Поддерживающая физкультура в резидуальном периоде является ключевым этапом на пути к долгосрочному сохранению здоровья и функциональности после перенесенного заболевания или травмы. Когда основной, острый период болезни миновал и активная реабилитация завершена, наступает время закрепить достигнутые успехи и научиться жить полноценной жизнью в новых условиях. Именно на этом этапе грамотно подобранная физическая активность помогает предотвратить регресс, поддержать мышечный тонус, подвижность суставов и обеспечить стабильное самочувствие на долгие годы.
Что такое резидуальный период и почему в это время важна лечебная физкультура
Резидуальный период (от лат. residuus — остающийся) — это фаза, следующая за острым заболеванием или травмой, когда основные патологические процессы завершены, но сохраняются остаточные явления. Это могут быть нарушения координации, снижение мышечной силы, ограничение подвижности в суставах или быстрая утомляемость. Главная ошибка на этом этапе — прекратить все занятия, считая, что основное лечение позади. Без регулярной нагрузки организм начинает терять достигнутые в ходе реабилитации результаты. Поддерживающая лечебная физкультура (ЛФК) становится не просто рекомендацией, а необходимостью, которая позволяет стабилизировать состояние и не допустить отката назад.
Основная задача на этом этапе — не столько восстановить утраченные функции, сколько адаптировать организм к существующим ограничениям и максимально эффективно использовать его текущие возможности. Регулярные занятия стимулируют компенсаторные механизмы, улучшают кровообращение в тканях, поддерживают нейромышечные связи, которые были восстановлены ранее. Это своего рода инвестиция в будущее, позволяющая сохранить самостоятельность и высокое качество жизни.
Ключевые цели и задачи поддерживающей ЛФК
Цели поддерживающей физкультуры отличаются от задач реабилитации в остром периоде. Здесь акцент смещается с интенсивного восстановления на планомерное и долгосрочное поддержание достигнутого уровня. Это позволяет превратить временные улучшения в стабильный и постоянный результат.
Для лучшего понимания можно выделить несколько основных направлений работы:
- Закрепление моторных навыков. Поддержание и автоматизация правильных двигательных стереотипов, сформированных на предыдущих этапах реабилитации (например, ходьба, удержание равновесия, выполнение бытовых действий).
- Профилактика вторичных осложнений. Предупреждение развития мышечных атрофий, контрактур (стойкого ограничения подвижности в суставах), проблем с кровообращением и дыхательной системой, которые могут возникнуть из-за гиподинамии.
- Поддержание мышечной силы и выносливости. Сохранение тонуса и силы мышц на уровне, достаточном для повседневной активности, что снижает утомляемость и риск падений.
- Сохранение подвижности суставов. Регулярные упражнения на растяжку и суставная гимнастика предотвращают «закостенелость» и сохраняют полную амплитуду движений.
- Психологическая поддержка. Осознание контроля над своим телом, возможность самостоятельно выполнять упражнения и видеть стабильность своего состояния придают уверенность, снижают тревожность и улучшают эмоциональный фон.
Основные принципы построения занятий
Чтобы поддерживающая лечебная физкультура была эффективной и безопасной, необходимо строго придерживаться нескольких фундаментальных принципов. Они помогают составить программу, которая будет приносить пользу, а не вред, и которую можно будет выполнять на протяжении длительного времени без надрыва и риска для здоровья.
Вот главные правила, на которых строятся занятия:
- Регулярность. Это самый важный принцип. Лучше заниматься по 20–30 минут ежедневно или через день, чем раз в неделю по два часа. Только постоянство формирует устойчивый положительный эффект.
- Постепенность. Нагрузка должна быть адекватной текущему состоянию. Не стоит пытаться вернуться к доболезненному уровню активности форсированными темпами. Увеличивать интенсивность, продолжительность или сложность упражнений следует плавно, прислушиваясь к реакции организма.
- Индивидуальный подход. Программа занятий должна учитывать конкретное заболевание, возраст, наличие сопутствующих патологий и общий уровень физической подготовки. То, что подходит одному человеку, может быть противопоказано другому.
- Самоконтроль. Важно научиться отслеживать свое состояние во время и после занятий. Контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления (при необходимости) и общего самочувствия — обязательная часть тренировочного процесса.
- Разнообразие. Чтобы занятия не превратились в рутину и чтобы задействовать разные группы мышц и системы организма, рекомендуется чередовать виды нагрузок: аэробные упражнения, силовые, упражнения на баланс и гибкость.
Какие виды упражнений входят в программу поддерживающей физкультуры
Программа поддерживающей ЛФК обычно включает комплекс из нескольких типов упражнений, направленных на всестороннее развитие и поддержание физической формы. Их комбинация позволяет достичь наилучших результатов.
В следующей таблице представлены основные виды нагрузок и их значение:
| Вид упражнений | Цель и назначение | Примеры |
|---|---|---|
| Аэробные (кардио) упражнения | Тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение общей выносливости, контроль веса. | Ходьба в умеренном темпе (в том числе скандинавская), занятия на велотренажере, плавание. |
| Силовые упражнения | Поддержание мышечной массы и силы, укрепление костной ткани, улучшение обмена веществ. | Упражнения с легкими гантелями, эластичными лентами, использование веса собственного тела (приседания у опоры, отжимания от стены). |
| Упражнения на равновесие и координацию | Снижение риска падений, улучшение устойчивости и точности движений. Особенно важны после инсультов, черепно-мозговых травм и для пожилых людей. | Стойка на одной ноге (с опорой), ходьба по линии, перешагивание через невысокие препятствия. |
| Упражнения на гибкость (растяжка) | Сохранение эластичности мышц и связок, увеличение амплитуды движений в суставах, снятие мышечного напряжения. | Плавные наклоны, потягивания, вращательные движения в суставах, статическая растяжка основных групп мышц. |
Как контролировать свое состояние и избежать перегрузок
Самоконтроль — это основа безопасности при занятиях поддерживающей физкультурой. Поскольку постоянный врачебный надзор на этом этапе отсутствует, вся ответственность ложится на самого человека. Важно не игнорировать сигналы, которые подает организм, и вовремя корректировать нагрузку. Объективным показателем может служить частота пульса: во время умеренной нагрузки она не должна превышать 60–70% от максимальной возрастной частоты (рассчитывается по формуле «220 минус возраст»).
Существует ряд «красных флагов», при появлении которых занятие следует немедленно прекратить и, если симптомы не проходят, проконсультироваться с врачом. Вот на что нужно обратить особое внимание:
- Острая, колющая или сжимающая боль в груди.
- Выраженная одышка, невозможность разговаривать.
- Сильное головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние.
- Резкая головная боль.
- Нарушение координации, внезапная слабость в конечностях.
- Появление или резкое усиление боли в суставах или мышцах.
Если после занятия вы чувствуете приятную усталость, которая проходит после отдыха, — нагрузка подобрана правильно. Если же усталость сохраняется на следующий день, появляются боли или нарушается сон, это говорит о чрезмерной нагрузке, которую необходимо снизить.
Отличия поддерживающей физкультуры от реабилитационной и обычного фитнеса
Многих пациентов вводит в заблуждение схожесть упражнений, и они не всегда понимают разницу между этапами. Однако цели, интенсивность и уровень контроля на каждом из них принципиально различаются. Понимание этих отличий помогает правильно выстроить ожидания и избежать ошибок.
Для наглядности сравним три вида физической активности в таблице:
| Параметр | Реабилитационная ЛФК | Поддерживающая физкультура | Обычный фитнес |
|---|---|---|---|
| Основная цель | Восстановление утраченных функций, компенсация дефекта. | Сохранение достигнутого уровня, профилактика ухудшений, адаптация. | Улучшение физических показателей (сила, выносливость), эстетика тела. |
| Интенсивность | Низкая или средняя, строго дозированная, с постоянным увеличением. | Стабильная, умеренная, без резких скачков. | От средней до высокой, часто на пределе возможностей. |
| Контроль | Постоянный контроль со стороны врача ЛФК, инструктора, реабилитолога. | Преимущественно самоконтроль с периодическими консультациями специалиста. | Самоконтроль или контроль со стороны фитнес-тренера. |
| Фокус упражнений | Направлены на конкретную проблемную зону или функцию. | Комплексное воздействие на весь организм с акцентом на слабые места. | Общее развитие, работа с крупными мышечными группами. |
Таким образом, поддерживающая лечебная физкультура — это золотая середина, логичное продолжение реабилитации и безопасный мост к активной жизни. Она не ставит рекордов, но помогает сохранить самое ценное — здоровье и независимость.
Список литературы
- Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 704 с.
- Клинические рекомендации. Медицинская реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения. — Союз реабилитологов России, 2022. — 159 с.
- Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. В 2 томах / под ред. А. Н. Беловой. — М.: Антидор, 1999. — 648 с.
- Kisner C., Colby L. A. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 7th ed. — F.A. Davis Company, 2017. — 1040 p.
- World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. — Geneva: World Health Organization, 2020. — 96 p.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы врачам ЛФК
боль в груди.
Доброго дня! Возможно Вы сможете дать совет для решения такой...
Как выбрать правильные упражнения для реабилитации?
Здравствуйте. У меня была травма, и я не знаю, какие упражнения...
ДЦП ботокс
Здравствуйте, сделали диспорт месяц назад при ДЦП, какие занятия...
Врачи ЛФК
Врач ЛФК
Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца
Стаж работы: 36 л.
Врач ЛФК
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Стаж работы: 32 л.
Врач ЛФК
Дальневосточный государственный медицинский университет
Стаж работы: 24 л.
