, снижают уровень стресса и тревоги, связанные с хронической болью.
  • Повышение качества жизни: В целом, благодаря уменьшению боли, увеличению подвижности и улучшению общего самочувствия, значительно повышается качество жизни, возвращается возможность заниматься любимыми делами и сохранять социальную активность.

Первые ощутимые результаты могут появиться через несколько недель регулярных занятий, но стойкий и выраженный эффект достигается через 3-6 месяцев и требует постоянной поддержки. Важно понимать, что ЛФК является частью комплексного подхода к лечению спондилоартроза и может сочетаться с медикаментозной терапией, физиотерапией и другими методами, назначенными врачом. Не стоит прекращать занятия, как только почувствуете улучшение, ведь лечебная физкультура — это ваш надежный помощник в долгосрочном управлении заболеванием.

Список литературы

  1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 560 с.
  2. Дубровский В. И. Лечебная физкультура (кинезотерапия): учебник. — М.: Владос-Пресс, 2008. — 607 с.
  3. Клинические рекомендации "Дорсалгия". Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2019. (Доступно на сайте Минздрава РФ и в профессиональных справочных системах).
  4. Астапенко М. Г., Эрялис И. А. Спондилоартрозы. — М.: Медицина, 1980. — 158 с. (Классический труд по спондилоартрозам).

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы врачам ЛФК

Все консультации врачей ЛФК


Есть ли противопоказания к занятиям ЛФК?

Здравствуйте. Есть ли случаи, когда занятия лечебной...

Нога после перелома

Здравствуйте! У меня перелом бедренной кости, стоит пластина....

боль в груди.

Доброго дня! Возможно Вы сможете дать совет для решения такой...

Врачи ЛФК

Все врачи ЛФК


Врач ЛФК

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 24 л.

Врач ЛФК

Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца

Стаж работы: 36 л.

Врач ЛФК

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова

Стаж работы: 32 л.