При рассеянном склерозе поддержание физической активности и гибкости играет ключевую роль в улучшении качества жизни и замедлении прогрессирования симптомов. Правильная растяжка для мышц является одним из наиболее доступных и эффективных методов, который помогает справляться с мышечной спастичностью, улучшает координацию и снижает риск контрактур. Цель этой статьи — предоставить четкий, понятный и безопасный план действий по включению растяжки в вашу повседневную жизнь, чтобы вы могли чувствовать себя увереннее и свободнее в движениях.
Рассеянный склероз и его влияние на мышцы: почему растяжка так важна
Рассеянный склероз (РС) — это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг, а также зрительные нервы. В результате повреждения миелиновой оболочки нервных волокон нарушается передача нервных импульсов, что приводит к широкому спектру неврологических симптомов. Одним из наиболее распространенных и изнуряющих проявлений рассеянного склероза является мышечная спастичность — повышенный мышечный тонус, который вызывает скованность, непроизвольные сокращения и боль.
Постоянная спастичность мышц значительно ограничивает подвижность, затрудняет выполнение повседневных задач, таких как ходьба, одевание или прием пищи. Без регулярного воздействия она может привести к развитию контрактур — стойких ограничений движения в суставах, которые еще больше усугубляют инвалидизацию. Кроме того, люди с рассеянным склерозом часто сталкиваются с мышечной слабостью и быстрой утомляемостью, что также влияет на способность поддерживать активный образ жизни. Регулярная и правильная растяжка становится незаменимым инструментом в борьбе с этими проявлениями. Она помогает расслабить спазмированные мышцы, увеличить амплитуду движений в суставах и улучшить кровообращение, что способствует уменьшению боли и улучшению общей функции опорно-двигательного аппарата.
Основные принципы безопасной растяжки при рассеянном склерозе
Безопасность и постепенность — ключевые аспекты при выполнении растяжки для людей с рассеянным склерозом. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поэтому перед началом любых физических упражнений, включая растяжку, обязательна консультация с лечащим врачом, неврологом или специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК).
Специалист поможет оценить ваше текущее состояние, степень спастичности, наличие сопутствующих заболеваний и подберет индивидуальный комплекс упражнений, а также даст рекомендации по их выполнению. Важно придерживаться следующих общих принципов:
- Постепенность: Начинайте с минимальной амплитуды и продолжительности растяжки, постепенно увеличивая их по мере привыкания. Не пытайтесь сразу достичь максимальной гибкости.
- Избегание боли: Растяжка не должна вызывать острую боль. Вы должны чувствовать легкое натяжение, но не дискомфорт или болезненность. Боль — это сигнал организма о возможном повреждении.
- Дыхание: Дышите ровно и глубоко во время растяжки. Задержка дыхания может усилить мышечное напряжение. Вдыхайте перед растяжкой и медленно выдыхайте во время выполнения упражнения.
- Регулярность: Только регулярные занятия приносят устойчивый результат. Рекомендуется выполнять растяжку ежедневно или как минимум 3-5 раз в неделю.
- Поддержание положения: Удерживайте каждое положение растяжки от 15 до 30 секунд. Этого времени обычно достаточно для расслабления мышц.
- Комфортное положение: Выбирайте положения, которые обеспечивают максимальную устойчивость и безопасность. Используйте опору (стену, стул) при необходимости.
- Температура: Избегайте перегрева. Высокие температуры могут усугубить симптомы рассеянного склероза, вызвать усталость и слабость. Проводите занятия в прохладном помещении.
- Слушайте свое тело: Обращайте внимание на любые изменения в ощущениях. Если вы чувствуете усиление спастичности, слабости или боли, немедленно прекратите упражнение и проконсультируйтесь с врачом.
Помните, что самопроизвольные или слишком интенсивные движения могут не только не принести пользы, но и нанести вред. Только под контролем квалифицированного специалиста и с учетом всех этих принципов растяжка при рассеянном склерозе будет эффективной и безопасной.
Виды и техники растяжки, подходящие при РС
Для людей с рассеянным склерозом подходят различные виды растяжки, каждый из которых имеет свои особенности и цели. Выбор конкретных техник должен быть согласован со специалистом, который поможет определить наиболее эффективные методы исходя из индивидуального состояния пациента.
Ниже представлены основные виды растяжки, которые часто используются в реабилитации при рассеянном склерозе:
- Статическая растяжка: Это наиболее распространенный и безопасный вид растяжки, который заключается в медленном достижении определенного положения, где чувствуется легкое натяжение мышцы, и удержании этого положения в течение 15-30 секунд. Статическая растяжка эффективно снимает спастичность, увеличивает длину мышц и улучшает гибкость суставов. Она идеально подходит для расслабления напряженных мышц после физической активности или как самостоятельное занятие.
- Динамическая растяжка: Этот вид включает контролируемые, мягкие движения в полном диапазоне движения сустава, без задержки в конечном положении. Цель динамической растяжки — улучшить подвижность суставов и подготовить мышцы к дальнейшей нагрузке. Однако при рассеянном склерозе динамическую растяжку следует использовать с особой осторожностью и только после консультации с врачом или реабилитологом, поскольку неконтролируемые движения могут быть травмоопасными при выраженной спастичности или нарушении координации. Обычно она выполняется под наблюдением специалиста.
- Пассивная растяжка: При пассивной растяжке мышца растягивается с помощью внешней силы, например, специалиста по ЛФК, члена семьи или специального приспособления. Этот метод особенно полезен, когда пациент не может самостоятельно контролировать движение из-за выраженной слабости или спастичности. Пассивная растяжка помогает предотвращать контрактуры и поддерживает диапазон движения в суставах.
- Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (ПНФ) растяжка: Это более сложная техника, которая сочетает растяжку с изометрическим сокращением мышц. Например, мышца сначала сокращается против сопротивления, а затем расслабляется и растягивается дальше. ПНФ растяжка очень эффективна для увеличения гибкости и снижения спастичности, но ее выполнение требует профессионального обучения и должно проводиться под контролем квалифицированного терапевта.
Для большинства людей с рассеянным склерозом основным методом остается статическая растяжка, поскольку она безопасна, проста в освоении и эффективно решает проблемы спастичности и скованности. Более сложные техники, такие как динамическая и ПНФ растяжка, должны быть включены в программу реабилитации только по рекомендации и под наблюдением специалиста.
Практический комплекс упражнений для разных групп мышц
Предлагаем вам несколько простых и эффективных упражнений для растяжки основных групп мышц, которые часто страдают при рассеянном склерозе. Выполняйте каждое упражнение медленно и плавно, удерживая положение растяжки 15-30 секунд. Повторяйте 2-3 раза для каждой стороны.
| Мышечная группа | Упражнение | Как выполнять |
|---|---|---|
| Икроножные мышцы | Растяжка икроножной мышцы у стены | Встаньте лицом к стене, руки на ширине плеч на стене. Отставьте одну ногу назад, держа пятку на полу. Передняя нога согнута в колене. Медленно наклоняйтесь вперед, чувствуя растяжение в икроножной мышце задней ноги. Меняйте ноги. |
| Задняя поверхность бедра | Растяжка сидя с вытянутыми ногами | Сядьте на пол, вытянув ноги вперед. Медленно наклоняйтесь вперед от бедер, стараясь дотянуться руками до стоп или голеней. Держите спину прямо. Если тяжело, можно немного согнуть колени. |
| Сгибатели бедра | Растяжка сгибателей бедра в положении "выпад" | Встаньте на одно колено (например, правое), другую ногу (левую) поставьте вперед, согнув в колене под углом 90 градусов. Медленно смещайте таз вперед, чувствуя растяжение в передней части правого бедра. Меняйте ноги. |
| Квадрицепсы (передняя поверхность бедра) | Растяжка квадрицепса стоя или лежа на боку | Стоя с опорой: Встаньте, держась за опору. Согните одну ногу в колене, возьмитесь рукой за голеностоп и потяните пятку к ягодице. Держите колени вместе. Лежа на боку: Лягте на бок. Согните верхнюю ногу в колене, возьмитесь рукой за голеностоп и потяните пятку к ягодице. |
| Грудные мышцы | Растяжка грудных мышц в дверном проеме | Встаньте в дверной проем. Положите предплечья на косяки дверного проема так, чтобы локти были чуть ниже плеч. Медленно наклоняйтесь вперед, чувствуя растяжение в груди. |
| Дельтовидные мышцы (плечи) | Растяжка плеча через тело | Вытяните одну руку прямо перед собой. Затем с помощью другой руки прижмите ее к груди, переведя через тело. Чувствуйте растяжение в задней части плеча. Меняйте руки. |
| Мышцы шеи | Боковые наклоны головы | Сядьте прямо. Медленно наклоните голову к одному плечу, стараясь ухом дотянуться до плеча. Можно слегка помочь себе рукой, аккуратно надавливая на голову. Меняйте стороны. |
Помните, что очень важно выполнять упражнения в спокойной обстановке, сосредоточившись на ощущениях в мышцах. Если какое-то упражнение вызывает дискомфорт, боль или усиливает спастичность, немедленно прекратите его выполнение и обсудите это со своим лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Это лишь примерный комплекс, который может быть адаптирован под ваши индивидуальные потребности и возможности.
Польза регулярной растяжки при рассеянном склерозе: что вы получите
Регулярное выполнение правильной растяжки приносит значительную и всестороннюю пользу для людей, живущих с рассеянным склерозом. Это не просто упражнения, а важная часть комплексной реабилитации, направленная на поддержание функциональности и улучшение качества жизни.
Вот основные преимущества, которые дает систематическая растяжка:
- Снижение мышечной спастичности: Это, пожалуй, одно из главных преимуществ. Растяжка помогает расслабить напряженные мышцы, уменьшая их скованность и болезненность. Снижение спастичности облегчает движения и делает их более свободными.
- Улучшение диапазона движения суставов: Регулярная растяжка увеличивает эластичность мышц и связок, что позволяет суставам двигаться в более широком диапазоне. Это особенно важно для предотвращения контрактур, которые могут развиться из-за длительной спастичности или недостатка движения.
- Уменьшение боли: Мышечная спастичность и скованность часто являются причиной хронической боли. Растяжка способствует расслаблению мышц, улучшению кровотока и уменьшению болевых ощущений, что значительно повышает комфорт в повседневной жизни.
- Профилактика контрактур: Поддержание гибкости и подвижности суставов с помощью растяжки является ключевой мерой для предотвращения формирования стойких ограничений движения, которые могут быть необратимыми.
- Улучшение равновесия и координации: Увеличение гибкости и уменьшение скованности мышц часто приводят к улучшению контроля над телом, что позитивно сказывается на равновесии и координации движений, снижая риск падений.
- Снижение утомляемости: Хотя может показаться парадоксальным, но регулярная и правильно выполненная растяжка помогает снизить общую усталость. Снижение мышечного напряжения требует меньше энергии от организма, что позволяет сохранять силы для других активностей.
- Психологическое благополучие: Физическая активность, в том числе растяжка, способствует выработке эндорфинов, улучшает настроение, снижает уровень стресса и тревоги. Ощущение контроля над своим телом и возможность выполнять движения, которые раньше были затруднены, повышает самооценку и мотивацию.
- Улучшение сна: Расслабление мышц и снижение болевых ощущений благодаря растяжке могут способствовать более глубокому и качественному сну.
В целом, правильная и регулярная растяжка является мощным инструментом в арсенале управления симптомами рассеянного склероза, помогая поддерживать активность, независимость и улучшать общее качество жизни.
Когда следует быть осторожным и чего избегать
Хотя растяжка является безопасным и полезным инструментом при рассеянном склерозе, существуют ситуации, когда необходимо проявлять повышенную осторожность или временно воздержаться от ее выполнения. Важно уметь распознавать эти моменты и адекватно реагировать, чтобы не нанести вред своему здоровью.
Будьте особенно внимательны в следующих случаях:
- Обострение рассеянного склероза: В период обострения симптомы могут значительно усиливаться, появляется новая неврологическая симптоматика. В это время любая физическая активность, включая растяжку, должна быть сведена к минимуму или полностью прекращена до стабилизации состояния. Возобновлять занятия можно только после консультации с лечащим врачом.
- Острая боль: Если во время растяжки вы чувствуете острую, резкую боль, немедленно прекратите упражнение. Боль — это сигнал о возможном повреждении. Не следует пытаться "перетерпеть" боль.
- Лихорадка или инфекционные заболевания: При повышении температуры тела, простуде или других инфекциях организм ослаблен, и физические нагрузки могут усугубить состояние. Дайте организму отдохнуть.
- Острые травмы или воспалительные процессы: Если у вас есть недавние травмы (например, растяжения, вывихи) или активные воспалительные процессы в суставах и мышцах, растяжка в этой области может быть противопоказана.
- Сильная усталость (феномен Утхоффа): При рассеянном склерозе многие люди испытывают повышенную чувствительность к теплу и физической нагрузке, что может приводить к усилению симптомов (например, слабости, нарушению зрения). Если вы чувствуете чрезмерную усталость или ухудшение состояния, не продолжайте тренировку.
- Нарушения целостности кожных покровов: При наличии открытых ран, язв или других повреждений кожи в области, которую вы собираетесь растягивать, следует избегать этих упражнений до полного заживления.
- Нестабильность суставов: При некоторых состояниях, когда суставы обладают повышенной подвижностью или нестабильностью, чрезмерная растяжка может быть опасна. Это может быть связано с самим РС или другими сопутствующими заболеваниями.
Всегда прислушивайтесь к своему телу. Не стоит заниматься растяжкой, если вы чувствуете себя плохо, испытываете чрезмерную слабость или усиление любых симптомов рассеянного склероза. Ваша безопасность и благополучие всегда должны быть в приоритете. В случае сомнений всегда обращайтесь за советом к своему врачу или физиотерапевту.
Список литературы
- Клинические рекомендации по рассеянному склерозу. Министерство здравоохранения Российской Федерации. (Актуальная версия, включая разделы по медицинской реабилитации).
- Гусев Е.И., Демина Т.Л., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Ковальчук В.В. Неврологическая реабилитация: практическое руководство. — СПб.: Фолиант, 2011.
- Paltamaa J., et al. Физиотерапия для лиц с рассеянным склерозом. Систематический обзор // Physiotherapy. 2009; 95(1): 11–21.
- Khan F., Amatya B. Реабилитация при рассеянном склерозе: систематический обзор систематических обзоров // Mult Scler. 2017; 23(12): 1594-1603.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы врачам ЛФК
Есть ли противопоказания к занятиям ЛФК?
Здравствуйте. Есть ли случаи, когда занятия лечебной...
Что делать, если упражнения вызывают боль?
Здравствуйте. Я начал заниматься лечебной физкультурой, но...
Гимнастика при сколиозе
Сколиоз 2 степени, угол 25 град. кифоз, одно плечо ниже - какие...
Врачи ЛФК
Врач ЛФК
Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца
Стаж работы: 36 л.
Врач ЛФК
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Стаж работы: 32 л.
Врач ЛФК
Дальневосточный государственный медицинский университет
Стаж работы: 24 л.
